2025年病案編碼員資格證試題庫附答案一、單選題1.國際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.病因?qū)WB.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.以上都是答案：D解析：國際疾病分類（ICD）綜合考慮了病因?qū)W、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多方面因素作為分類的基礎(chǔ)。病因?qū)W有助于明確疾病發(fā)生的原因；解剖部位能確定疾病發(fā)生的身體位置；臨床表現(xiàn)則反映了疾病的癥狀和體征等。所以答案選D。2.下列關(guān)于主要診斷選擇原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.對健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.患者最痛苦的疾病答案：D解析：主要診斷選擇原則通常是對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病。而患者最痛苦并不一定能準(zhǔn)確反映疾病在醫(yī)療過程中的重要性和主導(dǎo)地位，不能單純以此作為主要診斷的選擇依據(jù)。所以答案選D。3.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，首先應(yīng)查閱（）A.類目表B.字母順序索引C.卷三D.卷一答案：B解析：編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，首先應(yīng)查閱字母順序索引，通過疾病名稱等在字母順序索引中找到相應(yīng)的編碼指引，再進(jìn)一步核對類目表等確定準(zhǔn)確編碼。所以答案選B。4.手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）中，手術(shù)切口的分類不包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：D解析：手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）中，手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口。感染切口不屬于其分類范疇。所以答案選D。5.當(dāng)一個(gè)住院患者存在多個(gè)疾病診斷時(shí)，主要診斷的選擇應(yīng)遵循（）A.病因診斷優(yōu)先B.癥狀診斷優(yōu)先C.手術(shù)相關(guān)診斷優(yōu)先D.以上都不對答案：A解析：當(dāng)一個(gè)住院患者存在多個(gè)疾病診斷時(shí)，一般病因診斷優(yōu)先作為主要診斷。因?yàn)椴∫蛟\斷能更深入地反映疾病的本質(zhì)，對后續(xù)的治療和統(tǒng)計(jì)分析等更有意義。所以答案選A。6.下列哪種情況不屬于ICD-10的特殊組合章（）A.某些傳染病和寄生蟲病B.腫瘤C.先天性畸形、變形和染色體異常D.損傷、中毒和外因的某些其他后果答案：A解析：ICD-10的特殊組合章包括腫瘤、先天性畸形、變形和染色體異常、損傷、中毒和外因的某些其他后果等。某些傳染病和寄生蟲病是常規(guī)的疾病章節(jié)，不屬于特殊組合章。所以答案選A。7.編碼員在編碼過程中遇到疑問時(shí)，應(yīng)首先（）A.自行判斷編碼B.查閱相關(guān)文獻(xiàn)C.與臨床醫(yī)生溝通D.請教上級(jí)編碼員答案：C解析：編碼員在編碼過程中遇到疑問時(shí)，應(yīng)首先與臨床醫(yī)生溝通，因?yàn)榕R床醫(yī)生對患者的病情和診斷最為了解，能提供準(zhǔn)確的信息以幫助編碼員確定正確的編碼。自行判斷編碼可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤；查閱相關(guān)文獻(xiàn)和請教上級(jí)編碼員可在與臨床醫(yī)生溝通后進(jìn)一步進(jìn)行。所以答案選C。8.手術(shù)操作編碼中，“切開”的主導(dǎo)詞通常是（）A.切開術(shù)B.切除術(shù)C.修補(bǔ)術(shù)D.吻合術(shù)答案：A解析：在手術(shù)操作編碼中，“切開”的主導(dǎo)詞通常是“切開術(shù)”。切除術(shù)主要針對切除組織或器官；修補(bǔ)術(shù)用于修復(fù)損傷或缺陷；吻合術(shù)用于連接組織或管道。所以答案選A。9.下列關(guān)于ICD-10編碼的描述，正確的是（）A.編碼由純數(shù)字組成B.編碼由字母和數(shù)字組成C.編碼只有三位D.編碼沒有小數(shù)點(diǎn)答案：B解析：ICD-10編碼由字母和數(shù)字組成，一般以字母開頭，后面跟數(shù)字，部分編碼還有小數(shù)點(diǎn)來進(jìn)一步細(xì)分。編碼位數(shù)不固定，不是只有三位。所以答案選B。10.主要診斷為急性心肌梗死，其他診斷為高血壓病，在編碼時(shí)應(yīng)（）A.先編碼急性心肌梗死B.先編碼高血壓病C.兩者編碼順序任意D.只編碼急性心肌梗死答案：A解析：當(dāng)主要診斷為急性心肌梗死，其他診斷為高血壓病時(shí)，應(yīng)先編碼主要診斷急性心肌梗死，因?yàn)橹饕\斷在編碼排序中具有優(yōu)先地位。所以答案選A。11.手術(shù)操作編碼中，“縫合”的主導(dǎo)詞是（）A.縫合術(shù)B.結(jié)扎術(shù)C.固定術(shù)D.填塞術(shù)答案：A解析：在手術(shù)操作編碼中，“縫合”的主導(dǎo)詞是“縫合術(shù)”。結(jié)扎術(shù)主要用于結(jié)扎血管等；固定術(shù)用于固定組織或器官；填塞術(shù)用于填充腔隙等。所以答案選A。12.ICD-10中，第一章“某些傳染病和寄生蟲病”的編碼范圍是（）A.A00-B99B.C00-D48C.E00-E90D.F00-F99答案：A解析：ICD-10中，第一章“某些傳染病和寄生蟲病”的編碼范圍是A00-B99。C00-D48是腫瘤章節(jié)的編碼范圍；E00-E90是內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病章節(jié)的編碼范圍；F00-F99是精神和行為障礙章節(jié)的編碼范圍。所以答案選A。13.編碼員在對腫瘤編碼時(shí)，需要明確的信息不包括（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的形態(tài)學(xué)C.腫瘤的分期D.患者的性別答案：D解析：編碼員在對腫瘤編碼時(shí)，需要明確腫瘤的部位、形態(tài)學(xué)、分期等信息。患者的性別一般不是腫瘤編碼的關(guān)鍵信息。所以答案選D。14.當(dāng)手術(shù)操作名稱中包含多個(gè)手術(shù)步驟時(shí)，編碼應(yīng)（）A.只編碼主要手術(shù)步驟B.分別編碼每個(gè)手術(shù)步驟C.選擇其中一個(gè)重要步驟編碼D.按照組合手術(shù)編碼答案：D解析：當(dāng)手術(shù)操作名稱中包含多個(gè)手術(shù)步驟時(shí)，應(yīng)按照組合手術(shù)編碼，以準(zhǔn)確反映整個(gè)手術(shù)的情況。只編碼主要手術(shù)步驟或選擇其中一個(gè)重要步驟編碼可能會(huì)遺漏信息；分別編碼每個(gè)手術(shù)步驟可能不符合編碼規(guī)則。所以答案選D。15.下列關(guān)于ICD-10編碼查找方法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.先在字母順序索引中查找疾病名稱B.找到編碼后直接使用C.再到類目表中核對編碼D.注意編碼的適用范圍和注釋答案：B解析：在ICD-10編碼查找時(shí)，先在字母順序索引中查找疾病名稱，然后到類目表中核對編碼，同時(shí)要注意編碼的適用范圍和注釋。不能找到編碼后直接使用，必須進(jìn)行核對和確認(rèn)。所以答案選B。二、多選題1.國際疾病分類（ICD）的作用包括（）A.醫(yī)療管理B.醫(yī)療研究C.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)D.醫(yī)療付費(fèi)答案：ABCD解析：國際疾病分類（ICD）在醫(yī)療管理中可用于規(guī)范疾病診斷和管理流程；在醫(yī)療研究中為研究提供統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)；在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中用于統(tǒng)計(jì)疾病的發(fā)生情況等；在醫(yī)療付費(fèi)中作為費(fèi)用核算和支付的依據(jù)。所以答案選ABCD。2.主要診斷的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.治療的復(fù)雜性C.住院的主要目的D.并發(fā)癥的情況答案：ABCD解析：主要診斷的選擇需要綜合考慮疾病的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重程度高的疾病可能更適合作為主要診斷；治療的復(fù)雜性，復(fù)雜治療對應(yīng)的疾病可能是主要診斷；住院的主要目的，即患者住院主要是為了治療哪種疾??；以及并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥與主要診斷之間的關(guān)系也會(huì)影響主要診斷的選擇。所以答案選ABCD。3.手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）的應(yīng)用范圍包括（）A.醫(yī)院手術(shù)統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)療質(zhì)量評估C.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算D.臨床研究答案：ABCD解析：手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）可用于醫(yī)院手術(shù)統(tǒng)計(jì)，了解手術(shù)的種類和數(shù)量等；用于醫(yī)療質(zhì)量評估，評估手術(shù)的效果和安全性等；用于醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，確定手術(shù)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；用于臨床研究，分析手術(shù)的療效和預(yù)后等。所以答案選ABCD。4.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，需要收集的信息有（）A.疾病診斷B.臨床表現(xiàn)C.治療經(jīng)過D.患者的基本信息答案：ABC解析：編碼員進(jìn)行疾病編碼時(shí)，需要收集疾病診斷以確定編碼的基礎(chǔ)；臨床表現(xiàn)有助于進(jìn)一步明確疾病的特征；治療經(jīng)過能反映疾病的嚴(yán)重程度和治療情況等?；颊叩幕拘畔⑷缧彰⑿詣e、年齡等一般不是編碼的關(guān)鍵信息。所以答案選ABC。5.ICD-10中，腫瘤的編碼需要考慮的因素有（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的形態(tài)學(xué)C.腫瘤的分期D.腫瘤的治療方式答案：ABC解析：ICD-10中，腫瘤的編碼需要考慮腫瘤的部位，確定腫瘤發(fā)生的身體位置；腫瘤的形態(tài)學(xué)，描述腫瘤的細(xì)胞特征等；腫瘤的分期，反映腫瘤的發(fā)展程度。腫瘤的治療方式一般不作為編碼的直接考慮因素。所以答案選ABC。6.手術(shù)操作編碼的主導(dǎo)詞有（）A.切開術(shù)B.切除術(shù)C.修補(bǔ)術(shù)D.吻合術(shù)答案：ABCD解析：手術(shù)操作編碼的主導(dǎo)詞包括切開術(shù)、切除術(shù)、修補(bǔ)術(shù)、吻合術(shù)等，這些主導(dǎo)詞用于在編碼索引中查找相應(yīng)的手術(shù)操作編碼。所以答案選ABCD。7.下列關(guān)于ICD-10編碼的特點(diǎn)，正確的有（）A.編碼具有邏輯性B.編碼具有擴(kuò)展性C.編碼有統(tǒng)一的格式D.編碼與疾病分類系統(tǒng)一致答案：ABCD解析：ICD-10編碼具有邏輯性，按照一定的規(guī)則和分類體系進(jìn)行編碼；具有擴(kuò)展性，可適應(yīng)新疾病和新情況的編碼需求；有統(tǒng)一的格式，便于編碼和管理；與疾病分類系統(tǒng)一致，能準(zhǔn)確反映疾病的分類情況。所以答案選ABCD。8.主要診斷的選擇原則包括（）A.病因診斷優(yōu)先于癥狀診斷B.本科疾病優(yōu)先于他科疾病C.急性疾病優(yōu)先于慢性疾病D.原發(fā)疾病優(yōu)先于繼發(fā)疾病答案：ABCD解析：主要診斷的選擇原則包括病因診斷優(yōu)先于癥狀診斷，因?yàn)椴∫蛟\斷更能反映疾病的本質(zhì)；本科疾病優(yōu)先于他科疾病，體現(xiàn)住院科室的主要治療方向；急性疾病優(yōu)先于慢性疾病，急性疾病往往對患者當(dāng)前健康影響更大；原發(fā)疾病優(yōu)先于繼發(fā)疾病，原發(fā)疾病是疾病發(fā)生的根源。所以答案選ABCD。9.編碼員在編碼過程中應(yīng)遵循的原則有（）A.準(zhǔn)確性B.完整性C.規(guī)范性D.及時(shí)性答案：ABC解析：編碼員在編碼過程中應(yīng)遵循準(zhǔn)確性原則，確保編碼準(zhǔn)確反映疾病和手術(shù)操作的情況；完整性原則，不遺漏重要信息；規(guī)范性原則，按照編碼規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。及時(shí)性一般不是編碼的核心原則。所以答案選ABC。10.手術(shù)操作編碼中，常見的修飾詞有（）A.單側(cè)B.雙側(cè)C.部分D.全部答案：ABCD解析：手術(shù)操作編碼中，常見的修飾詞有單側(cè)、雙側(cè)，用于說明手術(shù)涉及的部位是一側(cè)還是兩側(cè)；部分、全部，用于說明手術(shù)切除或處理的范圍是部分還是全部。所以答案選ABCD。三、判斷題1.國際疾病分類（ICD）是全球統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√解析：國際疾病分類（ICD）是世界衛(wèi)生組織制定的全球統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，被廣泛應(yīng)用于各國的醫(yī)療、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等領(lǐng)域。所以該說法正確。2.主要診斷只能有一個(gè)。（）答案：√解析：在一份病案中，主要診斷只能有一個(gè)，它是對患者健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病診斷。所以該說法正確。3.手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）只適用于手術(shù)，不適用于非手術(shù)操作。（）答案：×解析：手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）不僅適用于手術(shù)，也適用于一些非手術(shù)操作，如診斷性操作、治療性操作等。所以該說法錯(cuò)誤。4.編碼員在編碼時(shí)，不需要考慮疾病的臨床過程。（）答案：×解析：編碼員在編碼時(shí)，需要考慮疾病的臨床過程，因?yàn)榕R床過程能反映疾病的嚴(yán)重程度、治療情況等，對準(zhǔn)確編碼有重要影響。所以該說法錯(cuò)誤。5.ICD-10編碼中，字母和數(shù)字的組合是固定不變的。（）答案：×解析：ICD-10編碼中，字母和數(shù)字的組合并不是固定不變的，隨著疾病的發(fā)展和新情況的出現(xiàn)，編碼可能會(huì)進(jìn)行調(diào)整和更新。所以該說法錯(cuò)誤。6.腫瘤的編碼只需要考慮腫瘤的部位。（）答案：×解析：腫瘤的編碼需要考慮腫瘤的部位、形態(tài)學(xué)、分期等多個(gè)因素，而不僅僅是腫瘤的部位。所以該說法錯(cuò)誤。7.手術(shù)操作編碼的主導(dǎo)詞可以隨意選擇。（）答案：×解析：手術(shù)操作編碼的主導(dǎo)詞需要按照編碼規(guī)則和索引要求進(jìn)行準(zhǔn)確選擇，不能隨意選擇，否則會(huì)導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤。所以該說法錯(cuò)誤。8.主要診斷的選擇與患者的住院費(fèi)用無關(guān)。（）答案：×解析：主要診斷的選擇與患者的住院費(fèi)用密切相關(guān)，不同的主要診斷可能對應(yīng)不同的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用核算方式。所以該說法錯(cuò)誤。9.編碼員在遇到疑難編碼時(shí)，可以自行創(chuàng)造編碼。（）答案：×解析：編碼員在遇到疑難編碼時(shí)，應(yīng)遵循編碼規(guī)則和流程，通過與臨床醫(yī)生溝通、查閱相關(guān)文獻(xiàn)等方式解決，不能自行創(chuàng)造編碼。所以該說法錯(cuò)誤。10.ICD-10編碼的準(zhǔn)確性對醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和研究沒有影響。（）答案：×解析：ICD-10編碼的準(zhǔn)確性對醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和研究有重要影響，不準(zhǔn)確的編碼會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真，影響研究結(jié)果的可靠性。所以該說法錯(cuò)誤。四、簡答題1.簡述國際疾病分類（ICD）的重要性。(1).醫(yī)療管理方面：為醫(yī)院的醫(yī)療管理提供了統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，有助于規(guī)范醫(yī)療行為和管理流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。例如，醫(yī)院可以根據(jù)ICD編碼統(tǒng)計(jì)不同疾病的就診人數(shù)、住院天數(shù)等，以便合理安排醫(yī)療資源。(2).醫(yī)療研究方面：是醫(yī)療研究的基礎(chǔ)，研究人員可以通過ICD編碼對疾病進(jìn)行分類和分析，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為疾病的預(yù)防和治療提供依據(jù)。例如，研究某種疾病的發(fā)病率、死亡率等。(3).醫(yī)療統(tǒng)計(jì)方面：用于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)疾病的發(fā)生情況、分布特征等，為衛(wèi)生政策的制定和衛(wèi)生資源的分配提供數(shù)據(jù)支持。例如，統(tǒng)計(jì)不同地區(qū)、不同年齡段的疾病發(fā)病情況。(4).醫(yī)療付費(fèi)方面：在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算和醫(yī)療付費(fèi)中起著重要作用，醫(yī)保部門可以根據(jù)ICD編碼確定疾病的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。例如，不同的疾病編碼對應(yīng)不同的醫(yī)保報(bào)銷比例。2.闡述主要診斷的選擇原則。(1).對健康危害最大原則：選擇對患者健康威脅最大、病情最嚴(yán)重的疾病作為主要診斷。例如，患者同時(shí)患有高血壓和急性心肌梗死，急性心肌梗死對健康危害更大，應(yīng)作為主要診斷。(2).花費(fèi)醫(yī)療精力最多原則：以醫(yī)生在治療過程中花費(fèi)精力最多、治療措施最復(fù)雜的疾病作為主要診斷。比如，患者因胃潰瘍合并出血住院，醫(yī)生主要針對出血進(jìn)行了大量的治療，那么出血應(yīng)作為主要診斷。(3).住院時(shí)間最長原則：若患者因多種疾病住院，住院時(shí)間最長的疾病通常作為主要診斷。例如，患者因肺炎和膽囊炎住院，肺炎治療時(shí)間較長，肺炎可作為主要診斷。(4).病因診斷優(yōu)先原則：當(dāng)存在病因診斷和癥狀診斷時(shí)，優(yōu)先選擇病因診斷作為主要診斷。如患者因感染性休克入院，感染是病因，休克是癥狀，感染應(yīng)作為主要診斷。(5).本科疾病優(yōu)先原則：如果患者同時(shí)患有本科疾病和他科疾病，本科疾病優(yōu)先作為主要診斷。例如，心內(nèi)科患者同時(shí)患有冠心病和皮膚科的輕微皮疹，冠心病作為主要診斷。(6).急性疾病優(yōu)先原則：急性疾病優(yōu)先于慢性疾病作為主要診斷。如患者有慢性支氣管炎和急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染應(yīng)作為主要診斷。(7).原發(fā)疾病優(yōu)先原則：原發(fā)疾病優(yōu)先于繼發(fā)疾病作為主要診斷。比如，患者有原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤，原發(fā)性肝癌作為主要診斷。3.說明手術(shù)操作分類編碼（ICD-9-CM-3）的應(yīng)用范圍。(1).醫(yī)院手術(shù)統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院可以通過ICD-9-CM-3編碼統(tǒng)計(jì)不同類型手術(shù)的數(shù)量、頻率等信息，了解醫(yī)院的手術(shù)業(yè)務(wù)情況，為醫(yī)院的管理和決策提供數(shù)據(jù)支持。例如，統(tǒng)計(jì)每年各類外科手術(shù)的開展例數(shù)。(2).醫(yī)療質(zhì)量評估：用于評估手術(shù)的質(zhì)量和安全性。通過對手術(shù)編碼的分析，可以了解手術(shù)的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)，為提高醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)。如分析某種手術(shù)的術(shù)后感染率。(3).醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算：醫(yī)保部門根據(jù)ICD-9-CM-3編碼確定手術(shù)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，確保醫(yī)保費(fèi)用的合理結(jié)算。例如，不同的手術(shù)編碼對應(yīng)不同的醫(yī)保報(bào)銷金額。(4).臨床研究：臨床研究人員可以利用手術(shù)操作編碼對手術(shù)進(jìn)行分類和分析，研究手術(shù)的療效、預(yù)后等情況，為手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和創(chuàng)新提供參考。如研究某種新手術(shù)方法的長期效果。(5).醫(yī)療教學(xué)：在醫(yī)學(xué)教育中，ICD-9-CM-3編碼可用于教學(xué)案例的分析和講解，幫助醫(yī)學(xué)生了解手術(shù)的分類和編碼規(guī)則，提高他們的臨床實(shí)踐能力。4.簡述編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)的工作流程。(1).收集信息：編碼員首先要收集患者的疾病診斷、臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過等相關(guān)信息，這些信息是編碼的基礎(chǔ)?？梢詮牟v、醫(yī)囑、檢查報(bào)告等醫(yī)療