常州市人民醫(yī)院抑郁癥針灸治療考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)中醫(yī)理論，抑郁癥的主要病機(jī)不包括以下哪項(xiàng)？A.肝氣郁結(jié)B.心神失養(yǎng)C.脾胃虛弱D.腎精虧虛2.常州市人民醫(yī)院針灸治療抑郁癥時(shí)，常選用的穴位不包括？A.百會(huì)B.太沖C.內(nèi)關(guān)D.風(fēng)池3.針灸治療抑郁癥時(shí)，刺激哪個(gè)穴位可調(diào)和氣血、疏肝解郁？A.神門(mén)B.太溪C.期門(mén)D.三陰交4.根據(jù)現(xiàn)代研究，針灸治療抑郁癥的主要機(jī)制不包括？A.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)B.改善睡眠質(zhì)量C.增強(qiáng)免疫力D.抑制炎癥反應(yīng)5.常州市人民醫(yī)院針灸治療抑郁癥時(shí)，哪種針刺手法常用于實(shí)證？A.捻轉(zhuǎn)法B.提插法C.捏持法D.留針?lè)?.抑郁癥患者的針刺治療頻率，一般建議？A.每日1次B.每周2次C.每周3次D.每月1次7.針灸治療抑郁癥時(shí)，哪個(gè)穴位常用于安神定志？A.合谷B.安神C.照海D.支溝8.根據(jù)常州市人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)，針灸治療抑郁癥的療程一般？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周9.針灸治療抑郁癥時(shí)，哪個(gè)穴位常用于健脾益氣？A.足三里B.氣海C.關(guān)元D.中脘10.抑郁癥針灸治療中，哪個(gè)穴位常用于清心火？A.少商B.曲池C.內(nèi)關(guān)D.勞宮二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.抑郁癥的中醫(yī)辨證分型包括？A.肝氣郁結(jié)證B.心脾兩虛證C.腎精虧虛證D.痰氣郁結(jié)證2.針灸治療抑郁癥時(shí)，常配合的穴位包括？A.百會(huì)B.足三里C.三陰交D.神門(mén)3.針灸治療抑郁癥的禁忌證包括？A.出血傾向B.嚴(yán)重心臟病C.穴位感染D.懷孕期間（腹部穴位）4.常州市人民醫(yī)院針灸治療抑郁癥時(shí)，常用的針灸方法包括？A.皮膚針B.電針C.水針D.灸法5.抑郁癥針灸治療的效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.神經(jīng)遞質(zhì)水平C.睡眠質(zhì)量D.生活質(zhì)量三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.針灸治療抑郁癥適用于所有類(lèi)型的抑郁癥患者。2.常州市人民醫(yī)院針灸治療抑郁癥時(shí)，一般采用瀉法。3.抑郁癥患者的針刺治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持。4.針灸治療抑郁癥時(shí)，可單獨(dú)使用體針。5.抑郁癥針灸治療中，艾灸常用于虛證。6.針刺神門(mén)穴可調(diào)節(jié)焦慮情緒。7.抑郁癥針灸治療時(shí)，需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整治療方案。8.針灸治療抑郁癥的療效與針刺手法無(wú)關(guān)。9.抑郁癥針灸治療中，可結(jié)合耳穴貼壓。10.常州市人民醫(yī)院針灸治療抑郁癥時(shí)，一般不使用溫針灸。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述常州市人民醫(yī)院針灸治療抑郁癥的辨證要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述針刺治療抑郁癥的常用穴位及其作用。3.簡(jiǎn)述針灸治療抑郁癥的注意事項(xiàng)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合常州市人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)，論述針灸治療抑郁癥的機(jī)制及療效。2.結(jié)合中醫(yī)理論，論述針灸治療抑郁癥的常見(jiàn)證型及治療方案。答案與解析一、單選題1.D（腎精虧虛與抑郁癥的主要病機(jī)關(guān)系不大）2.D（風(fēng)池穴主要用于頭痛、頸肩痛，較少用于抑郁癥）3.B（期門(mén)穴疏肝解郁，常用于肝氣郁結(jié)型抑郁癥）4.C（針灸主要通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等機(jī)制，與免疫力關(guān)系較小）5.B（提插法多用于實(shí)證，調(diào)和氣血）6.A（每日1次可保證療效）7.B（安神穴常用于心神不寧）8.C（4-8周為常見(jiàn)療程）9.A（足三里健脾益氣，常用于心脾兩虛型抑郁癥）10.D（勞宮穴清心火，常用于心火亢盛型抑郁癥）二、多選題1.ABCD（四種證型均可見(jiàn)）2.ACD（百會(huì)、三陰交、神門(mén)常用于抑郁癥）3.ACD（皮膚針、水針較少用于抑郁癥）4.ABD（皮膚針、電針、灸法常用于抑郁癥）5.ABCD（均為常用評(píng)估指標(biāo)）三、判斷題1.×（部分患者需結(jié)合藥物治療）2.×（一般采用平補(bǔ)平瀉法）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（針刺手法影響療效）9.√10.×（溫針灸可用于虛證）四、簡(jiǎn)答題1.辨證要點(diǎn)：肝氣郁結(jié)（情志不暢、胸悶脅痛）、心脾兩虛（失眠健忘、食欲不振）、腎精虧虛（腰膝酸軟、精神萎靡）、痰氣郁結(jié)（頭暈?zāi)垦?、情緒低落）。2.常用穴位及作用：-百會(huì)：安神定志，調(diào)節(jié)腦功能。-太沖：疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)。-神門(mén)：寧心安神，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。-三陰交：健脾益氣，調(diào)和氣血。3.注意事項(xiàng)：避免空腹、過(guò)度疲勞時(shí)針刺；孕婦慎用腹部穴位；皮膚感染處禁針；治療期間避免情緒刺激。五、論述題1.針灸治療抑郁癥的機(jī)制及療效：針灸通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、多巴胺）、改善內(nèi)分泌（如皮質(zhì)醇水平）、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等機(jī)制，改善患者情緒、睡眠及認(rèn)知功能。常州市人民醫(yī)院臨床表明，針灸治療可顯著降低HAMD評(píng)分，提高生活質(zhì)量。2.常見(jiàn)證型及治療方案：-肝氣郁結(jié)證：主穴太沖、期門(mén)，配穴內(nèi)關(guān)、神門(mén)，用平補(bǔ)平瀉法。-心脾兩虛證：主穴三陰交、心俞，配穴足三