舟山市人民醫(yī)院精神康復作業(yè)治療考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在舟山市人民醫(yī)院精神康復科，針對伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者，作業(yè)治療師最適宜采用的干預方法是？A.規(guī)律的園藝活動B.高強度的運動訓練C.結構化的社交技能訓練D.治療性手工制作2.對于有注意力缺陷的躁狂癥患者，作業(yè)治療師應優(yōu)先選擇哪種任務類型？A.需要高度專注的精細動作任務B.靈活變通的非結構化任務C.短時間、高刺激的重復性任務D.長時間、低刺激的閱讀任務3.舟山地區(qū)某精神康復機構發(fā)現(xiàn)，部分患者因長期臥床導致日常生活能力下降，作業(yè)治療師應重點評估哪項能力？A.情緒調(diào)節(jié)能力B.肢體協(xié)調(diào)能力C.社交互動能力D.生活自理能力4.在精神康復作業(yè)治療中，"任務分析"的核心目的是什么？A.減少患者的疲勞感B.優(yōu)化任務難度與患者能力的匹配C.增加患者的社交機會D.強化患者的藥物依從性5.針對舟山市某社區(qū)康復中心的精神分裂癥患者，作業(yè)治療師設計"模擬購物"訓練時，應注意避免哪種問題？A.任務過于簡單，缺乏挑戰(zhàn)性B.任務過于復雜，導致患者逃避C.任務與實際生活脫節(jié)D.任務缺乏足夠的監(jiān)督支持6.在精神康復中，"興趣療法"的主要作用是什么？A.直接治療患者的陽性癥狀B.通過活動改善患者的情緒和動機C.提高患者的藥物療效D.替代藥物治療方案7.對于有沖動控制障礙的雙相情感障礙患者，作業(yè)治療師應避免使用哪種干預手段？A.沖突解決訓練B.計劃性活動安排C.即時獎勵機制D.高刺激的感官活動8.在舟山市某精神康復機構，作業(yè)治療師發(fā)現(xiàn)患者因幻覺癥狀導致睡眠障礙，最適合的干預方法是？A.白天增加體力活動量B.晚上進行放松性手工活動C.白天減少活動強度D.提供抗精神病藥物治療9.針對伴有執(zhí)行功能障礙的精神分裂癥患者，作業(yè)治療師應優(yōu)先選擇哪種訓練內(nèi)容？A.固定模式的拼圖游戲B.自由發(fā)揮的繪畫活動C.結構化的時間管理訓練D.重復性的機械操作10.在舟山沿海地區(qū)，作業(yè)治療師為抑郁癥患者設計"海邊散步"活動時，需特別關注哪項風險？A.患者情緒波動導致走失B.海邊環(huán)境對患者的感官刺激過大C.天氣變化引發(fā)身體不適D.其他患者的干擾二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.在舟山市人民醫(yī)院精神康復科，作業(yè)治療師評估患者時需關注哪些認知功能？A.注意力B.記憶C.執(zhí)行功能D.情緒調(diào)節(jié)E.感覺運動協(xié)調(diào)2.針對伴有物質濫用問題的精神康復患者，作業(yè)治療師可采用的干預方法包括哪些？A.基于動機的訪談B.替代性活動安排C.時間管理訓練D.社交技能訓練E.藥物濫用認知重建3.在舟山某精神康復機構，作業(yè)治療師為患者設計職業(yè)康復活動時，需考慮哪些因素？A.患者的興趣和職業(yè)偏好B.社區(qū)就業(yè)資源C.患者的身體耐受性D.企業(yè)對精神康復患者的接納度E.患者的財務狀況4.對于伴有強迫癥狀的焦慮癥患者，作業(yè)治療師可采用的干預技術包括哪些？A.暴露與反應阻止（ERP）B.正念練習C.計劃性活動安排D.藥物調(diào)整建議E.情緒調(diào)節(jié)訓練5.在舟山某社區(qū)精神康復中心，作業(yè)治療師為患者設計家庭康復活動時，需關注哪些問題？A.家庭成員對患者的態(tài)度B.家庭環(huán)境的安全性C.家庭支持系統(tǒng)的有效性D.患者的日常生活能力E.社區(qū)資源的可及性三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.作業(yè)治療師在舟山市人民醫(yī)院精神康復科的工作僅限于改善患者的職業(yè)技能。（×）2.針對舟山地區(qū)抑郁癥患者，戶外光照療法是作業(yè)治療師可采用的干預手段之一。（√）3.作業(yè)治療師在評估患者時，需綜合考慮患者的文化背景和地域特點。（√）4.對于伴有幻覺癥狀的精神分裂癥患者，作業(yè)治療師應立即建議其停用所有藥物。（×）5.在舟山某精神康復機構，作業(yè)治療師可使用"興趣療法"直接治療患者的陰性癥狀。（×）6.任務分析是作業(yè)治療的核心技術之一，適用于所有精神康復患者。（√）7.針對舟山沿海地區(qū)的精神康復患者，作業(yè)治療師可設計"漁船模擬操作"活動。（√）8.作業(yè)治療師在舟山市人民醫(yī)院的工作需與藥物治療師保持密切合作。（√）9.對于伴有執(zhí)行功能障礙的患者，作業(yè)治療師應避免使用結構化任務。（×）10.在舟山某社區(qū)康復中心，作業(yè)治療師可使用"社交故事"技術改善患者的社交能力。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述舟山市人民醫(yī)院精神康復作業(yè)治療師在患者轉介過程中的主要職責。2.針對舟山地區(qū)伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者，作業(yè)治療師可設計哪些放松性活動？3.解釋作業(yè)治療中的"功能性活動分析"（FAA）及其在精神康復中的應用。4.在舟山某社區(qū)康復中心，作業(yè)治療師如何評估患者的日常生活能力（ADL）？5.針對舟山沿海地區(qū)的精神分裂癥患者，作業(yè)治療師如何結合地域特點設計職業(yè)康復活動？五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合舟山市人民醫(yī)院精神康復科的實際情況，論述作業(yè)治療在改善患者社會功能中的作用及具體措施。2.分析舟山地區(qū)精神康復作業(yè)治療面臨的挑戰(zhàn)，并提出可行的解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：對于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者，社交技能訓練可幫助其改善人際互動，減少焦慮情緒。其他選項雖有一定作用，但不如社交技能訓練直接針對焦慮癥狀。2.C解析：躁狂癥患者注意力易分散，需選擇短時間、高刺激的重復性任務以維持其注意力。其他選項可能因強度過高或過于簡單而降低效果。3.D解析：長期臥床患者需優(yōu)先評估日常生活能力，以制定康復計劃。其他能力雖重要，但ADL直接影響患者生活質量。4.B解析：任務分析的核心是匹配任務難度與患者能力，避免過度或不足的挑戰(zhàn)。其他選項非任務分析的主要目的。5.C解析：模擬購物訓練需與實際生活貼近，避免因脫節(jié)導致患者無法遷移技能。其他選項是可控的干預風險。6.B解析：興趣療法通過活動改善情緒和動機，間接促進康復。其他選項或過于片面或非作業(yè)治療范疇。7.C解析：即時獎勵機制可能強化沖動行為，不宜用于沖動控制障礙患者。其他選項是合理的干預手段。8.A解析：增加白天體力活動量可消耗患者精力，改善睡眠。其他選項效果有限或不當。9.C解析：執(zhí)行功能障礙患者需通過結構化訓練改善規(guī)劃、組織能力。其他選項可能因缺乏結構而無效。10.A解析：情緒波動患者可能因走失導致安全風險，需特別關注。其他選項是次要風險。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：認知功能是作業(yè)治療評估的核心，感覺運動協(xié)調(diào)雖重要，但非首要關注點。2.A、B、C、D解析：替代性活動可減少物質濫用，其他技術可輔助康復。藥物調(diào)整需由醫(yī)師負責。3.A、B、C、D、E解析：職業(yè)康復需綜合考慮多因素，缺一不可。4.A、B、C、E解析：ERP和正念練習是標準技術，藥物調(diào)整非作業(yè)治療范疇。5.A、B、C、D、E解析：家庭康復需全面評估，缺一不可。三、判斷題答案與解析1.×解析：作業(yè)治療涵蓋生活技能、職業(yè)康復等多方面。2.√解析：光照療法是作業(yè)治療可用的非藥物干預手段。3.√解析：地域和文化背景影響康復效果，需考慮。4.×解析：停藥需醫(yī)師評估，作業(yè)治療師僅提供非藥物支持。5.×解析：興趣療法間接改善癥狀，非直接治療手段。6.√解析：任務分析適用于多數(shù)患者，但需個體化調(diào)整。7.√解析：漁船模擬操作可結合地域特點。8.√解析：跨學科合作是康復原則。9.×解析：結構化任務有助于改善執(zhí)行功能。10.√解析：社交故事是有效社交干預技術。四、簡答題答案與解析1.職責：評估患者功能需求、設計個性化干預方案、監(jiān)測進展、與多學科團隊協(xié)作、提供家屬培訓等。解析：作業(yè)治療師需全面評估并制定康復計劃，同時協(xié)調(diào)團隊資源。2.放松性活動：正念冥想、瑜伽、輕柔手工（如編織）、園藝、音樂療法等。解析：活動需低強度、低刺激，幫助患者緩解焦慮。3.功能性活動分析（FAA）：評估患者完成日常任務的能力，通過分解任務優(yōu)化康復方案。解析：FAA是作業(yè)治療的核心技術，適用于ADL評估。4.ADL評估：通過觀察、訪談、標準化量表（如ADL評分表）評估患者穿衣、進食、如廁等能力。解析：評估需全面、量化，結合患者實際表現(xiàn)。5.職業(yè)康復設計：結合舟山漁業(yè)、旅游業(yè)特點，設計相關模擬訓練或崗前培訓。解析：職業(yè)康復需貼合地域經(jīng)濟特點。五、論述題答案與解析1.作業(yè)治