2025醫(yī)保政策考試試題(答案+解析)

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，每年繳納的保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？()A.350元B.400元C.450元D.500元2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是多少？()A.500元B.600元C.700元D.800元3.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例是多少？()A.60%B.70%C.80%D.90%4.參加居民醫(yī)保的人員，住院費(fèi)用報(bào)銷的最高限額是多少？()A.10萬(wàn)元B.15萬(wàn)元C.20萬(wàn)元D.25萬(wàn)元5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的藥品目錄分為幾類？()A.2類B.3類C.4類D.5類6.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，是否需要繳納個(gè)人賬戶費(fèi)用？()A.需要B.不需要C.視情況而定D.只有住院時(shí)需要7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的生育醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷？()A.可以報(bào)銷B.不可以報(bào)銷C.部分報(bào)銷D.需要個(gè)人承擔(dān)8.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間是什么時(shí)候？()A.每年4月1日至6月30日B.每年7月1日至9月30日C.每年10月1日至12月31日D.每年1月1日至3月31日9.參加居民醫(yī)保的人員，是否可以跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？()A.可以B.不可以C.部分可以D.不確定10.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些？()A.住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用C.住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、意外傷害費(fèi)用D.住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、門診特定疾病費(fèi)用二、多選題(共5題)11.以下哪些屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？()A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門診醫(yī)療費(fèi)用C.生育費(fèi)用D.門診慢性病費(fèi)用E.門診特定疾病費(fèi)用12.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以下哪些情況可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？()A.在異地居住的退休人員B.在異地工作的在職人員C.異地就醫(yī)的在校學(xué)生D.異地就醫(yī)的臨時(shí)來(lái)京人員E.異地就醫(yī)的長(zhǎng)期居住人員13.以下哪些費(fèi)用不計(jì)入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線？()A.門診特殊病種費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用C.門診慢性病費(fèi)用D.門診一般疾病費(fèi)用E.生育費(fèi)用14.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄分為幾類？每類藥品的報(bào)銷比例如何？()A.2類，甲類藥品報(bào)銷比例為100%，乙類藥品報(bào)銷比例為90%B.3類，甲類藥品報(bào)銷比例為100%，乙類藥品報(bào)銷比例為80%，丙類藥品報(bào)銷比例為50%C.4類，甲類藥品報(bào)銷比例為100%，乙類藥品報(bào)銷比例為70%，丙類藥品報(bào)銷比例為50%，丁類藥品報(bào)銷比例為30%D.5類，甲類藥品報(bào)銷比例為100%，乙類藥品報(bào)銷比例為60%，丙類藥品報(bào)銷比例為40%，丁類藥品報(bào)銷比例為20%，戊類藥品報(bào)銷比例為10%15.以下哪些情況屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍？()A.城鎮(zhèn)居民B.農(nóng)村居民C.在職職工D.退休人員E.非從業(yè)人員三、填空題(共5題)16.2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年__元。17.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線為_(kāi)_元。18.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例為_(kāi)_%。19.參加居民醫(yī)保的人員，住院費(fèi)用報(bào)銷的最高限額為_(kāi)_萬(wàn)元。20.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄分為_(kāi)_類，包括甲類、乙類和丙類。四、判斷題(共5題)21.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間可以跨年度進(jìn)行。()A.正確B.錯(cuò)誤22.參加居民醫(yī)保的人員，在異地就醫(yī)可以直接使用醫(yī)保卡結(jié)算。()A.正確B.錯(cuò)誤23.居民醫(yī)保的藥品目錄包括所有國(guó)內(nèi)外上市的藥品。()A.正確B.錯(cuò)誤24.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍僅限于在中國(guó)大陸地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤25.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員住院期間，門診費(fèi)用不予報(bào)銷。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些主要的變化？27.如何查詢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和藥品目錄？28.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，如何辦理異地就醫(yī)備案？29.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，如何查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額？30.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在哪些情況下可以申請(qǐng)醫(yī)療救助？

2025醫(yī)保政策考試試題(答案+解析)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】根據(jù)2025年醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年350元。2.【答案】C【解析】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線為700元。3.【答案】B【解析】居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例為70%。4.【答案】C【解析】參加居民醫(yī)保的人員，住院費(fèi)用報(bào)銷的最高限額為20萬(wàn)元。5.【答案】B【解析】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的藥品目錄分為甲類、乙類、丙類三類。6.【答案】B【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不需要繳納個(gè)人賬戶費(fèi)用。7.【答案】A【解析】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的生育醫(yī)療費(fèi)用可以按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。8.【答案】A【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間為每年的4月1日至6月30日。9.【答案】A【解析】參加居民醫(yī)保的人員可以在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。10.【答案】D【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、門診特定疾病費(fèi)用。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用和門診特定疾病費(fèi)用。12.【答案】ABCE【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在異地居住的退休人員、在異地工作的在職人員、異地就醫(yī)的在校學(xué)生和異地就醫(yī)的長(zhǎng)期居住人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。13.【答案】ACE【解析】門診特殊病種費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用和生育費(fèi)用不計(jì)入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線。14.【答案】B【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄分為3類，甲類藥品報(bào)銷比例為100%，乙類藥品報(bào)銷比例為80%，丙類藥品報(bào)銷比例為50%。15.【答案】ABE【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍包括城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和非從業(yè)人員。三、填空題(共5題)16.【答案】350【解析】根據(jù)2025年醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年350元。17.【答案】700【解析】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線為700元。18.【答案】70【解析】居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例為70%。19.【答案】20【解析】參加居民醫(yī)保的人員，住院費(fèi)用報(bào)銷的最高限額為20萬(wàn)元。20.【答案】3【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄分為三類，包括甲類、乙類和丙類。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)時(shí)間每年固定，通常在每年的4月1日至6月30日之間。22.【答案】正確【解析】參加居民醫(yī)保的人員，在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)可以實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】居民醫(yī)保的藥品目錄是根據(jù)國(guó)家規(guī)定和實(shí)際情況篩選的，并不包括所有國(guó)內(nèi)外上市的藥品。24.【答案】正確【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍確實(shí)僅限于在中國(guó)大陸地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員住院期間，符合規(guī)定的門診費(fèi)用是可以報(bào)銷的。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要變化包括：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、報(bào)銷比例和范圍擴(kuò)大、異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化、藥品目錄調(diào)整等。【解析】這些變化旨在提高居民醫(yī)療保障水平，減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并提升醫(yī)保服務(wù)的便利性和公平性。27.【答案】可以通過(guò)以下方式查詢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和藥品目錄：1）咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；2）訪問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保官方網(wǎng)站或微信公眾號(hào)；3）使用醫(yī)保APP查詢?！窘馕觥苛私忉t(yī)保報(bào)銷范圍和藥品目錄有助于參保人員更好地規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用，確保符合規(guī)定的費(fèi)用能夠得到報(bào)銷。28.【答案】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可以通過(guò)以下途徑辦理異地就醫(yī)備案：1）前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；2）通過(guò)醫(yī)保APP在線辦理；3）通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保微信公眾號(hào)辦理。【解析】異地就醫(yī)備案是享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提條件，參保人員應(yīng)提前辦理相關(guān)手續(xù)，以免影響報(bào)銷。29.【答案】參保人員可以通過(guò)以下方式查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額：1）前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢；2）撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線查詢；3）通過(guò)醫(yī)保A