護理成人高考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的最后一個步驟是（）A.評估B.診斷C.計劃D.評價答案：D2.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.治療飲食答案：D3.為昏迷患者插胃管至15cm時，應(yīng)將其頭部托起，使下頜靠近（）A.胸骨柄B.喉結(jié)C.胸骨角D.氣管分叉處答案：A4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓增大D.脈壓變小答案：A5.一般患者短時間行肛門直腸檢查最常用的體位是（）A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.蹲位D.截石位答案：B6.低鹽飲食每日限用食鹽（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A7.脈率少于心率稱為（）A.不整脈B.脈搏短絀C.奇脈D.交替脈答案：B8.鼻飼液的溫度為（）A.30-31℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C9.成人插胃管的長度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B10.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD2.護理的基本任務(wù)包括（）A.促進健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦答案：ABCD3.下列屬于治療飲食的有（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低鹽飲食答案：ABCD4.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部組織長期受壓B.理化因素刺激C.機體營養(yǎng)不良D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙答案：ABCD5.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD6.冷療法的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.陰囊D.心前區(qū)答案：ABCD7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效B.對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行C.如患者對醫(yī)囑提出疑問，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準確性D.緊急情況下，可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但應(yīng)在事后補上書面醫(yī)囑答案：ABCD8.影響患者安全的因素包括（）A.感覺功能B.年齡C.診療方法D.環(huán)境因素答案：ABCD9.下列屬于清潔區(qū)的有（）A.醫(yī)護辦公室B.配餐室C.更衣室D.值班室答案：BCD10.輸血的目的包括（）A.補充血容量B.補充血紅蛋白C.補充抗體D.補充凝血因子答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理記錄單采用PIO格式記錄時，P代表問題。（）答案：正確2.為患者測量血壓時，若袖帶過松，測得的血壓值偏高。（）答案：正確3.鼻飼患者灌注食物時，應(yīng)抬高床頭30-60°。（）答案：正確4.體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科等時間。（）答案：正確5.消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。（）答案：正確6.給患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2滿的冷開水。（）答案：錯誤（應(yīng)為1/3-2/3滿）7.臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（）答案：正確8.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量為0.1ml，含青霉素20-50U。（）答案：正確9.正常成人24小時尿量為1000-2000ml。（）答案：正確10.灌腸時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理評估的內(nèi)容。答案：護理評估內(nèi)容包括一般資料（如患者基本信息）、生活狀況及自理程度（如飲食、睡眠等）、健康評估（包括身體評估和心理社會評估，如生命體征、身體各系統(tǒng)狀況、心理狀態(tài)、社會支持等）、護理體檢（對身體各部位進行檢查等）。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長期受壓（定時翻身等），避免摩擦力和剪切力，保護患者皮膚（保持清潔、干燥等），改善機體營養(yǎng)狀況，鼓勵患者活動等。3.簡述輸血的注意事項。答案：在輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗；嚴格執(zhí)行查對制度；輸血時要注意速度，開始宜慢；觀察患者有無輸血反應(yīng)等；血制品不能隨意加溫等。4.簡述口腔護理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等疾??；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對昏迷患者進行護理？答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；做好口腔護理；眼睛護理防止角膜干燥；定期翻身，預(yù)防壓瘡；密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等變化；保證營養(yǎng)和水分供給等。2.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染？答案：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；合理使用抗生素；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性；規(guī)范無菌操作等。3.討論如何提高患者對護理工作的