南昌市中醫(yī)院心肺腦復(fù)蘇技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)按壓深度應(yīng)至少為（）。A.2.5厘米B.5厘米C.6厘米D.10厘米2.2015年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南推薦的心肺復(fù)蘇按壓頻率是（）。A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.搶救心臟驟停患者時(shí)，除顫儀首次充電應(yīng)選擇（）。A.150焦耳B.200焦耳C.360焦耳D.400焦耳4.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要求胸廓回彈幅度至少為（）。A.1厘米B.2厘米C.3厘米D.5厘米5.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，判斷有無呼吸時(shí)，按壓患者頸部的正確方法是（）。A.用手指輕抬下頜B.用手掌根部按壓頸部C.用拇指掐頸動(dòng)脈搏動(dòng)處D.用手指輕抬下頜并觀察胸腹部起伏6.建立人工氣道時(shí)，南昌市中醫(yī)院推薦優(yōu)先使用（）。A.氣管插管B.口咽通氣管C.氣道內(nèi)球囊D.喉罩7.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程中，首次評(píng)估患者反應(yīng)的時(shí)間限制是（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，貼電極片的位置錯(cuò)誤的是（）。A.右側(cè)胸骨右緣第二肋間B.左側(cè)胸骨左緣第五肋間C.右側(cè)胸骨左緣第二肋間D.左側(cè)腋前線第五肋間9.院前心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首畹偷氖牵ǎ?。A.發(fā)病后1分鐘內(nèi)開始CPRB.發(fā)病后3分鐘內(nèi)開始CPRC.發(fā)病后5分鐘內(nèi)開始CPRD.發(fā)病后10分鐘內(nèi)開始CPR10.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，急救電話撥打后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的最長等待時(shí)間是（）。A.3分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟停的常見原因包括（）。A.竇性停搏B.心臟瓣膜病C.電擊傷D.藥物中毒E.肺栓塞2.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)包括（）。A.按壓頻率≥100次/分鐘B.按壓深度≥5厘米C.胸廓完全回彈D.按壓與通氣比例為30:2E.盡量減少中斷3.除顫儀使用前需檢查的項(xiàng)目包括（）。A.電池電量B.電極片完好性C.連接導(dǎo)線是否通暢D.除顫能量是否設(shè)置正確E.現(xiàn)場(chǎng)是否干燥4.人工呼吸時(shí)，南昌市中醫(yī)院推薦使用（）。A.口對(duì)口人工呼吸B.口鼻人工呼吸C.使用簡易呼吸器D.呼吸囊面罩E.喉罩輔助通氣5.心臟驟停后腦部損傷的關(guān)鍵時(shí)間是（）。A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)E.12分鐘內(nèi)6.CPR過程中中斷按壓的原因包括（）。A.除顫B.通電C.胸外按壓質(zhì)量檢查D.重新評(píng)估患者反應(yīng)E.調(diào)整體位7.南昌市中醫(yī)院院內(nèi)心臟驟停搶救流程包括（）。A.立即高聲呼救B.啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.開始CPRD.盡快獲取除顫儀E.建立靜脈通路8.心肺復(fù)蘇時(shí)，旁觀者CPR的優(yōu)勢(shì)包括（）。A.提高搶救成功率B.減少腦損傷風(fēng)險(xiǎn)C.緩解家屬焦慮D.增加醫(yī)療資源壓力E.提升公眾急救意識(shí)9.除顫儀使用時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括（）。A.除顫前停止按壓B.確?；颊吲c地面絕緣C.除顫后立即恢復(fù)CPRD.按壓與除顫時(shí)間間隔≥5秒E.使用鹽水清潔電極片10.心臟驟停后腦部保護(hù)措施包括（）。A.控制體溫B.高壓氧治療C.腦部低溫D.限制液體入量E.維持血糖穩(wěn)定三、判斷題（每題1分，共20題）1.CPR時(shí)，通氣頻率應(yīng)為每分鐘10次。（×）2.心臟驟停患者若沒有脈搏，應(yīng)立即開始除顫。（×）3.使用AED時(shí)，必須先按下“分析”按鈕再進(jìn)行除顫。（√）4.胸外按壓時(shí)，雙膝應(yīng)分開與肩同寬，保持身體穩(wěn)定。（√）5.CPR過程中，若有多名急救者，按壓與通氣比例為2:30。（×）6.人工呼吸時(shí)，吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上。（√）7.除顫儀放電時(shí)，周圍人員應(yīng)迅速撤離。（√）8.心臟驟?；颊呷舫霈F(xiàn)喘息，提示可能有效恢復(fù)自主循環(huán)。（√）9.南昌市中醫(yī)院要求CPR培訓(xùn)每年至少進(jìn)行一次。（√）10.胸外按壓時(shí)，手掌根部應(yīng)置于患者胸骨下半部。（√）11.CPR后若患者恢復(fù)意識(shí)，應(yīng)立即停止按壓。（×）12.除顫儀使用前無需進(jìn)行模擬演練。（×）13.旁觀者CPR主要依賴急救知識(shí)培訓(xùn)。（√）14.心臟驟停后，腦部缺氧時(shí)間越長，損傷越嚴(yán)重。（√）15.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，院內(nèi)心臟驟停搶救啟動(dòng)時(shí)間應(yīng)≤3分鐘。（√）16.CPR過程中，急救者應(yīng)盡量減少語言溝通。（×）17.除顫儀電極片可用酒精擦拭。（×）18.心臟驟停患者若出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即除顫。（√）19.人工呼吸時(shí)，吹氣過猛可能導(dǎo)致患者胃脹氣。（√）20.南昌市中醫(yī)院要求所有醫(yī)護(hù)人員必須通過CPR考核。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南昌市中醫(yī)院院內(nèi)心臟驟停搶救流程的主要步驟。2.說明心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓質(zhì)量的關(guān)鍵要點(diǎn)。3.列舉三種常見的心臟驟停原因及其急救措施。4.解釋除顫儀使用時(shí)的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者突發(fā)意識(shí)喪失，無呼吸，家屬呼叫120?，F(xiàn)場(chǎng)急救者已確認(rèn)無脈搏，除顫儀已到位。請(qǐng)簡述接下來的搶救步驟及注意事項(xiàng)。2.患者因藥物中毒導(dǎo)致心臟驟停，現(xiàn)場(chǎng)無除顫儀。請(qǐng)說明如何進(jìn)行基礎(chǔ)搶救，并分析如何聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)一步處理。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：南昌市中醫(yī)院規(guī)定成人心肺復(fù)蘇按壓深度至少為6厘米，符合國際指南要求。2.C解析：2015年AHA指南推薦按壓頻率為100-120次/分鐘，以最大化血液回流。3.C解析：成人除顫首選360焦耳，高能量可提高成功率。4.D解析：高質(zhì)量CPR要求胸廓回彈幅度≥5厘米，確保心肌灌注。5.D解析：判斷呼吸時(shí)需觀察胸腹部起伏，同時(shí)輕抬下頜以打開氣道。6.A解析：南昌市中醫(yī)院優(yōu)先推薦氣管插管，以保障氣道通暢。7.B解析：首次評(píng)估反應(yīng)應(yīng)在5-10秒內(nèi)完成，避免延誤搶救。8.D解析：左側(cè)腋前線第五肋間為錯(cuò)誤位置，正確為腋前線第五肋間。9.D解析：發(fā)病后10分鐘內(nèi)開始CPR，成功率最低。10.B解析：南昌市中醫(yī)院要求急救電話撥打后5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。二、多選題答案與解析1.A,C,D,E解析：心臟驟停常見原因包括心律失常、電擊傷、中毒及栓塞。2.A,B,C,D,E解析：高質(zhì)量CPR需滿足頻率、深度、回彈、通氣比例及中斷時(shí)間等要求。3.A,B,C,D,E解析：除顫儀使用前需檢查電池、電極片、導(dǎo)線、能量及環(huán)境干燥度。4.B,C,D,E解析：南昌市中醫(yī)院推薦口鼻人工呼吸、簡易呼吸器、球囊面罩及喉罩。5.A,B,C,D解析：腦部損傷關(guān)鍵時(shí)間在4-10分鐘內(nèi)，需盡快恢復(fù)灌注。6.A,B,C,D解析：中斷按壓僅限于除顫、通電、質(zhì)量檢查及重新評(píng)估反應(yīng)。7.A,B,C,D,E解析：院內(nèi)心臟驟停流程包括高聲呼救、啟動(dòng)系統(tǒng)、CPR、除顫及靜脈通路。8.A,B,C,E解析：旁觀者CPR可提高成功率、減少腦損傷、緩解家屬焦慮、提升急救意識(shí)。9.A,D,E解析：除顫前無需停止按壓，應(yīng)確保絕緣，除顫后間隔≤5秒恢復(fù)CPR，電極片不可用鹽水清潔。10.A,C,E解析：腦部保護(hù)措施包括控制體溫、低溫及維持血糖穩(wěn)定，高壓氧及限液非首選。三、判斷題答案與解析1.×解析：CPR通氣頻率應(yīng)為每分鐘12次（人工呼吸）。2.×解析：無脈搏時(shí)需先高質(zhì)量CPR，除顫需確認(rèn)室顫。3.√解析：AED使用順序?yàn)榉治觥潯?.√解析：胸外按壓需雙膝分開，確保身體穩(wěn)定。5.×解析：多急救者時(shí)按壓與通氣比例為30:2。6.√解析：人工呼吸吹氣時(shí)間應(yīng)≥1秒。7.√解析：除顫時(shí)周圍人員需撤離。8.√解析：喘息提示循環(huán)可能恢復(fù)。9.√解析：南昌市中醫(yī)院要求每年培訓(xùn)。10.√解析：手掌根部應(yīng)置于胸骨下半部。11.×解析：恢復(fù)意識(shí)后需繼續(xù)觀察，維持CPR。12.×解析：除顫儀使用前需模擬演練。13.√解析：旁觀者CPR依賴培訓(xùn)。14.√解析：腦部缺氧時(shí)間越長，損傷越嚴(yán)重。15.√解析：南昌市中醫(yī)院要求3分鐘內(nèi)啟動(dòng)搶救。16.×解析：CPR過程中需語言指導(dǎo)，如“按壓”。17.×解析：電極片不可用酒精擦拭，需干燥。18.√解析：室顫需立即除顫。19.√解析：過度吹氣可能導(dǎo)致胃脹氣。20.√解析：南昌市中醫(yī)院要求全員考核。四、簡答題答案與解析1.南昌市中醫(yī)院院內(nèi)心臟驟停搶救流程-高聲呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)-立即開始高質(zhì)量CPR（按壓頻率100-120次/分鐘，深度≥6厘米）-盡快獲取除顫儀，確認(rèn)室顫后立即除顫（360焦耳）-建立靜脈通路，必要時(shí)氣管插管-持續(xù)CPR，直至患者恢復(fù)意識(shí)或急救人員到達(dá)2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓質(zhì)量要點(diǎn)-按壓頻率100-120次/分鐘-按壓深度≥6厘米（成人）-胸廓完全回彈，無左右晃動(dòng)-按壓與通氣比例為30:2（多急救者）-盡量減少按壓中斷3.心臟驟停常見原因及急救措施-心律失常（如室顫）：立即除顫（360焦耳），CPR支持-電擊傷：脫離電源，CPR，除顫-藥物中毒：CPR，聯(lián)系醫(yī)院毒物中心，必要時(shí)導(dǎo)泄4.除顫儀使用注意事項(xiàng)-確認(rèn)患者無脈搏且為室顫-除顫前停止按壓，確?；颊吒稍?電極片正確放置，涂抹導(dǎo)電膏-按下“分析”按鈕，待提示后放電-除顫后立即恢復(fù)CPR五、案例分析題答案與解析1.心臟驟停搶救步驟-立即開始高質(zhì)量CPR（按壓1