金華市人民醫(yī)院胸腔閉式引流護理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛，引流管內(nèi)突然涌出大量氣體，應首先考慮發(fā)生的是（）。A.胸膜穿孔B.引流管堵塞C.肺不張D.縱隔氣腫2.胸腔閉式引流管的放置位置通常選擇在（）。A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.胸骨左緣第5肋間D.胸骨右緣第5肋間3.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，伴血壓下降，應立即采取的措施是（）。A.減慢引流速度B.持續(xù)觀察C.氣囊止血D.立即報告醫(yī)生并準備輸血4.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈膿性，伴發(fā)熱、白細胞升高，應首先考慮的是（）。A.胸膜粘連B.肺炎C.胸腔感染D.引流管堵塞5.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈血性，但生命體征平穩(wěn)，應采取的措施是（）。A.立即拔管B.減慢引流速度C.持續(xù)觀察D.使用止血藥6.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，伴呼吸困難，應首先考慮的是（）。A.膿胸B.脂肪栓塞C.肺水腫D.引流管堵塞7.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈淡黃色，量約500ml/d，伴食欲不振，應采取的措施是（）。A.增加引流速度B.持續(xù)觀察C.使用抗生素D.立即拔管8.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流管脫出，正確的處理方法是（）。A.立即用無菌紗布按壓傷口B.立即報告醫(yī)生并準備重新插管C.用膠布固定引流管D.讓患者平躺休息9.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流管堵塞，正確的處理方法是（）。A.用注射器用力抽吸引流管B.立即報告醫(yī)生C.用溫水沖洗引流管D.增加引流速度10.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流管連接處漏氣，正確的處理方法是（）。A.用膠布固定引流管B.立即報告醫(yī)生并重新連接引流裝置C.用無菌紗布覆蓋漏氣處D.讓患者減少活動11.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應首先考慮的是（）。A.引流管堵塞B.肺不張C.胸膜粘連D.引流管脫出12.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液突然增多，伴呼吸困難，應首先考慮的是（）。A.肺水腫B.胸腔積液C.引流管堵塞D.胸膜粘連13.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈粉紅色，伴呼吸困難，應首先考慮的是（）。A.胸腔出血B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞14.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈翠綠色，伴發(fā)熱、白細胞升高，應首先考慮的是（）。A.胸腔感染B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞15.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈黑色，伴呼吸困難，應首先考慮的是（）。A.肺栓塞B.胸腔出血C.胸膜粘連D.引流管堵塞16.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈黃綠色，伴發(fā)熱、白細胞升高，應首先考慮的是（）。A.胸腔感染B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞17.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈紅色，伴呼吸困難，應首先考慮的是（）。A.胸腔出血B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞18.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，伴發(fā)熱、白細胞升高，應首先考慮的是（）。A.胸腔感染B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞19.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈黃色，伴食欲不振，應首先考慮的是（）。A.胸膜粘連B.肺炎C.胸腔感染D.引流管堵塞20.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應首先考慮的是（）。A.引流管堵塞B.肺不張C.胸膜粘連D.引流管脫出二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈鮮紅色，可能的原因包括（）。A.胸腔出血B.引流管堵塞C.肺炎D.胸膜粘連2.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈膿性，可能的原因包括（）。A.胸腔感染B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞3.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，可能的原因包括（）。A.膿胸B.脂肪栓塞C.肺水腫D.引流管堵塞4.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈淡黃色，可能的原因包括（）。A.胸膜粘連B.肺炎C.胸腔感染D.引流管堵塞5.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因包括（）。A.引流管堵塞B.肺不張C.胸膜粘連D.引流管脫出6.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能的原因包括（）。A.肺水腫B.胸腔積液C.引流管堵塞D.胸膜粘連7.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈粉紅色，可能的原因包括（）。A.胸腔出血B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞8.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈翠綠色，可能的原因包括（）。A.胸腔感染B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞9.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈黑色，可能的原因包括（）。A.肺栓塞B.胸腔出血C.胸膜粘連D.引流管堵塞10.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈黃綠色，可能的原因包括（）。A.胸腔感染B.肺炎C.胸膜粘連D.引流管堵塞三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，伴血壓下降，應立即報告醫(yī)生并準備輸血。（）2.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈膿性，伴發(fā)熱、白細胞升高，應立即使用抗生素。（）3.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，伴呼吸困難，應立即報告醫(yī)生并準備高流量吸氧。（）4.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈淡黃色，量約500ml/d，應持續(xù)觀察。（）5.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流管脫出，應立即用無菌紗布按壓傷口。（）6.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流管堵塞，應立即用注射器用力抽吸引流管。（）7.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流管連接處漏氣，應立即用膠布固定引流管。（）8.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應立即報告醫(yī)生并準備重新插管。（）9.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液突然增多，伴呼吸困難，應立即報告醫(yī)生并準備利尿劑。（）10.胸腔閉式引流術后，患者出現(xiàn)引流液呈粉紅色，伴呼吸困難，應立即報告醫(yī)生并準備輸血。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液呈鮮紅色的可能原因及處理措施。2.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液呈膿性的可能原因及處理措施。3.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液呈乳白色的可能原因及處理措施。4.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流管脫出的處理措施。5.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液突然減少的可能原因及處理措施。五、論述題（共1題，10分）1.結合金華市人民醫(yī)院的實際情況，論述胸腔閉式引流術后患者護理的要點及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：突發(fā)性呼吸困難、胸痛，引流管內(nèi)突然涌出大量氣體，提示可能有氣體進入胸腔，導致縱隔氣腫。2.A解析：胸腔閉式引流管通常放置在胸膜腔最低位，即胸骨左緣第2肋間。3.D解析：引流液呈鮮紅色且伴血壓下降，提示可能有活動性出血，應立即報告醫(yī)生并準備輸血。4.C解析：引流液呈膿性伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染。5.C解析：引流液呈血性但生命體征平穩(wěn)，提示少量胸腔出血，應持續(xù)觀察。6.A解析：引流液呈乳白色伴呼吸困難，提示可能存在膿胸。7.B解析：引流液呈淡黃色伴食欲不振，提示可能存在少量胸腔積液，應持續(xù)觀察。8.B解析：引流管脫出應立即報告醫(yī)生并準備重新插管，防止空氣進入胸腔。9.B解析：引流管堵塞應立即報告醫(yī)生，避免影響胸腔引流。10.B解析：引流管連接處漏氣應立即報告醫(yī)生并重新連接引流裝置，防止空氣進入胸腔。11.A解析：引流液突然減少伴呼吸困難，提示可能存在引流管堵塞。12.A解析：引流液突然增多伴呼吸困難，提示可能存在肺水腫。13.A解析：引流液呈粉紅色伴呼吸困難，提示可能存在胸腔出血。14.C解析：引流液呈翠綠色伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染。15.A解析：引流液呈黑色伴呼吸困難，提示可能存在肺栓塞。16.C解析：引流液呈黃綠色伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染。17.A解析：引流液呈紅色伴呼吸困難，提示可能存在胸腔出血。18.C解析：引流液呈乳白色伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染。19.A解析：引流液呈黃色伴食欲不振，提示可能存在胸膜粘連。20.A解析：引流液突然減少伴呼吸困難，提示可能存在引流管堵塞。二、多選題答案與解析1.A,D解析：引流液呈鮮紅色伴血壓下降，提示可能存在胸腔出血或胸膜粘連。2.A,C解析：引流液呈膿性伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染或肺炎。3.A,B解析：引流液呈乳白色伴呼吸困難，提示可能存在膿胸或脂肪栓塞。4.A,B解析：引流液呈淡黃色，提示可能存在胸膜粘連或肺炎。5.A,D解析：引流液突然減少伴呼吸困難，提示可能存在引流管堵塞或引流管脫出。6.A,B解析：引流液突然增多伴呼吸困難，提示可能存在肺水腫或胸腔積液。7.A,C解析：引流液呈粉紅色伴呼吸困難，提示可能存在胸腔出血或胸膜粘連。8.A,B解析：引流液呈翠綠色伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染或肺炎。9.A,B解析：引流液呈黑色伴呼吸困難，提示可能存在肺栓塞或胸腔出血。10.A,B解析：引流液呈黃綠色伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染或肺炎。三、判斷題答案與解析1.正確解析：引流液呈鮮紅色伴血壓下降，提示可能有活動性出血，應立即報告醫(yī)生并準備輸血。2.正確解析：引流液呈膿性伴發(fā)熱、白細胞升高，提示可能存在胸腔感染，應立即使用抗生素。3.正確解析：引流液呈乳白色伴呼吸困難，提示可能存在膿胸，應立即報告醫(yī)生并準備高流量吸氧。4.正確解析：引流液呈淡黃色伴食欲不振，提示可能存在少量胸腔積液，應持續(xù)觀察。5.錯誤解析：引流管脫出應立即報告醫(yī)生并準備重新插管，而不是用無菌紗布按壓傷口。6.錯誤解析：引流管堵塞應立即報告醫(yī)生，而不是用注射器用力抽吸引流管。7.錯誤解析：引流管連接處漏氣應立即報告醫(yī)生并重新連接引流裝置，而不是用膠布固定引流管。8.正確解析：引流液突然減少伴呼吸困難，提示可能存在引流管堵塞，應立即報告醫(yī)生并準備重新插管。9.錯誤解析：引流液突然增多伴呼吸困難，應立即報告醫(yī)生并準備利尿劑或其他治療措施，而不是單純等待。10.正確解析：引流液呈粉紅色伴呼吸困難，提示可能存在胸腔出血，應立即報告醫(yī)生并準備輸血。四、簡答題答案與解析1.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液呈鮮紅色的可能原因及處理措施?？赡茉颍盒厍怀鲅⒎纬鲅?。處理措施：立即報告醫(yī)生，準備輸血，觀察生命體征，持續(xù)觀察引流液變化。2.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液呈膿性的可能原因及處理措施?？赡茉颍盒厍桓腥尽⒎窝?。處理措施：立即報告醫(yī)生，使用抗生素，保持引流管通暢，觀察體溫和白細胞變化。3.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液呈乳白色的可能原因及處理措施。可能原因：膿胸、脂肪栓塞。處理措施：立即報告醫(yī)生，準備高流量吸氧，保持引流管通暢，觀察呼吸困難情況。4.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流管脫出的處理措施。處理措施：立即用無菌紗布按壓傷口，報告醫(yī)生，準備重新插管，觀察生命體征和引流情況。5.簡述胸腔閉式引流術后患者出現(xiàn)引流液突然減少的可能原因及處理措施?？赡茉颍阂鞴芏氯?、肺不張。處理措施：立即報告醫(yī)生，嘗試用注射器抽吸引流管，觀察引流液變化，必要時準備重新插管。五、論述題答案與解析1.結合金華市人民醫(yī)院的實際情況，論述胸腔閉式引流術后患者護理的要點及注意事項。胸腔閉式引流術后患者護理的要點及注意事項包括：-生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。-引流液觀察：觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，記錄每小時引流量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-引流管