蘇州市人民醫(yī)院腫瘤康復(fù)護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）題目：1.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)首選哪種護(hù)理措施？A.口含冰塊B.局部涂抹西瓜霜C.頻繁漱口D.口服止痛藥答案：B解析：口腔潰瘍時(shí)局部涂抹西瓜霜可促進(jìn)愈合，冰塊可能加重黏膜損傷，頻繁漱口易刺激潰瘍，止痛藥僅緩解疼痛。2.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，每日監(jiān)測(cè)量最多應(yīng)達(dá)到多少量才需干預(yù)？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：胸腔積液每日增加量超過(guò)1000ml時(shí)需警惕，可能影響呼吸功能。3.食管癌吞咽困難患者，宜選擇哪種食物性狀？A.液體B.質(zhì)地軟爛的糊狀食物C.硬質(zhì)食物D.半流質(zhì)答案：B解析：質(zhì)地軟爛的糊狀食物最易吞咽，硬質(zhì)食物會(huì)加重梗阻。4.肝癌患者介入治療后出現(xiàn)腹水，首選的利尿藥物是？A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.螺內(nèi)酯答案：A解析：呋塞米為高效利尿劑，適合急性腹水治療。5.惡性腫瘤患者惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)采取哪種體位？A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.半臥位答案：B解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，同時(shí)減輕迷走神經(jīng)刺激。6.胰腺癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.預(yù)防血栓B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.減少疼痛D.改善睡眠答案：B解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防術(shù)后腸梗阻。7.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行上肢功能鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)B.早期進(jìn)行患側(cè)手部抓握練習(xí)C.避免患側(cè)手臂提重物D.術(shù)后立即穿戴彈力袖帶答案：D解析：術(shù)后立即穿戴彈力袖帶可能影響血液循環(huán)。8.腎癌患者行腎部分切除術(shù)，術(shù)后重點(diǎn)觀察？A.尿量B.血壓C.體溫D.腹脹答案：A解析：腎部分切除術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)尿量，防止腎蒂血管痙攣。9.惡性腫瘤患者疼痛評(píng)分達(dá)8分，應(yīng)首選哪種鎮(zhèn)痛方案？A.口服非甾體類(lèi)抗炎藥B.肌肉注射嗎啡C.舌下含服芬太尼透皮貼劑D.皮下注射曲馬多答案：C解析：疼痛評(píng)分8分屬中度至重度疼痛，應(yīng)選用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。10.白血病化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎，飲食宜選擇？A.沙拉B.流質(zhì)食物C.燒烤食品D.油膩湯品答案：B解析：流質(zhì)食物可減少對(duì)黏膜刺激。11.淋巴瘤患者骨髓侵犯時(shí)，最可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血紅蛋白下降C.血小板計(jì)數(shù)正常D.血沉增快答案：B解析：骨髓侵犯常導(dǎo)致貧血。12.腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即采取？A.立即抽搐肢體B.使用牙墊保護(hù)頭部C.立即靜脈注射地西泮D.按壓患者眼球答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)需防止外傷，牙墊可保護(hù)舌頭。13.胃癌患者術(shù)后吻合口瘺，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.腹脹B.發(fā)熱C.嘔吐咖啡樣物D.腹痛答案：C解析：吻合口瘺早期典型癥狀為嘔吐含膽汁樣液體。14.多發(fā)性骨髓瘤患者易出現(xiàn)？A.高鈣血癥B.正細(xì)胞正色素性貧血C.血小板減少D.出血傾向答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤常導(dǎo)致骨破壞，繼發(fā)高鈣血癥。15.卵巢癌患者術(shù)后腹腔化療，最常見(jiàn)的副作用是？A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能衰竭D.心律失常答案：B解析：腹腔化療易導(dǎo)致骨髓抑制。16.鼻咽癌放療后出現(xiàn)張口困難，主要原因是？A.牙齒松動(dòng)B.咽部水腫C.肌肉纖維化D.味覺(jué)喪失答案：C解析：放療可導(dǎo)致肌肉纖維化，引起張口困難。17.惡性腫瘤患者心理干預(yù)的目的是？A.讓患者放棄治療B.提高患者治療依從性C.評(píng)價(jià)患者病情嚴(yán)重程度D.減少家屬陪護(hù)時(shí)間答案：B解析：心理干預(yù)旨在提高治療配合度。18.膀胱癌患者行保留膀胱手術(shù)后，尿頻最常見(jiàn)于？A.術(shù)后1周B.術(shù)后3天C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年答案：A解析：術(shù)后早期膀胱刺激征常見(jiàn)。19.惡性腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.使用柔軟毛巾擦頭B.避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品C.早期使用生發(fā)劑D.避免熱力造型答案：C解析：放化療期間脫發(fā)通常為暫時(shí)性，過(guò)早使用生發(fā)劑無(wú)意義。20.肝癌患者介入治療后，血小板計(jì)數(shù)降至多少時(shí)應(yīng)警惕出血？A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.100×10^9/LD.120×10^9/L答案：A解析：血小板低于50×10^9/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）題目：1.腫瘤患者化療后骨髓抑制的表現(xiàn)包括？A.白細(xì)胞減少B.皮膚黏膜出血C.乏力D.惡心嘔吐答案：ABC解析：骨髓抑制主要影響血細(xì)胞生成，惡心嘔吐非典型表現(xiàn)。2.肺癌患者術(shù)后呼吸功能鍛煉包括？A.胸式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸C.深呼吸練習(xí)D.軀干旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)答案：BC解析：胸式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率。3.惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)有？A.體重下降B.血清白蛋白水平C.上臂圍D.食欲評(píng)分答案：ABCD解析：以上均為營(yíng)養(yǎng)不良的常用評(píng)估指標(biāo)。4.卵巢癌術(shù)后腹腔沖洗液護(hù)理要點(diǎn)包括？A.定期監(jiān)測(cè)細(xì)胞學(xué)檢查B.保持引流管通暢C.記錄引流量D.預(yù)防感染答案：ABCD解析：以上均為腹腔沖洗液護(hù)理的核心要點(diǎn)。5.胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥包括？A.胰漏B.胰腺炎C.腸梗阻D.術(shù)后出血答案：ABCD解析：以上均為胰腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。6.淋巴瘤患者心理支持措施包括？A.家庭訪視B.支持小組C.書(shū)面健康宣教D.職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCD解析：以上均為淋巴瘤患者的心理支持手段。7.膀胱癌患者尿路刺激征的護(hù)理措施有？A.多飲水B.定時(shí)排尿C.使用解痙藥物D.避免膀胱過(guò)度充盈答案：ABD解析：解痙藥物需根據(jù)病情使用。8.肝癌患者介入治療后的觀察重點(diǎn)包括？A.生命體征B.腹脹程度C.食欲變化D.凝血功能答案：ABCD解析：以上均為介入治療后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。9.乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉的禁忌包括？A.早期提重物B.患側(cè)手臂下垂C.被動(dòng)肩關(guān)節(jié)外展D.使用彈力繃帶答案：AC解析：早期提重物和被動(dòng)外展易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。10.惡性腫瘤患者疼痛管理原則包括？A.按需給藥B.預(yù)防性鎮(zhèn)痛C.多種鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合應(yīng)用D.定期評(píng)估疼痛程度答案：BCD解析：按需給藥可能導(dǎo)致疼痛加劇。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題目：1.肺癌患者化療后白細(xì)胞減少，可自行服用升白針。（×）2.肝癌患者介入治療后腹水增多，應(yīng)立即腹腔穿刺放液。（×）3.食管癌患者吞咽困難時(shí)，可使用吸管進(jìn)食流質(zhì)。（√）4.惡性腫瘤患者惡心嘔吐時(shí)，可飲用生姜紅糖水緩解。（√）5.腎癌患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓。（√）6.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可用鹽水漱口。（×）7.卵巢癌患者術(shù)后腹腔化療期間，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）8.膀胱癌患者尿頻尿急，可使用雌激素治療。（×）9.淋巴瘤患者心理干預(yù)需家屬全程參與。（√）10.肝癌患者介入治療后，血小板計(jì)數(shù)下降無(wú)需處理。（×）答案：1×2×3√4√5√6×7√8×9√10×四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）題目：1.簡(jiǎn)述肺癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的重要性。答案：（1）促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺不張；（2）改善血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓；（3）促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸梗阻；（4）預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。2.惡性腫瘤患者放化療期間口腔黏膜炎的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）使用軟毛牙刷，避免刺激；（2）含服利多卡因漱口水；（3）選擇溫和食物，避免過(guò)熱或過(guò)硬；（4）保持口腔衛(wèi)生，每日多次刷牙。3.胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）從少量流質(zhì)開(kāi)始，逐漸增加濃度和量；（2）監(jiān)測(cè)腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)；（3）記錄出入量，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況；（4）指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，避免暴飲暴食。4.肝癌患者介入治療后的心理護(hù)理措施。答案：（1）及時(shí)溝通，了解患者焦慮原因；（2）提供疾病相關(guān)信息，消除未知恐懼；（3）鼓勵(lì)家屬參與，給予情感支持；（4）推薦放松訓(xùn)練，如音樂(lè)療法。5.腫瘤患者出院康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保證蛋白質(zhì)攝入；（2）功能鍛煉，如上肢活動(dòng)、散步；（3）定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化；（4）心理支持，避免過(guò)度緊張。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）題目：1.患者女，65歲，乳腺癌術(shù)后化療第3天，主訴惡心嘔吐，食欲不振，體重下降3kg。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，皮膚彈性差。請(qǐng)制定護(hù)理措施。答案：（1）遵醫(yī)囑使用止吐藥，觀察嘔吐情況；（2）少量多餐，選擇清淡易消化食物；（3）靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正電解質(zhì)紊亂；（4）心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒；（5）監(jiān)測(cè)體重和生命體征，記錄出入量。2.患者男，72歲，肺癌根治術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。胸片示右肺下葉感染。請(qǐng)分析原因并制定護(hù)理措施。答案：（1）原因分析：術(shù)后免疫力下降，呼吸道防御功能減弱；（2）護(hù)理措施：-遵醫(yī)囑使用抗生素；-濕化吸入，促進(jìn)痰液排出；-鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽；-監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度；-準(zhǔn)備霧化吸入治療。3.患者女，48歲，卵巢癌術(shù)后行腹腔化療，術(shù)后第2天主訴腹脹、腹痛。腹部叩診呈鼓音。請(qǐng)分析原因并處理。答案：（1）原因分析：化療藥物刺激腹膜，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生；（2）處理措施：-限制水鈉攝入；-使用利尿劑促進(jìn)腹水吸收；-必要時(shí)腹腔穿刺放液；-監(jiān)測(cè)腹圍和尿量變化；-調(diào)整化療方案，降低藥物刺激。4.患者男，55歲，胰腺癌術(shù)后第10天，主訴腹脹、食欲差，腹部有壓痛。腹部超聲示腸梗阻。請(qǐng)分析原因并制定護(hù)理措施。答案：（1）原因分析：術(shù)后腸麻痹，吻合口水腫；（2）護(hù)理措施：-禁食水，腸外營(yíng)養(yǎng)支持；-胃腸減壓，保持引流通暢；-預(yù)防性使用抗生素；-腹部熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；-