2025年急診醫(yī)學(xué)急診搶救技能考核試卷答案及解析

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.下列哪項(xiàng)是急性心肌梗死（AMI）的首選治療藥物？()A.阿司匹林B.硝酸甘油C.氯吡格雷D.美托洛爾2.患者突發(fā)意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最可能的診斷是？()A.心律失常B.腦血管意外C.心源性猝死D.食管異物3.患者突發(fā)胸痛，伴大汗，心電圖示ST段抬高，應(yīng)考慮的診斷是？()A.胸膜炎B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.胸壁疼痛4.患者突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是？()A.心源性哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.支氣管哮喘5.患者突發(fā)頭痛，惡心，嘔吐，血壓升高，最可能的診斷是？()A.腦血管意外B.腦膜炎C.腦腫瘤D.腦震蕩6.患者突發(fā)劇烈腹痛，伴腹膜刺激征，最可能的診斷是？()A.胃潰瘍穿孔B.膽囊炎C.腸梗阻D.腹膜炎7.患者突發(fā)眩暈，步態(tài)不穩(wěn)，最可能的診斷是？()A.眩暈癥B.腦血管意外C.腦膜炎D.腦震蕩8.患者突發(fā)意識(shí)不清，口吐白沫，最可能的診斷是？()A.癲癇發(fā)作B.腦血管意外C.腦膜炎D.腦震蕩9.患者突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心，嘔吐，視力模糊，最可能的診斷是？()A.腦血管意外B.腦膜炎C.腦腫瘤D.腦震蕩10.患者突發(fā)心悸，胸悶，心電圖示T波倒置，最可能的診斷是？()A.心律失常B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺炎二、多選題(共5題)11.在處理急性冠脈綜合征（ACS）患者時(shí)，以下哪些情況可能需要緊急介入治療？()A.新近出現(xiàn)的ST段抬高B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙D.心肌梗死伴心包炎12.在心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，以下哪些是有效的胸外按壓技術(shù)要點(diǎn)？()A.按壓頻率至少100次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.使用雙手掌根部進(jìn)行按壓D.按壓與放松比應(yīng)為1:213.在處理創(chuàng)傷性腦損傷患者時(shí)，以下哪些是緊急處理的措施？()A.保持呼吸道通暢B.維持血壓穩(wěn)定C.控制體溫D.預(yù)防癲癇發(fā)作14.在處理過敏反應(yīng)時(shí)，以下哪些藥物是首選治療？()A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.靜脈注射鹽水15.在處理中毒患者時(shí)，以下哪些是初步的急救措施？()A.確定中毒原因和程度B.清除未吸收的毒物C.支持生命體征D.立即進(jìn)行藥物治療三、填空題(共5題)16.在心臟驟停的搶救過程中，首先應(yīng)檢查患者的呼吸和脈搏，時(shí)間不應(yīng)超過__秒。17.對(duì)于急性心肌梗死（AMI）患者，首選的再灌注治療是__。18.在處理哮喘急性發(fā)作時(shí)，常用的快速緩解藥物是__。19.腦卒中的患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的體位是__，以防止誤吸。20.在處理創(chuàng)傷性出血時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的急救措施是__，以控制出血。四、判斷題(共5題)21.所有心臟驟停的患者都需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。()A.正確B.錯(cuò)誤22.急性心肌梗死（AMI）患者的疼痛通常在休息時(shí)加劇。()A.正確B.錯(cuò)誤23.哮喘患者在使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，不需要進(jìn)行任何監(jiān)測(cè)。()A.正確B.錯(cuò)誤24.腦卒中的患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。()A.正確B.錯(cuò)誤25.所有創(chuàng)傷性出血都可以通過簡(jiǎn)單的加壓包扎來控制。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述心臟驟停的評(píng)估和初步處理的步驟。27.在處理急性哮喘發(fā)作時(shí)，為什么需要及時(shí)給予短效β2受體激動(dòng)劑？28.簡(jiǎn)述腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。29.在處理創(chuàng)傷性出血時(shí)，如何選擇合適的止血方法？30.請(qǐng)描述在處理中毒患者時(shí)，如何進(jìn)行毒物清除的方法。

2025年急診醫(yī)學(xué)急診搶救技能考核試卷答案及解析一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】硝酸甘油是AMI的首選治療藥物，它可以迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流量，緩解心絞痛。2.【答案】C【解析】意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心源性猝死的典型表現(xiàn)。3.【答案】C【解析】胸痛伴大汗，心電圖ST段抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。4.【答案】D【解析】突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。5.【答案】A【解析】突發(fā)頭痛，惡心，嘔吐，血壓升高是腦血管意外的典型表現(xiàn)。6.【答案】A【解析】劇烈腹痛，伴腹膜刺激征是胃潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)。7.【答案】B【解析】眩暈，步態(tài)不穩(wěn)是腦血管意外的典型表現(xiàn)。8.【答案】A【解析】意識(shí)不清，口吐白沫是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。9.【答案】A【解析】劇烈頭痛，伴惡心，嘔吐，視力模糊是腦血管意外的典型表現(xiàn)。10.【答案】A【解析】心悸，胸悶，心電圖T波倒置是心律失常的典型表現(xiàn)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】急性冠脈綜合征患者出現(xiàn)新近的ST段抬高、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，可能需要緊急介入治療。心包炎通常不是緊急介入治療的指征。12.【答案】ABC【解析】有效的胸外按壓技術(shù)要點(diǎn)包括按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，使用雙手掌根部進(jìn)行按壓。按壓與放松比應(yīng)為1:1，而不是1:2。13.【答案】ABCD【解析】處理創(chuàng)傷性腦損傷患者時(shí)，應(yīng)立即保持呼吸道通暢，維持血壓穩(wěn)定，控制體溫，預(yù)防癲癇發(fā)作，這些措施都是緊急且重要的。14.【答案】AB【解析】在處理過敏反應(yīng)時(shí)，腎上腺素和糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物，它們可以迅速緩解過敏癥狀?？菇M胺藥物和靜脈注射鹽水也是治療措施，但不是首選。15.【答案】ABC【解析】處理中毒患者時(shí)，初步的急救措施包括確定中毒原因和程度，清除未吸收的毒物，支持生命體征。藥物治療應(yīng)在初步措施之后根據(jù)具體情況實(shí)施。三、填空題(共5題)16.【答案】10【解析】在心臟驟停的搶救過程中，應(yīng)迅速評(píng)估患者的意識(shí)和反應(yīng)，檢查呼吸和脈搏，這一過程不應(yīng)超過10秒。17.【答案】經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）【解析】對(duì)于急性心肌梗死患者，首選的再灌注治療是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），以盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流。18.【答案】短效β2受體激動(dòng)劑【解析】在處理哮喘急性發(fā)作時(shí)，短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑是常用的快速緩解藥物，可以迅速擴(kuò)張支氣管。19.【答案】頭側(cè)位【解析】腦卒中的患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)采取頭側(cè)位，以防止嘔吐物誤吸進(jìn)入呼吸道，造成窒息。20.【答案】加壓包扎【解析】在處理創(chuàng)傷性出血時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的急救措施是加壓包扎，以控制出血，防止失血過多。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】并非所有心臟驟停的患者都需要立即進(jìn)行CPR，例如，如果患者有明確的觸電史，應(yīng)立即進(jìn)行除顫而非CPR。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性心肌梗死患者的疼痛通常在活動(dòng)時(shí)加劇，而不是在休息時(shí)。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】哮喘患者在使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)血糖、皮質(zhì)醇水平以及可能的局部副作用。24.【答案】正確【解析】腦卒中的患者確診后，如果符合溶栓治療的條件，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療，以恢復(fù)腦部血流。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】并非所有創(chuàng)傷性出血都可以通過簡(jiǎn)單的加壓包扎來控制，對(duì)于嚴(yán)重的動(dòng)脈出血，可能需要使用止血帶或其他更高級(jí)的止血技術(shù)。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】評(píng)估和初步處理心臟驟停的步驟包括：1.確認(rèn)患者意識(shí)；2.檢查患者呼吸和脈搏；3.立即呼叫急救服務(wù)；4.如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死呼吸，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇（CPR）；5.在CPR過程中，應(yīng)盡快準(zhǔn)備除顫器并進(jìn)行除顫?！窘馕觥空_的心臟驟停評(píng)估和初步處理對(duì)于挽救患者生命至關(guān)重要。27.【答案】急性哮喘發(fā)作時(shí)，及時(shí)給予短效β2受體激動(dòng)劑可以迅速擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣，改善氣流受限，從而迅速緩解患者的呼吸困難癥狀。【解析】短效β2受體激動(dòng)劑是治療急性哮喘的首選藥物，因?yàn)樗軌蚩焖侔l(fā)揮作用。28.【答案】腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、心臟病、家族史等?！窘馕觥苛私饽X卒中的危險(xiǎn)因素有助于早期預(yù)防和干預(yù)，降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。29.【答案】選擇合適的止血方法需要考慮出血的類型（動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血）、出血的部位和程度。一般而言，動(dòng)脈出血使用加壓包扎或止血帶；靜脈出血使用加壓包扎或抬高受傷肢體；毛細(xì)血管出血