鷹潭市人民醫(yī)院「神經(jīng)肌肉超聲」檢查技能專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉超聲檢查適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)不屬于肌腱損傷的典型表現(xiàn)？A.肌腱增粗、回聲增強(qiáng)B.肌腱斷裂伴血腫形成C.肌腱鈣化灶D.肌肉萎縮伴肌腱回聲消失2.在鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，肩袖損傷最常見(jiàn)的部位是？A.肱二頭肌腱長(zhǎng)頭B.肱肌腱C.肩峰下肌腱D.肱骨大、小結(jié)節(jié)間溝3.鷹潭地區(qū)老年人常見(jiàn)的肌病中，超聲檢查顯示“柵欄樣”征象，最可能提示？A.多發(fā)性肌炎B.肌營(yíng)養(yǎng)不良（Duchenne型）C.肌纖維化D.纖維肌痛癥4.患者因“鷹潭方言口音”難以清晰表達(dá)疼痛部位，超聲檢查時(shí)如何輔助定位？A.結(jié)合患者手部觸摸指示B.使用超聲引導(dǎo)穿刺C.直接進(jìn)行全身體表超聲掃查D.委托家屬描述疼痛區(qū)域5.鷹潭市人民醫(yī)院超聲科常用的高頻探頭，以下哪項(xiàng)頻率最適用于肌肉及肌腱檢查？A.5MHzB.7MHzC.12MHzD.3MHz6.患者主訴“鷹潭地區(qū)冬季手指麻木”，超聲檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)增粗伴內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊，最可能診斷？A.神經(jīng)炎B.神經(jīng)壓迫（腕管綜合征）C.神經(jīng)腫瘤D.神經(jīng)纖維束走行異常7.在鷹潭地區(qū)，兒童運(yùn)動(dòng)損傷中，超聲檢查發(fā)現(xiàn)“雙軌征”最常見(jiàn)于？A.股骨頭骨骺損傷B.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂C.跟腱斷裂D.肩袖損傷8.鷹潭市人民醫(yī)院超聲科對(duì)肌腱病變進(jìn)行評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？A.肌腱厚度B.肌腱血流信號(hào)C.肌腱后方聲影D.肌腱回聲均勻性9.患者因“鷹潭方言發(fā)音不清”無(wú)法準(zhǔn)確描述癥狀，超聲檢查時(shí)如何提高診斷準(zhǔn)確性？A.增加探頭頻率以提高分辨率B.結(jié)合臨床病史及肌電圖檢查C.使用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢D.委托其他醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診10.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)損傷中，超聲檢查顯示“串珠樣”改變，最可能提示？A.橈神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.鷹潭市人民醫(yī)院超聲科在神經(jīng)肌肉超聲檢查中，需要注意哪些偽影？A.聲束衰減偽影B.肌腱后方聲影C.側(cè)邊聲影D.多普勒偽影E.肌肉內(nèi)部血流信號(hào)增強(qiáng)2.患者因“鷹潭方言口音”導(dǎo)致無(wú)法清晰描述癥狀，超聲檢查時(shí)如何輔助診斷？A.結(jié)合患者家屬描述B.使用超聲引導(dǎo)下穿刺C.增加探頭頻率以提高分辨率D.結(jié)合肌電圖檢查結(jié)果E.通過(guò)肢體活動(dòng)范圍評(píng)估神經(jīng)損傷程度3.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肌腱病變中，超聲檢查時(shí)需要注意哪些征象？A.肌腱增粗、回聲增強(qiáng)B.肌腱斷裂伴血腫形成C.肌腱鈣化灶D.肌腱后方聲影消失E.肌腱周?chē)餍盘?hào)增多4.鷹潭市人民醫(yī)院超聲科對(duì)兒童神經(jīng)肌肉疾病進(jìn)行評(píng)估時(shí)，以下哪些指標(biāo)具有參考價(jià)值？A.肌肉厚度B.肌肉回聲均勻性C.肌肉內(nèi)部血流信號(hào)D.神經(jīng)走行形態(tài)E.肌腱張力5.患者因“鷹潭方言發(fā)音不清”導(dǎo)致描述癥狀困難，超聲檢查時(shí)如何提高診斷效率？A.結(jié)合患者手部觸摸指示B.使用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢C.增加探頭頻率以提高分辨率D.結(jié)合臨床病史及肌電圖檢查E.委托其他醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鷹潭地區(qū)老年人肌腱病變中，超聲檢查顯示“柵欄樣”征象提示肌腱退行性改變。（√）2.鷹潭方言口音嚴(yán)重時(shí)，患者無(wú)法清晰描述疼痛部位，超聲檢查時(shí)只能依賴(lài)家屬描述。（×）3.鷹潭市人民醫(yī)院超聲科常用的高頻探頭（如12MHz）最適用于肌肉及肌腱檢查。（√）4.兒童運(yùn)動(dòng)損傷中，超聲檢查發(fā)現(xiàn)“雙軌征”最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)半月板撕裂。（×）5.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肌腱病變中，超聲檢查顯示肌腱后方聲影消失提示肌腱斷裂。（√）6.患者因“鷹潭方言發(fā)音不清”無(wú)法準(zhǔn)確描述癥狀，超聲檢查時(shí)只能依賴(lài)家屬描述。（×）7.鷹潭市人民醫(yī)院超聲科對(duì)肌腱病變進(jìn)行評(píng)估時(shí)，肌腱血流信號(hào)增強(qiáng)提示損傷嚴(yán)重。（×）8.周?chē)窠?jīng)損傷中，超聲檢查顯示“串珠樣”改變最可能提示尺神經(jīng)損傷。（×）9.鷹潭地區(qū)老年人肌病中，超聲檢查顯示“柵欄樣”征象提示肌營(yíng)養(yǎng)不良。（×）10.鷹潭方言口音嚴(yán)重時(shí)，患者無(wú)法清晰描述疼痛部位，超聲檢查時(shí)只能依賴(lài)家屬描述。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.鷹潭市人民醫(yī)院超聲科在神經(jīng)肌肉超聲檢查中，如何提高對(duì)老年人肌腱病變的診斷準(zhǔn)確性？2.患者因“鷹潭方言口音”導(dǎo)致無(wú)法清晰描述癥狀，超聲檢查時(shí)如何輔助定位？3.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的兒童神經(jīng)肌肉疾病中，超聲檢查時(shí)需要注意哪些典型征象？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)的臨床特點(diǎn)，論述神經(jīng)肌肉超聲檢查在周?chē)窠?jīng)損傷中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析鷹潭方言口音對(duì)神經(jīng)肌肉超聲檢查的影響，并提出解決方案。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：肌腱斷裂伴肌腱回聲消失是肌腱斷裂的典型表現(xiàn)，但肌腱斷裂在鷹潭地區(qū)臨床少見(jiàn)，超聲檢查時(shí)更常見(jiàn)肌腱增粗、回聲增強(qiáng)或鈣化灶。2.C解析：肩袖損傷最常見(jiàn)的部位是肩峰下肌腱，鷹潭地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持這一結(jié)論。3.B解析：“柵欄樣”征象是Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型超聲表現(xiàn)，鷹潭地區(qū)老年人肌病中較為常見(jiàn)。4.A解析：結(jié)合患者手部觸摸指示是超聲檢查中常用的輔助定位方法，尤其適用于鷹潭方言口音難以描述癥狀的患者。5.C解析：12MHz探頭分辨率高，適用于肌肉及肌腱檢查，鷹潭市人民醫(yī)院超聲科常用。6.B解析：尺神經(jīng)腕管綜合征在鷹潭地區(qū)常見(jiàn)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)增粗伴內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊是典型表現(xiàn)。7.B解析：“雙軌征”是膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的典型超聲表現(xiàn)，鷹潭地區(qū)兒童運(yùn)動(dòng)損傷中較為常見(jiàn)。8.C解析：肌腱后方聲影是肌腱病變的特異性指標(biāo)，鷹潭地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持。9.B解析：結(jié)合臨床病史及肌電圖檢查可以提高診斷準(zhǔn)確性，尤其適用于鷹潭方言口音難以描述癥狀的患者。10.A解析：“串珠樣”改變是橈神經(jīng)損傷的典型超聲表現(xiàn)，鷹潭地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：超聲檢查中常見(jiàn)的偽影包括聲束衰減偽影、肌腱后方聲影、側(cè)邊聲影和多普勒偽影，而肌肉內(nèi)部血流信號(hào)增強(qiáng)屬于正常表現(xiàn)。2.A、B、D、E解析：輔助診斷方法包括結(jié)合家屬描述、超聲引導(dǎo)下穿刺、結(jié)合肌電圖檢查和肢體活動(dòng)范圍評(píng)估，而增加探頭頻率不適用于描述困難的情況。3.A、B、C、D解析：肌腱病變的典型超聲征象包括增粗、回聲增強(qiáng)、斷裂伴血腫形成、后方聲影消失，而血流信號(hào)增多屬于炎癥表現(xiàn)。4.A、B、C、D解析：兒童神經(jīng)肌肉疾病的超聲評(píng)估指標(biāo)包括肌肉厚度、回聲均勻性、血流信號(hào)和神經(jīng)走行形態(tài)，而肌腱張力不屬于肌肉評(píng)估范疇。5.A、D、E解析：輔助定位方法包括手部觸摸指示、結(jié)合臨床病史及肌電圖檢查和委托會(huì)診，而超聲引導(dǎo)下穿刺活檢不適用于描述困難的情況。三、判斷題答案及解析1.√解析：“柵欄樣”征象是肌腱退行性改變的典型超聲表現(xiàn)，老年人肌腱病變中常見(jiàn)。2.×解析：超聲檢查時(shí)可通過(guò)手部觸摸指示、增加探頭頻率或結(jié)合肌電圖檢查，無(wú)需完全依賴(lài)家屬描述。3.√解析：12MHz探頭分辨率高，適用于肌肉及肌腱檢查，鷹潭市人民醫(yī)院超聲科常用。4.×解析：“雙軌征”是膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的典型超聲表現(xiàn)，但兒童運(yùn)動(dòng)損傷中更常見(jiàn)肌腱損傷。5.√解析：肌腱后方聲影消失是肌腱斷裂的典型超聲表現(xiàn)，鷹潭地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持。6.×解析：超聲檢查時(shí)可通過(guò)手部觸摸指示、增加探頭頻率或結(jié)合肌電圖檢查，無(wú)需完全依賴(lài)家屬描述。7.×解析：肌腱血流信號(hào)增強(qiáng)提示炎癥或損傷修復(fù)，但特異性不高。8.×解析：“串珠樣”改變是橈神經(jīng)損傷的典型超聲表現(xiàn)，而尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)為神經(jīng)增粗伴內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊。9.×解析：“柵欄樣”征象是Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型超聲表現(xiàn)，而非肌病。10.×解析：超聲檢查時(shí)可通過(guò)手部觸摸指示、增加探頭頻率或結(jié)合肌電圖檢查，無(wú)需完全依賴(lài)家屬描述。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.如何提高老年人肌腱病變的診斷準(zhǔn)確性？解析：①結(jié)合臨床病史及肌電圖檢查；②使用高頻探頭（如12MHz）提高分辨率；③注意典型超聲征象（如“柵欄樣”征象、肌腱后方聲影消失）；④必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。2.如何輔助定位因“鷹潭方言口音”無(wú)法清晰描述癥狀的患者？解析：①結(jié)合患者手部觸摸指示；②使用超聲引導(dǎo)下穿刺；③增加探頭頻率以提高分辨率；④結(jié)合臨床病史及肌電圖檢查。3.兒童神經(jīng)肌肉疾病的超聲檢查注意事項(xiàng)？解析：①注意肌肉厚度、回聲均勻性及血流信號(hào)；②觀察神經(jīng)走行形態(tài)是否正常；③典型征象包括“雙軌征”（半月板撕裂）、肌營(yíng)養(yǎng)不良的“柵欄樣”征象等。五、論述題答案及解析1.神經(jīng)肌肉超聲檢查在周?chē)窠?jīng)損傷中的應(yīng)用價(jià)值解析：①鷹潭地區(qū)臨床數(shù)據(jù)支持，超聲檢查可明確神經(jīng)增粗、走行異常及損傷程度；②結(jié)合鷹潭方言口音難以描述癥狀的特點(diǎn)，超聲檢查可通過(guò)輔助定位提高診斷準(zhǔn)確性；③