護(hù)理學(xué)院壓力性損傷的預(yù)防及護(hù)理試題(有答案)

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.壓力性損傷的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？()A.骨質(zhì)疏松B.高齡C.營(yíng)養(yǎng)不良D.精神狀態(tài)良好2.預(yù)防壓力性損傷時(shí)，正確的翻身頻率是多久一次？()A.每1小時(shí)翻身一次B.每2小時(shí)翻身一次C.每3小時(shí)翻身一次D.每4小時(shí)翻身一次3.關(guān)于預(yù)防壓力性損傷，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.使用氣墊床B.增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入C.壓縮氣體或空氣床墊D.定期檢查皮膚狀況4.壓力性損傷的早期表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？()A.紅斑B.水皰C.色素沉著D.潰瘍5.以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷的分期？()A.I期B.II期C.III期D.IV期6.在護(hù)理壓力性損傷患者時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確？()A.保持床單干燥B.避免摩擦和剪切力C.濕敷后不進(jìn)行干燥處理D.定期檢查患者皮膚狀況7.關(guān)于壓力性損傷的護(hù)理，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？()A.避免使用刺激性肥皂B.使用潤(rùn)膚劑保持皮膚濕潤(rùn)C(jī).皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)將其挑破以減少疼痛D.定期進(jìn)行翻身和體位改變8.預(yù)防壓力性損傷最關(guān)鍵的措施是？()A.使用氣墊床B.營(yíng)養(yǎng)支持C.定期翻身D.使用潤(rùn)膚劑9.壓力性損傷的評(píng)估內(nèi)容包括哪些？()A.患者年齡B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況C.受損皮膚面積D.以上都是10.壓力性損傷患者床單位的選擇，以下哪項(xiàng)是不適宜的？()A.使用氣墊床B.使用泡沫床墊C.使用減壓坐墊D.使用硬板床二、多選題(共5題)11.預(yù)防壓力性損傷，以下哪些因素是高危因素？()A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.感染D.患有糖尿病12.壓力性損傷的護(hù)理措施包括哪些？()A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用潤(rùn)膚劑13.以下哪些情況提示壓力性損傷的進(jìn)展？()A.皮膚顏色變化B.水皰形成C.潰瘍形成D.皮膚溫度變化14.在評(píng)估壓力性損傷時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？()A.受損部位B.受損程度C.患者整體狀況D.患者年齡15.以下哪些措施有助于壓力性損傷的愈合？()A.保持傷口清潔干燥B.使用適當(dāng)敷料C.避免摩擦和剪切力D.定期進(jìn)行皮膚護(hù)理三、填空題(共5題)16.預(yù)防壓力性損傷，最重要的措施是每2小時(shí)至少進(jìn)行一次。17.壓力性損傷的分期中，皮膚出現(xiàn)淺層組織缺失，但未達(dá)到深層組織的屬于。18.評(píng)估壓力性損傷時(shí)，需要關(guān)注患者的整體狀況，包括。19.壓力性損傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)優(yōu)先考慮。20.預(yù)防壓力性損傷，正確的體位擺放可以減少。四、判斷題(共5題)21.壓力性損傷的發(fā)生與患者的體重?zé)o關(guān)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.預(yù)防壓力性損傷時(shí)，患者床頭抬高30度以上可以減少壓力。()A.正確B.錯(cuò)誤23.壓力性損傷的護(hù)理中，使用潤(rùn)膚劑可以防止皮膚干燥。()A.正確B.錯(cuò)誤24.壓力性損傷的I期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色、硬結(jié)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.壓力性損傷患者一旦出現(xiàn)潰瘍，就無(wú)需再進(jìn)行翻身。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述預(yù)防壓力性損傷的基本原則。27.如何評(píng)估患者的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)？28.請(qǐng)描述壓力性損傷的護(hù)理流程。29.如何選擇合適的減壓床墊和設(shè)備？30.在壓力性損傷的護(hù)理中，如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持？

護(hù)理學(xué)院壓力性損傷的預(yù)防及護(hù)理試題(有答案)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】精神狀態(tài)良好不是壓力性損傷的高危因素，而骨質(zhì)疏松、高齡和營(yíng)養(yǎng)不良都是導(dǎo)致壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素。2.【答案】B【解析】預(yù)防壓力性損傷時(shí)，建議每2小時(shí)翻身一次，以減少局部組織受壓時(shí)間。3.【答案】C【解析】壓縮氣體或空氣床墊不是預(yù)防壓力性損傷的正確措施，這樣做反而可能增加患者的受壓風(fēng)險(xiǎn)。4.【答案】D【解析】潰瘍是壓力性損傷的晚期表現(xiàn)，而紅斑、水皰和色素沉著是早期表現(xiàn)。5.【答案】E【解析】壓力性損傷的分期包括I期、II期、III期和IV期，沒(méi)有E期。6.【答案】C【解析】濕敷后應(yīng)進(jìn)行干燥處理，以防止水分蒸發(fā)后皮膚受到冷熱刺激，加重?fù)p傷。7.【答案】C【解析】皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，不應(yīng)將其挑破，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致感染和進(jìn)一步損傷。8.【答案】C【解析】定期翻身是預(yù)防壓力性損傷最關(guān)鍵的措施，可以有效減少局部組織受壓時(shí)間。9.【答案】D【解析】壓力性損傷的評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括患者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、受損皮膚面積等多個(gè)方面。10.【答案】D【解析】硬板床不利于預(yù)防壓力性損傷，應(yīng)使用氣墊床、泡沫床墊或減壓坐墊來(lái)分散壓力。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、感染和患有糖尿病都是壓力性損傷的高危因素。12.【答案】ABCD【解析】壓力性損傷的護(hù)理措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和使用潤(rùn)膚劑等。13.【答案】ABC【解析】皮膚顏色變化、水皰形成和潰瘍形成都是壓力性損傷進(jìn)展的提示。皮膚溫度變化雖然可能發(fā)生，但不是直接的提示。14.【答案】ABCD【解析】評(píng)估壓力性損傷時(shí)，應(yīng)考慮受損部位、受損程度、患者整體狀況和患者年齡等多個(gè)因素。15.【答案】ABCD【解析】保持傷口清潔干燥、使用適當(dāng)敷料、避免摩擦和剪切力以及定期進(jìn)行皮膚護(hù)理都有助于壓力性損傷的愈合。三、填空題(共5題)16.【答案】翻身【解析】定期翻身可以減少局部組織受壓時(shí)間，從而降低壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。17.【答案】II期【解析】壓力性損傷的II期表現(xiàn)為皮膚和深層組織缺失，但未達(dá)到肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)。18.【答案】營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚完整性、活動(dòng)能力、意識(shí)狀態(tài)【解析】患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚完整性、活動(dòng)能力和意識(shí)狀態(tài)都會(huì)影響壓力性損傷的發(fā)生和恢復(fù)。19.【答案】高蛋白、高熱量、高維生素【解析】高蛋白有助于組織修復(fù)，高熱量和高維生素有助于增強(qiáng)患者整體營(yíng)養(yǎng)狀況。20.【答案】剪切力和摩擦力【解析】合適的體位擺放可以減少皮膚與床面之間的剪切力和摩擦力，降低壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓力性損傷的發(fā)生與患者的體重有密切關(guān)系，體重較重或較輕的患者更容易發(fā)生壓力性損傷。22.【答案】正確【解析】床頭抬高可以減少患者骶尾部和足跟部的壓力，有助于預(yù)防壓力性損傷。23.【答案】正確【解析】潤(rùn)膚劑可以保持皮膚濕潤(rùn)，防止皮膚干燥，從而減少壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。24.【答案】正確【解析】壓力性損傷的I期通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，但皮膚表面仍然完整。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】即使患者出現(xiàn)潰瘍，也需要繼續(xù)進(jìn)行翻身，以防止?jié)償U(kuò)大和新的壓力性損傷發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】預(yù)防壓力性損傷的基本原則包括：1)評(píng)估和識(shí)別高危人群；2)保持患者皮膚清潔和干燥；3)定期翻身和改變體位；4)使用減壓床墊和設(shè)備；5)提供營(yíng)養(yǎng)支持；6)避免摩擦和剪切力。【解析】這些原則有助于減少壓力性損傷的發(fā)生，保護(hù)患者的皮膚完整性。27.【答案】評(píng)估患者的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)以下方法：1)使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如Braden評(píng)分；2)評(píng)估患者的年齡、體重、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、意識(shí)狀態(tài)等；3)觀察患者的皮膚狀況，如是否有紅斑、硬結(jié)等。【解析】通過(guò)這些方法可以全面評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。28.【答案】壓力性損傷的護(hù)理流程包括：1)評(píng)估和記錄患者的壓力性損傷狀況；2)保持皮膚清潔和干燥；3)定期翻身和改變體位；4)使用減壓床墊和設(shè)備；5)提供營(yíng)養(yǎng)支持；6)觀察和記錄傷口情況；7)采取必要的治療措施?！窘馕觥孔o(hù)理流程的每個(gè)步驟都非常重要，以確?；颊叩玫饺婧陀行У淖o(hù)理。29.【答案】選擇合適的減壓床墊和設(shè)備應(yīng)考慮以下因素：1)患者的體重和體型；2)患者的活動(dòng)