莆田市人民醫(yī)院「批量傷員」的初步檢傷分類考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在莆田市人民醫(yī)院處理批量傷員時，檢傷分類的首要原則是？A.先救治后分類B.先分類后救治C.同時進(jìn)行分類和救治D.以傷員身份優(yōu)先2.莆田地區(qū)常見的突發(fā)批量傷員原因不包括？A.交通事故B.工礦事故C.自然災(zāi)害（臺風(fēng)、洪水）D.器械性暴力3.在檢傷分類中，屬于優(yōu)先救治的“紅色標(biāo)簽”傷員是指？A.需要緊急手術(shù)的傷員B.已無生命體征的傷員C.呼吸停止的傷員D.需要緊急轉(zhuǎn)運的傷員4.莆田市人民醫(yī)院在批量傷員分類中，通常使用哪種工具輔助判斷？A.簡易血壓計B.聽診器C.創(chuàng)傷標(biāo)記卡（TriageCard）D.心電圖機(jī)5.當(dāng)批量傷員中存在兒童時，應(yīng)優(yōu)先分類的等級是？A.與成人相同B.提高一個等級C.降低一個等級D.暫緩分類6.莆田地區(qū)交通事故傷員中，最常見的合并傷是？A.胸部創(chuàng)傷B.腰椎骨折C.顱腦損傷D.四肢離斷7.在檢傷分類過程中，以下哪項不屬于“黃色標(biāo)簽”傷員的特征？A.呼吸頻率＞30次/分B.血壓＜90/60mmHgC.脈搏細(xì)速＜100次/分D.意識清醒8.莆田市人民醫(yī)院在批量傷員處理中，通常采用哪種分類方法？A.三色法（紅、黃、綠）B.四色法（紅、橙、黃、綠）C.五色法（紅、橙、黃、綠、黑）D.六色法9.當(dāng)資源有限時，以下哪類傷員應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運至?？漆t(yī)院？A.失血性休克傷員B.需要清創(chuàng)縫合的傷口傷員C.顱腦損傷伴昏迷傷員D.需要長期康復(fù)的傷員10.莆田地區(qū)臺風(fēng)災(zāi)害后的批量傷員，常見的高致病性因素是？A.嚴(yán)重擠壓綜合征B.電擊傷C.溺水D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.莆田市人民醫(yī)院在批量傷員分類中，需要特別關(guān)注的傷員特征包括？A.年齡＜16歲的兒童B.孕婦C.攜帶重要身份信息的傷員D.有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）的傷員E.傷情不明確的傷員2.批量傷員檢傷分類中，屬于“綠色標(biāo)簽”傷員的特征通常包括？A.神志清醒，能正常交流B.呼吸頻率＜20次/分C.血壓正常D.脈搏有力E.傷情較輕，無生命危險3.莆田地區(qū)常見的批量傷員轉(zhuǎn)運工具包括？A.消防車B.救護(hù)車C.警車D.民航飛機(jī)E.摩托車4.在檢傷分類過程中，以下哪些情況需要立即進(jìn)行生命支持？A.心跳呼吸停止B.嚴(yán)重失血C.頸椎損傷D.意識喪失E.嚴(yán)重呼吸困難5.莆田市人民醫(yī)院在批量傷員處理中，需要協(xié)調(diào)的部門包括？A.急診科B.外科C.內(nèi)科D.消防局E.公安局三、判斷題（共10題，每題1分）1.在批量傷員分類中，傷員身份信息（姓名、聯(lián)系方式）不需要優(yōu)先記錄。（×）2.莆田地區(qū)交通事故傷員中，腹部損傷的發(fā)生率較高。（√）3.當(dāng)資源不足時，黃色標(biāo)簽傷員可以暫緩轉(zhuǎn)運。（×）4.莆田市人民醫(yī)院通常采用三色法進(jìn)行檢傷分類。（√）5.兒童傷員的分類標(biāo)準(zhǔn)與成人完全一致。（×）6.批量傷員中，黑色標(biāo)簽傷員通常無需進(jìn)一步救治。（√）7.莆田地區(qū)自然災(zāi)害后的批量傷員，感染風(fēng)險較高。（√）8.在檢傷分類中，傷員的主訴癥狀是唯一判斷依據(jù)。（×）9.當(dāng)救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場時，應(yīng)立即對所有傷員進(jìn)行分類。（×）10.莆田市人民醫(yī)院在批量傷員處理中，通常需要啟動應(yīng)急預(yù)案。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述莆田市人民醫(yī)院在批量傷員分類中的“紅色標(biāo)簽”傷員標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉莆田地區(qū)常見的批量傷員原因及其特點。3.在檢傷分類過程中，如何快速判斷傷員的意識狀態(tài)？4.莆田市人民醫(yī)院在批量傷員處理中，如何協(xié)調(diào)多部門協(xié)作？5.簡述“黃色標(biāo)簽”傷員在轉(zhuǎn)運過程中的注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例一：某日臺風(fēng)過后，莆田市某山區(qū)發(fā)生一起房屋坍塌事故，現(xiàn)場有12名傷員，其中3人意識喪失，5人呼吸困難，4人肢體明顯變形，另有4人僅受輕傷。醫(yī)院僅能提供5名醫(yī)生和3輛救護(hù)車，現(xiàn)場無其他醫(yī)療資源。問：（1）請按檢傷分類原則，確定優(yōu)先救治的傷員順序。（2）在資源有限的情況下，如何合理分配救治和轉(zhuǎn)運資源？2.案例二：某工廠發(fā)生機(jī)械事故，導(dǎo)致15名工人受傷，其中2人胸部有明顯創(chuàng)口流血不止，3人腰部疼痛無法站立，4人手部被機(jī)器壓傷，剩余6人僅受輕微擦傷。醫(yī)院要求在30分鐘內(nèi)完成傷員分類和轉(zhuǎn)運。問：（1）請列出各傷員可能的分類等級。（2）在轉(zhuǎn)運過程中，需要注意哪些特殊問題？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：檢傷分類的核心是“先分類后救治”，以最快速度識別高危傷員，優(yōu)先救治生命危重的傷員。2.D解析：莆田地區(qū)器械性暴力（如故意傷害）發(fā)生率相對較低，常見原因包括交通事故、工礦事故和自然災(zāi)害。3.C解析：“紅色標(biāo)簽”傷員指生命體征不穩(wěn)定、可能死亡或迅速惡化，需要立即進(jìn)行生命支持。4.C解析：創(chuàng)傷標(biāo)記卡是國際通用的檢傷分類工具，便于快速、統(tǒng)一分類。5.B解析：兒童屬于特殊群體，分類時應(yīng)優(yōu)先于同等傷情的成人。6.A解析：莆田地區(qū)交通發(fā)達(dá)，交通事故傷員中胸部創(chuàng)傷（如肋骨骨折、氣胸）較為常見。7.B解析：“黃色標(biāo)簽”傷員血壓通常＞90/60mmHg，而血壓＜90/60mmHg屬于紅色標(biāo)簽。8.A解析：莆田市人民醫(yī)院采用國際通用的三色法（紅、黃、綠），簡單易行。9.C解析：顱腦損傷伴昏迷傷員可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥，需優(yōu)先轉(zhuǎn)運至?？漆t(yī)院。10.D解析：臺風(fēng)災(zāi)害后，傷員可能同時存在擠壓綜合征、電擊傷、溺水等高危因素。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E解析：兒童、孕婦、有基礎(chǔ)疾病者、傷情不明確的傷員需要重點關(guān)注，以避免漏診。2.A,C,D解析：“綠色標(biāo)簽”傷員通常神志清醒、血壓正常、脈搏有力，傷情較輕。3.A,B,C解析：莆田地區(qū)批量傷員轉(zhuǎn)運主要依靠消防車、救護(hù)車和警車，摩托車不適用于批量轉(zhuǎn)運。4.A,B,D,E解析：心跳呼吸停止、嚴(yán)重失血、意識喪失、嚴(yán)重呼吸困難均需立即進(jìn)行生命支持。5.A,B,C,E解析：批量傷員處理需要急診科、外科、內(nèi)科和公安局協(xié)調(diào)，消防局主要協(xié)助現(xiàn)場救援。三、判斷題答案與解析1.×解析：傷員身份信息是后續(xù)救治和家屬聯(lián)系的關(guān)鍵，必須優(yōu)先記錄。2.√解析：莆田地區(qū)交通事故多發(fā)，腹部損傷（如肝脾破裂）發(fā)生率較高。3.×解析：黃色標(biāo)簽傷員仍需盡快轉(zhuǎn)運，暫緩可能導(dǎo)致病情惡化。4.√解析：三色法是莆田市人民醫(yī)院常用的分類方法。5.×解析：兒童分類標(biāo)準(zhǔn)需考慮生理特點（如心率和血壓范圍不同）。6.√解析：黑色標(biāo)簽傷員通常已無救治價值，可僅做臨終關(guān)懷。7.√解析：自然災(zāi)害后，傷員易發(fā)生感染、擠壓綜合征等并發(fā)癥。8.×解析：分類需結(jié)合生命體征、傷情、意識等多方面因素，主訴癥狀僅作參考。9.×解析：救護(hù)車到達(dá)時應(yīng)先評估傷員情況，再進(jìn)行分類，避免盲目行動。10.√解析：批量傷員處理需啟動應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各部門資源。四、簡答題答案與解析1.紅色標(biāo)簽傷員標(biāo)準(zhǔn)：-意識喪失或嚴(yán)重障礙（GCS評分＜8分）；-呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（頻率＞30次/分或＜6次/分）；-心跳停止或脈搏微弱（<60次/分且血壓極低）；-嚴(yán)重失血（大動脈出血不止）；-嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷（如張力性氣胸）；-可疑脊柱損傷伴截癱。2.莆田地區(qū)常見批量傷員原因及特點：-交通事故：多發(fā)于主干道，傷員以交通傷為主，合并傷率高；-工礦事故：多見于工廠機(jī)械傷害或礦難，常伴肢體離斷或擠壓綜合征；-自然災(zāi)害（臺風(fēng)、洪水）：傷員分散，易發(fā)生溺水、創(chuàng)傷性截肢；-器械性暴力：相對少見，多見于城區(qū)治安事件。3.意識狀態(tài)判斷方法：-使用GCS評分（格拉斯哥昏迷評分）：-格拉斯哥睜眼反應(yīng)（E）：清醒睜眼（4分）、呼喚睜眼（3分）、刺痛睜眼（2分）、無睜眼（1分）；-格拉斯哥言語反應(yīng)（V）：定向（5分）、回答錯誤（4分）、簡單言語（3分）、無法言語（2分）；-格拉斯哥運動反應(yīng)（M）：遵循指令（6分）、疼痛定位（5分）、疼痛躲避（4分）、無反應(yīng)（3分）；-快速評估：呼喚傷員姓名，觀察其反應(yīng)。4.多部門協(xié)作方式：-醫(yī)院內(nèi)部：急診科牽頭，外科、內(nèi)科、麻醉科等科室支援；-醫(yī)院外部：與消防局（現(xiàn)場救援）、公安局（維持秩序）、交通運輸局（交通管制）聯(lián)動；-信息共享：通過無線電或?qū)χv機(jī)實時傳遞傷員信息。5.黃色標(biāo)簽傷員轉(zhuǎn)運注意事項：-保持呼吸道通暢，必要時吸氧；-監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；-防止體位性低血壓（平臥位轉(zhuǎn)運）；-準(zhǔn)備急救藥物（如止血藥、抗過敏藥）；-轉(zhuǎn)運途中避免劇烈顛簸。五、案例分析題答案與解析1.案例一：（1）優(yōu)先救治順序：-紅色：3名意識喪失者（需立即搶救）；-黃色：5名呼吸困難者（需吸氧或呼吸支持）；-綠色：4名肢體變形者（需清創(chuàng)或固定）；-綠色：4名輕傷者（可暫緩處理）。（2）資源分配：-2名醫(yī)生負(fù)責(zé)紅色傷員搶救；-1名醫(yī)生負(fù)責(zé)黃色傷員處理；-3輛救護(hù)車分別轉(zhuǎn)運紅色、黃色、綠色傷員。2.案例二：（1）分類等級