南京市人民醫(yī)院「造口治療師」資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.南京市人民醫(yī)院造口傷口護(hù)理中心主要服務(wù)的對象不包括以下哪類人群？A.結(jié)腸造口患者B.肛門括約肌功能障礙患者C.肝移植術(shù)后患者D.肺癌術(shù)后患者2.在南京地區(qū)，造口患者的術(shù)后早期活動建議至少在術(shù)后多少小時開始？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時3.南京市人民醫(yī)院造口護(hù)理門診的預(yù)約周期通常為多久？A.1天B.3天C.7天D.14天4.以下哪種造口護(hù)理產(chǎn)品最適合南京市潮濕多雨的氣候條件？A.高吸水性造口袋B.防水透氣膜造口袋C.硅膠防漏膏造口袋D.無粘膠面造口袋5.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口周圍皮膚時，重點關(guān)注以下哪項指標(biāo)？A.造口大小B.造口顏色C.造口周圍皮膚pH值D.造口周圍皮膚溫度6.以下哪種并發(fā)癥最常見于南京市人民醫(yī)院造口患者的術(shù)后早期階段？A.造口袋漏氣B.造口周圍皮膚感染C.造口狹窄D.造口脫垂7.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者使用防漏膏時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項操作要點？A.先清潔造口周圍皮膚，再涂抹防漏膏B.直接將防漏膏涂抹在造口袋內(nèi)襯上C.使用防漏膏前需消毒造口周圍皮膚D.防漏膏需涂抹至造口袋邊緣以外5厘米8.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮炎時，首選的護(hù)理措施是？A.立即更換造口袋B.使用氧化鋅軟膏C.保持造口周圍皮膚干燥D.使用抗菌藥膏9.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口袋貼合度時，應(yīng)重點檢查以下哪項？A.造口袋與造口的接觸面積B.造口袋的透氣性C.造口袋的重量分布D.造口袋的材質(zhì)柔軟度10.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口出血時，正確的處理方法是？A.立即使用止血鉗夾住造口B.使用紗布壓迫造口止血C.讓患者平躺休息D.立即使用口服止血藥11.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者進(jìn)行造口袋更換時，應(yīng)提醒以下哪項注意事項？A.更換造口袋前需清潔造口周圍皮膚B.更換造口袋時無需消毒雙手C.造口袋更換后需立即清洗雙手D.更換造口袋時需使用一次性手套12.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口水腫時，正確的護(hù)理措施是？A.使用彈力繃帶包裹造口B.讓患者長時間臥床休息C.使用利尿劑促進(jìn)水腫消退D.使用冷敷減輕水腫13.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口周圍皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪項措施？A.使用抗菌藥膏B.使用敷料覆蓋破潰處C.讓患者減少活動D.立即停止使用造口袋14.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口脫垂時，正確的處理方法是？A.使用敷料固定造口B.讓患者使用坐姿減少腹壓C.立即使用激素藥膏D.使用造口袋壓迫造口15.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者使用造口袋時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項安全注意事項？A.造口袋可長時間浸泡在水中B.造口袋更換時無需洗手C.造口袋可與其他衣物一起洗滌D.造口袋使用后需立即丟棄16.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛時，首選的護(hù)理措施是？A.使用氧化鋅軟膏B.保持造口周圍皮膚濕潤C(jī).使用抗菌藥膏D.立即更換造口袋17.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口周圍皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪項措施？A.使用冷敷減輕紅腫B.使用敷料覆蓋發(fā)紅處C.讓患者減少活動D.立即停止使用造口袋18.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚滲出時，正確的護(hù)理措施是？A.使用防漏膏封閉滲出部位B.讓患者長時間臥床休息C.使用利尿劑促進(jìn)滲出吸收D.立即更換造口袋19.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者進(jìn)行造口袋護(hù)理時，應(yīng)提醒以下哪項注意事項？A.造口袋可與其他衣物一起洗滌B.造口袋更換時無需洗手C.造口袋使用后需立即丟棄D.造口袋可長時間浸泡在水中20.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚皸裂時，首選的護(hù)理措施是？A.使用潤膚霜保濕B.使用抗菌藥膏C.立即更換造口袋D.讓患者減少活動二、多選題（共10題，每題2分）21.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口時，需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？A.造口大小B.造口顏色C.造口周圍皮膚狀況D.造口排泄物的性質(zhì)22.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括以下哪些？A.造口周圍皮膚感染B.造口狹窄C.造口脫垂D.造口袋漏氣23.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者使用造口袋時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪些注意事項？A.造口袋更換前需清潔造口周圍皮膚B.造口袋更換時需使用一次性手套C.造口袋使用后需立即清洗雙手D.造口袋可長時間浸泡在水中24.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚問題時，可能的原因包括以下哪些？A.造口袋貼合度不當(dāng)B.患者飲食不當(dāng)C.患者活動量過大D.患者皮膚清潔不到位25.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口周圍皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，可能的原因包括以下哪些？A.造口袋過緊B.患者使用防漏膏不當(dāng)C.患者皮膚清潔不到位D.患者飲食不當(dāng)26.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口水腫時，正確的護(hù)理措施包括以下哪些？A.使用彈力繃帶包裹造口B.讓患者長時間臥床休息C.使用利尿劑促進(jìn)水腫消退D.使用冷敷減輕水腫27.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者進(jìn)行造口袋護(hù)理時，應(yīng)提醒以下哪些注意事項？A.造口袋可與其他衣物一起洗滌B.造口袋更換時需使用一次性手套C.造口袋使用后需立即清洗雙手D.造口袋可長時間浸泡在水中28.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口脫垂時，可能的原因包括以下哪些？A.患者腹壓過高B.造口袋使用不當(dāng)C.患者活動量過大D.患者營養(yǎng)不良29.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口周圍皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)糜爛，可能的原因包括以下哪些？A.造口袋貼合度不當(dāng)B.患者使用防漏膏不當(dāng)C.患者皮膚清潔不到位D.患者飲食不當(dāng)30.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚滲出時，正確的護(hù)理措施包括以下哪些？A.使用防漏膏封閉滲出部位B.讓患者長時間臥床休息C.使用利尿劑促進(jìn)滲出吸收D.立即更換造口袋三、判斷題（共10題，每題1分）31.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口時，只需關(guān)注造口的大小和顏色，無需關(guān)注造口周圍皮膚狀況。（√/×）32.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后早期活動有助于預(yù)防造口并發(fā)癥。（√/×）33.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者使用防漏膏時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)防漏膏需涂抹至造口袋邊緣以外5厘米。（√/×）34.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚感染時，應(yīng)立即使用抗菌藥膏。（√/×）35.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口周圍皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，應(yīng)優(yōu)先采取使用冷敷的措施。（√/×）36.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口脫垂時，應(yīng)立即使用激素藥膏。（√/×）37.南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者使用造口袋時，應(yīng)提醒患者造口袋可長時間浸泡在水中。（√/×）38.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛時，首選的護(hù)理措施是使用敷料覆蓋糜爛處。（√/×）39.南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口周圍皮膚時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)皸裂，應(yīng)優(yōu)先采取使用潤膚霜保濕的措施。（√/×）40.南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚滲出時，應(yīng)立即更換造口袋。（√/×）四、簡答題（共5題，每題4分）41.簡述南京市人民醫(yī)院造口治療師在評估造口患者時應(yīng)關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)。42.簡述南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后早期活動的重要性及注意事項。43.簡述南京市人民醫(yī)院造口治療師在指導(dǎo)患者使用防漏膏時應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些操作要點。44.簡述南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚感染時的護(hù)理措施。45.簡述南京市人民醫(yī)院造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口脫垂時的處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分）46.南京市人民醫(yī)院一位結(jié)腸造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛，患者自述更換造口袋時未清潔皮膚，且使用防漏膏不當(dāng)。請分析該患者造口周圍皮膚糜爛的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。47.南京市人民醫(yī)院一位小腸造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口脫垂，患者自述術(shù)后活動量較大，且造口袋使用不當(dāng)。請分析該患者造口脫垂的可能原因，并提出相應(yīng)的處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：南京市人民醫(yī)院造口傷口護(hù)理中心主要服務(wù)對象為結(jié)腸造口、肛門括約肌功能障礙和泌尿系統(tǒng)造口患者，肺癌術(shù)后患者不屬于其服務(wù)范圍。2.C解析：根據(jù)南京市人民醫(yī)院造口護(hù)理指南，結(jié)腸造口患者術(shù)后24小時可開始早期活動，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。3.C解析：南京市人民醫(yī)院造口護(hù)理門診的預(yù)約周期通常為7天，以減少患者等待時間。4.B解析：南京市潮濕多雨的氣候條件下，防水透氣膜造口袋更適合，可避免造口袋受潮導(dǎo)致皮膚問題。5.C解析：造口周圍皮膚的pH值是評估皮膚狀況的重要指標(biāo)，pH值異常會導(dǎo)致皮膚問題。6.A解析：造口袋漏氣是術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥，需及時調(diào)整造口袋貼合度。7.A解析：使用防漏膏前需清潔造口周圍皮膚，以確保防漏效果。8.C解析：保持造口周圍皮膚干燥是預(yù)防皮炎的首要措施。9.A解析：造口袋與造口的接觸面積直接影響貼合度，需確保完全貼合。10.B解析：造口出血時需使用紗布壓迫止血，避免使用止血鉗夾住造口。11.A解析：更換造口袋前需清潔皮膚，以減少感染風(fēng)險。12.A解析：使用彈力繃帶包裹造口可減輕水腫。13.B解析：敷料覆蓋破潰處可保護(hù)皮膚，促進(jìn)愈合。14.B解析：讓患者使用坐姿可減少腹壓，避免造口脫垂。15.D解析：造口袋使用后需立即清洗雙手，避免細(xì)菌傳播。16.A解析：使用氧化鋅軟膏可保護(hù)皮膚，促進(jìn)愈合。17.A解析：冷敷可減輕紅腫，避免使用熱敷。18.A解析：使用防漏膏封閉滲出部位可避免皮膚浸漬。19.C解析：造口袋使用后需立即丟棄，避免細(xì)菌污染。20.A解析：使用潤膚霜保濕可避免皮膚皸裂。二、多選題答案與解析21.A、B、C、D解析：造口治療師需全面評估造口大小、顏色、周圍皮膚狀況及排泄物性質(zhì)。22.A、B、C、D解析：造口術(shù)后常見的并發(fā)癥包括皮膚感染、狹窄、脫垂和漏氣。23.A、B、C解析：造口袋更換前需清潔皮膚，更換時需使用手套，使用后需清洗雙手，造口袋不可長時間浸泡在水中。24.A、B、D解析：造口袋貼合度不當(dāng)、飲食不當(dāng)和皮膚清潔不到位可能導(dǎo)致皮膚問題。25.A、B、C解析：造口袋過緊、防漏膏使用不當(dāng)和皮膚清潔不到位可能導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。26.A、D解析：使用彈力繃帶包裹造口和使用冷敷可減輕水腫。27.B、C解析：造口袋更換時需使用手套，使用后需清洗雙手。28.A、B、D解析：腹壓過高、造口袋使用不當(dāng)和營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致造口脫垂。29.A、B、C解析：造口袋貼合度不當(dāng)、防漏膏使用不當(dāng)和皮膚清潔不到位可能導(dǎo)致皮膚糜爛。30.A、D解析：使用防漏膏封閉滲出部位和立即更換造口袋可避免皮膚浸漬。三、判斷題答案與解析31.×解析：造口治療師需全面評估造口及周圍皮膚狀況。32.√解析：早期活動有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。33.√解析：防漏膏需涂抹至造口袋邊緣以外5厘米，以避免漏氣。34.×解析：需先清潔皮膚，再使用抗菌藥膏。35.√解析：冷敷可減輕紅腫。36.×解析：需調(diào)整造口袋或改變生活習(xí)慣，避免使用激素藥膏。37.×解析：造口袋不可長時間浸泡在水中，以免損壞。38.√解析：敷料覆蓋可保護(hù)皮膚，促進(jìn)愈合。39.√解析：潤膚霜可保濕，避免皮膚皸裂。40.√解析：立即更換造口袋可避免皮膚浸漬。四、簡答題答案與解析41.答案：-造口大小及形態(tài)-造口顏色-造口周圍皮膚狀況（紅腫、糜爛、滲出等）-造口排泄物的性質(zhì)（量、顏色、氣味等）-患者生活習(xí)慣及心理狀態(tài)解析：造口治療師需全面評估造口及患者情況，以制定合適的護(hù)理方案。42.答案：-術(shù)后24小時可開始早期活動，如床上翻身、下床行走等。-避免劇烈運(yùn)動，以免造口受壓或脫垂。-活動時需注意造口袋的貼合度，避免漏氣或滲出。解析：早期活動有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。43.答案：-更換造口袋前需清潔造口周圍皮膚。-防漏膏需涂抹至造口袋邊緣以外5厘米。-防漏膏需均勻涂抹，避免堆積。解析：防漏膏可有效避免漏氣，但需正確使用。44.答案：-清潔造口周圍皮膚，避免細(xì)菌感染。-使用抗菌敷料覆蓋糜爛處。-調(diào)整造口袋貼合度，避免壓迫皮膚。-指導(dǎo)患者飲食，避免刺激性食物。解析：皮膚感染需及時處理，避免感染擴(kuò)散。45.答案：-調(diào)整造口袋貼合度，避免壓迫造口。-讓患者使用坐姿，減少腹壓。-指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動。-必要時使用敷料固定造口。解析：造口脫垂需及時處理，避免影響生活質(zhì)量。五、案例分析題答案與解析46.答案：-可能原因：1.更換造口袋時未清潔皮膚，導(dǎo)致細(xì)菌感染。2.防漏膏涂抹不當(dāng)，導(dǎo)致皮膚浸漬。3.造口袋貼合度不當(dāng)，導(dǎo)致皮膚受壓。-護(hù)理措施：1.清潔造口周圍皮膚，使用溫和的清潔劑。2.正確使用防漏膏，涂