廣東省外科規(guī)培考試題目及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.下列哪種疾病不屬于肝移植的適應(yīng)癥？()A.肝硬化終末期B.原發(fā)性肝癌C.肝血管瘤D.肝癌復(fù)發(fā)2.急性胰腺炎最常見的病因是？()A.酒精性胰腺炎B.膽源性胰腺炎C.高脂血癥性胰腺炎D.感染性胰腺炎3.乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？()A.乳腺癌位于乳房外象限B.乳房?jī)?nèi)徑大于5cmC.乳腺癌腫瘤直徑小于5cmD.乳房皮膚有潰瘍4.在腹部閉合性損傷中，最常見的是？()A.肝臟破裂B.脾臟破裂C.腎臟破裂D.胃破裂5.骨折的愈合過程中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.成骨細(xì)胞分泌骨基質(zhì)B.成骨細(xì)胞分化為骨細(xì)胞C.血管侵入形成血管翳D.骨折端吸收形成骨痂6.在甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的手術(shù)中，以下哪項(xiàng)不是術(shù)前準(zhǔn)備措施？()A.抗甲狀腺藥物治療B.抗生素預(yù)防感染C.放射性碘治療D.心理輔導(dǎo)7.前列腺癌根治術(shù)的術(shù)后常見并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？()A.尿失禁B.尿潴留C.排尿困難D.下肢水腫8.以下哪項(xiàng)不是胃潰瘍的典型癥狀？()A.上腹痛B.疼痛與飲食有關(guān)C.疼痛夜間加劇D.體重增加9.腸梗阻的治療原則不包括以下哪項(xiàng)？()A.維持水電解質(zhì)平衡B.腸道減壓C.抗感染治療D.手術(shù)治療10.腰椎間盤突出癥的保守治療措施不包括以下哪項(xiàng)？()A.物理治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.避免重體力勞動(dòng)二、多選題(共5題)11.以下哪些是肝硬化的常見并發(fā)癥？()A.腹水B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝炎活動(dòng)12.急性闌尾炎的診斷依據(jù)包括哪些？()A.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.腹壁肌肉緊張C.惡心嘔吐D.腹部腫塊13.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？()A.骨折端的相對(duì)位置恢復(fù)正常B.骨折端的活動(dòng)度減小C.骨折端的對(duì)線對(duì)位良好D.骨折端的穩(wěn)定性增加14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療方法有哪些？()A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.甲狀腺部分切除或全切除手術(shù)D.藥物治療15.急性胰腺炎的治療原則包括哪些？()A.胰腺休息B.抗感染治療C.防治休克D.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡三、填空題(共5題)16.肝臟的主要功能不包括以下哪項(xiàng)？17.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是？18.骨折的愈合過程中，以下哪個(gè)階段是骨痂形成期？19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的主要病因是？20.急性胰腺炎最常見的病因是？四、判斷題(共5題)21.肝硬化的患者通常會(huì)有肝功能衰竭的表現(xiàn)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.急性闌尾炎的患者在炎癥初期，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛可能不明顯。()A.正確B.錯(cuò)誤23.骨折復(fù)位后，患者應(yīng)立即進(jìn)行負(fù)重鍛煉。()A.正確B.錯(cuò)誤24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的患者，甲狀腺觸診時(shí)通常會(huì)有震顫感。()A.正確B.錯(cuò)誤25.急性胰腺炎的治療中，禁食和胃腸減壓是必須的措施。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述肝硬化的病理生理變化及其主要臨床表現(xiàn)。27.如何診斷急性闌尾炎？28.請(qǐng)說明骨折的愈合過程及其影響因素。29.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療原則有哪些？30.急性胰腺炎的治療中，為什么需要進(jìn)行禁食和胃腸減壓？

廣東省外科規(guī)培考試題目及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】肝血管瘤通常不需要肝移植治療，可以通過手術(shù)或介入治療等方式處理。而肝硬化終末期、原發(fā)性肝癌和肝癌復(fù)發(fā)是肝移植的常見適應(yīng)癥。2.【答案】B【解析】膽源性胰腺炎是最常見的急性胰腺炎病因，由于膽結(jié)石阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管引起胰腺炎。3.【答案】B【解析】乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥之一是乳房?jī)?nèi)徑小于5cm，因?yàn)閮?nèi)徑過大可能影響手術(shù)效果和美容效果。其他選項(xiàng)均為保乳手術(shù)的適應(yīng)癥。4.【答案】B【解析】在腹部閉合性損傷中，脾臟破裂最為常見，因?yàn)槠⑴K位置較淺且質(zhì)地脆弱。5.【答案】D【解析】骨折端吸收是錯(cuò)誤的，實(shí)際上骨折愈合過程中是骨折端通過成骨細(xì)胞的分泌和分化形成骨痂，逐漸愈合。6.【答案】C【解析】放射性碘治療是甲亢的治療方法之一，但不是手術(shù)前的準(zhǔn)備措施。術(shù)前準(zhǔn)備措施包括藥物治療、抗生素預(yù)防感染和心理輔導(dǎo)等。7.【答案】D【解析】前列腺癌根治術(shù)后，尿失禁、尿潴留和排尿困難是常見并發(fā)癥。下肢水腫并不是前列腺癌根治術(shù)的常見并發(fā)癥。8.【答案】D【解析】胃潰瘍的典型癥狀包括上腹痛、疼痛與飲食有關(guān)和疼痛夜間加劇。體重增加不是胃潰瘍的典型癥狀。9.【答案】A【解析】腸梗阻的治療原則包括腸道減壓、抗感染治療和手術(shù)治療等，而維持水電解質(zhì)平衡是支持治療的一部分，但不是特指腸梗阻的治療原則。10.【答案】C【解析】腰椎間盤突出癥的保守治療措施包括物理治療、藥物治療和避免重體力勞動(dòng)等，手術(shù)治療是在保守治療無效時(shí)采取的措施。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】肝硬化常見的并發(fā)癥包括腹水、上消化道出血和肝性腦病，這些并發(fā)癥與肝硬化引起的門靜脈高壓和肝功能不全有關(guān)。而肝炎活動(dòng)不是肝硬化的并發(fā)癥，而是肝硬化的病因之一。12.【答案】AB【解析】急性闌尾炎的診斷依據(jù)包括右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和腹壁肌肉緊張，這些是典型的體征。惡心嘔吐雖然常見，但不是診斷急性闌尾炎的特異性體征。腹部腫塊在急性闌尾炎中較少見，不是常見診斷依據(jù)。13.【答案】ABCD【解析】骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括骨折端的相對(duì)位置恢復(fù)正常、活動(dòng)度減小、對(duì)線對(duì)位良好以及穩(wěn)定性增加，這些標(biāo)準(zhǔn)保證了骨折的愈合和功能恢復(fù)。14.【答案】ABC【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和甲狀腺部分切除或全切除手術(shù)。藥物治療通常指的是抗甲狀腺藥物，而單獨(dú)的藥物治療并不包括在甲亢的標(biāo)準(zhǔn)治療方法中。15.【答案】ABCD【解析】急性胰腺炎的治療原則包括胰腺休息、抗感染治療、防治休克以及維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。這些措施有助于減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。三、填空題(共5題)16.【答案】產(chǎn)生熱量【解析】肝臟是人體內(nèi)最大的腺體，主要功能包括代謝、解毒、儲(chǔ)存和分泌膽汁等，但并不產(chǎn)生熱量。17.【答案】轉(zhuǎn)移性右下腹痛【解析】急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹部。18.【答案】中期【解析】骨折愈合過程分為三個(gè)階段：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。中期即原始骨痂形成期，是骨痂形成的關(guān)鍵時(shí)期。19.【答案】自身免疫性疾病【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的主要病因是自身免疫性疾病，特別是Graves病，它是一種自身免疫性甲狀腺炎。20.【答案】膽源性胰腺炎【解析】急性胰腺炎最常見的病因是膽源性胰腺炎，由于膽結(jié)石阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管引起胰腺炎。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】肝硬化的患者隨著病情的進(jìn)展，肝功能會(huì)逐漸衰竭，出現(xiàn)腹水、肝性腦病等癥狀。22.【答案】正確【解析】急性闌尾炎在初期，由于炎癥尚未擴(kuò)散，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛可能不明顯，但隨著病情的發(fā)展，壓痛會(huì)逐漸加重。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】骨折復(fù)位后，患者需要一定時(shí)間的固定和休息，過早進(jìn)行負(fù)重鍛煉可能導(dǎo)致骨折再次移位或愈合不良。24.【答案】正確【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的患者，由于甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺觸診時(shí)可能會(huì)有震顫感。25.【答案】正確【解析】急性胰腺炎的治療中，禁食和胃腸減壓有助于減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，減少胰液分泌，是治療的重要措施。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】肝硬化的病理生理變化主要包括門靜脈高壓和肝功能不全。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成、腹水等表現(xiàn)；肝功能不全表現(xiàn)為凝血功能障礙、白蛋白合成減少、膽紅素代謝障礙等。主要臨床表現(xiàn)有腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、脾大等?！窘馕觥扛斡不牟±砩碜兓抢斫馄渑R床表現(xiàn)和治療原則的基礎(chǔ)，了解這些變化有助于醫(yī)生制定合理的治療方案。27.【答案】急性闌尾炎的診斷主要依靠病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。病史采集中要注意轉(zhuǎn)移性右下腹痛的典型癥狀；體格檢查中麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、腹壁肌肉緊張等體征有助于診斷；實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高有助于炎癥的診斷。【解析】掌握急性闌尾炎的診斷方法對(duì)于及時(shí)診斷和治療具有重要意義，避免誤診和漏診。28.【答案】骨折的愈合過程分為三個(gè)階段：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響因素包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、骨折部位、治療措施等。【解析】了解骨折的愈合過程和影響因素對(duì)于促進(jìn)骨折的愈合和功能恢復(fù)至關(guān)重要。29.【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療原則包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療包括抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑；放射性碘治療適