2025年新上崗、規(guī)培學員、實習生入科感染試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.入院48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：B2.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達到殺滅芽孢的效果，滅菌不需要C.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，消毒不能D.消毒使用化學方法，滅菌使用物理方法答案：C3.手衛(wèi)生指征不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套前D.無菌操作前答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種應(yīng)置于（）A.黃色垃圾袋B.雙層黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.利器盒答案：B5.關(guān)于戴手套的注意事項，錯誤的是（）A.戴手套前應(yīng)進行手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套C.手套破損后應(yīng)立即更換并進行手衛(wèi)生D.脫手套后需再次進行手衛(wèi)生答案：B6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于（）A.普通病房B.負壓病房C.單人病房（非負壓）D.隔離觀察室答案：B7.使用中的含氯消毒液（有效氯500mg/L）的最長保存時間為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A8.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用2000mg/L含氯消毒液D.僅在患者出院后消毒答案：B9.關(guān)于穿脫防護服的順序，正確的是（）A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套；脫：脫手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩B.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套；脫：摘口罩→摘帽子→脫防護服→脫手套C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套；脫：脫手套→摘帽子→脫防護服→摘口罩D.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套；脫：脫防護服→脫手套→摘帽子→摘口罩答案：C10.新生兒室物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A11.關(guān)于安全注射，錯誤的是（）A.一人一針一管一用B.胰島素筆可多人共用筆身，僅更換針頭C.靜脈輸液應(yīng)使用單劑量藥瓶D.廢棄針頭直接放入利器盒答案：B12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生（）A.3例及以上同種同源感染病例B.2例及以上同類感染病例C.5例及以上疑似感染病例D.10例及以上醫(yī)院感染病例答案：A13.關(guān)于口罩的使用，錯誤的是（）A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯污染或潮濕C.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者應(yīng)佩戴外科口罩D.進行氣管插管操作時需佩戴N95口罩答案：C14.被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C15.關(guān)于環(huán)境清潔消毒原則，錯誤的是（）A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行B.先清潔后消毒C.不同患者之間使用的清潔工具應(yīng)分區(qū)使用D.感染患者床單元采用“一床一巾”答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確步驟包括（）A.掌心相對揉搓B.手指交叉掌心對掌背揉搓C.拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在掌心中揉搓答案：ABCD2.標準預(yù)防的核心內(nèi)容包括（）A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.正確使用防護用品C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生D.安全處理醫(yī)療廢物答案：ABCD3.銳器傷后的處理流程包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告科室負責人并填寫銳器傷登記表答案：ABCD4.多重耐藥菌患者的防控措施包括（）A.床旁懸掛接觸隔離標識B.專用聽診器、血壓計C.限制患者轉(zhuǎn)運D.醫(yī)護人員操作時戴手套，必要時穿隔離衣答案：ABCD5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的病理組織屬于病理性廢物B.一次性使用輸液器屬于感染性廢物C.過期的疫苗屬于藥物性廢物D.實驗室廢棄的化學試劑屬于化學性廢物答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆卺t(yī)院感染。（）答案：×2.使用速干手消毒劑后無需流動水沖洗。（）答案：√3.接觸患者黏膜時應(yīng)戴無菌手套，接觸皮膚時可戴清潔手套。（）答案：√4.空氣消毒機使用時應(yīng)關(guān)閉門窗，連續(xù)運行時間不少于30分鐘。（）答案：√5.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)有效封口。（）答案：√6.穿防護服時應(yīng)確保拉鏈完全閉合，袖口緊密包裹手套。（）答案：√7.普通病房物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，感染患者區(qū)域需使用1000mg/L。（）答案：√8.為MRSA感染患者進行護理操作后，需先脫手套再進行手衛(wèi)生。（）答案：×（應(yīng)先手衛(wèi)生再脫手套）9.運送感染性醫(yī)療廢物的專用車需每日清洗消毒。（）答案：√10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，切口感染需排除外源性感染（如院外帶入）。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預(yù)防的核心措施包括哪些？答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡、防護服等）；③安全注射；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤污染物品的處理（包括醫(yī)療廢物、環(huán)境表面清潔消毒）；⑥患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：使用后的一次性輸液器；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織；③損傷性廢物：廢棄的針頭；④藥物性廢物：過期的抗生素；⑤化學性廢物：實驗室廢棄的甲醛溶液。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：①嚴格執(zhí)行接觸隔離（床旁懸掛標識）；②專人專用診療設(shè)備（如聽診器、血壓計），用后嚴格消毒；③醫(yī)護人員操作時戴手套，可能污染時穿隔離衣；④限制患者轉(zhuǎn)運，確需轉(zhuǎn)運時告知接收科室防控措施；⑤加強環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；⑥落實手衛(wèi)生，接觸患者或其環(huán)境后立即清潔雙手；⑦連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學檢測陰性方可解除隔離。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：某門急診護士在為HIV陽性患者靜脈采血后，未及時處理針頭，轉(zhuǎn)身時被治療臺上的針頭刺傷右手食指，可見少量出血。請簡述該護士的應(yīng)急處理流程及后續(xù)預(yù)防措施。答案：應(yīng)急處理流程：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（至少1分鐘）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料。后續(xù)預(yù)防措施：①立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科；②填寫《銳器傷登記表》，記錄受傷時間、部位、病原體暴露情況；③由感染管理科聯(lián)系檢驗部門，對患者進行HIV抗體確認（如已確認陽性可省略）；④對受傷護士進行HIV基線檢測（當日、4周、8周、12周、6個月）；⑤根據(jù)暴露級別（本例為血液暴露且患者HIV陽性，屬高風險），在2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP），口服抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），療程4周；⑥定期隨訪，觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及血清學轉(zhuǎn)化。案例2（15分）：某呼吸科病房新收入1例咳嗽、發(fā)熱患者，痰培養(yǎng)結(jié)果回報為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。請結(jié)合醫(yī)院感染防控要求，制定該患者的全程管理方案。答案：全程管理方案包括以下環(huán)節(jié)：1.隔離措施（5分）：①立即將患者安置于單人病房，若無條件則與同病原體感染患者同室，床間距≥1米；②床旁懸掛“接觸隔離”標識，限制探視；③醫(yī)護人員進入病房時戴手套，操作可能污染衣物時穿隔離衣，離開時脫卸并規(guī)范處理防護用品后進行手衛(wèi)生。2.診療操作管理（5分）：①使用專用聽診器、血壓計、體溫計，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒（作用30分鐘）；②進行吸痰、氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，額外佩戴護目鏡或防護面屏；③避免不必要的侵入性操作，減少感染擴散風險。3.環(huán)境清潔消毒（3分）：①每日2次清潔消毒床單元（包括床頭柜、床欄、呼叫按鈕等），使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘后用清水擦拭；②患者出院/轉(zhuǎn)科后，進行