2025年醫(yī)護(hù)人員職業(yè)競(jìng)賽題庫及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)1.單選題：正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）A.23LB.45LC.68LD.910L答案：C解析：肺泡通氣量=（潮氣量無效腔氣量）×呼吸頻率，正常潮氣量約500ml，無效腔約150ml，呼吸頻率1218次/分，計(jì)算得（500150）×15≈5250ml，即5.25L，接近68L范圍。2.多選題：下列屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.亞胺培南答案：ABD解析：β內(nèi)酰胺類包括青霉素類（如青霉素G）、頭孢菌素類（如頭孢曲松）、碳青霉烯類（如亞胺培南）；阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類。3.單選題：維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B解析：細(xì)胞內(nèi)液以K?為主（約150mmol/L），細(xì)胞外液以Na?為主（約142mmol/L），故K?是維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子。4.多選題：影響藥物吸收的因素包括（）A.藥物脂溶性B.胃腸pH值C.首過效應(yīng)D.給藥途徑答案：ABCD解析：藥物吸收受藥物本身性質(zhì)（脂溶性、解離度）、給藥途徑（口服受胃腸pH、首過效應(yīng)影響，注射繞過胃腸）、機(jī)體狀態(tài)（如胃腸蠕動(dòng)）等因素影響。二、臨床操作規(guī)范5.單選題：無菌包打開后未用完，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，無菌包一旦打開，剩余物品需注明開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用，逾期需重新滅菌。6.多選題：靜脈穿刺時(shí)，正確的操作包括（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.扎止血帶距穿刺點(diǎn)上方68cmC.進(jìn)針角度1530°D.見回血后立即停止進(jìn)針答案：ABC解析：見回血后需再沿靜脈方向平行進(jìn)針少許，確保針頭完全進(jìn)入血管，避免滑出。7.單選題：心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）（2023AHA更新）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2023年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南強(qiáng)調(diào)，成人CPR時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單人或雙人），按壓頻率100120次/分，深度56cm。8.案例分析題：患者男性，65歲，因“右上肢靜脈炎”需行靜脈穿刺，護(hù)士選擇左上肢貴要靜脈穿刺。操作前需評(píng)估哪些內(nèi)容？穿刺后如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？答案：（1）評(píng)估內(nèi)容：①患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度；②左上肢皮膚完整性（有無紅腫、破損）、靜脈情況（粗細(xì)、彈性、走向）；③既往穿刺史（是否有靜脈炎、血栓史）；④藥物性質(zhì)（刺激性、滲透壓）。（2）判斷方法：①見回血（最直接）；②推注少量生理鹽水無阻力、局部無腫脹；③輸液時(shí)液體滴入順暢，無局部隆起或疼痛。三、急危重癥處理9.單選題：患者突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首選的急救措施是（）A.開放氣道B.胸外按壓C.電除顫D.人工呼吸答案：B解析：CPR流程為C（胸外按壓）→A（開放氣道）→B（人工呼吸），因此發(fā)現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即開始胸外按壓。10.多選題：過敏性休克的典型表現(xiàn)包括（）A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.喉頭水腫、呼吸困難C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腹痛、腹瀉答案：ABCD解析：過敏性休克為Ⅰ型超敏反應(yīng)，可累及多系統(tǒng)：循環(huán)系統(tǒng)（低血壓）、呼吸系統(tǒng)（喉頭水腫、支氣管痙攣）、皮膚（蕁麻疹、瘙癢）、消化系統(tǒng)（腹痛、腹瀉）。11.案例分析題：患者女性，45歲，進(jìn)食海鮮后突發(fā)胸悶、氣促30分鐘，伴全身皮疹、煩躁。查體：BP70/40mmHg，呼吸28次/分，雙肺可聞及哮鳴音。需立即采取哪些急救措施？答案：（1）立即脫離過敏原（停止進(jìn)食海鮮）；（2）體位：平臥位，抬高下肢（增加回心血量）；（3）開放氣道，高流量吸氧（46L/min）；（4）立即肌內(nèi)注射腎上腺素0.30.5mg（大腿中外側(cè)），必要時(shí)515分鐘重復(fù)；（5）建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液5001000ml）；（6）靜脈注射地塞米松1020mg或甲潑尼龍4080mg；（7）支氣管痙攣者予沙丁胺醇霧化吸入；（8）監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），若呼吸心跳驟停，立即CPR。四、感染防控與醫(yī)院管理12.單選題：接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)佩戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.一次性醫(yī)用口罩D.護(hù)目鏡答案：A解析：接觸患者血液、體液屬于一般性防護(hù)，佩戴清潔手套即可；無菌手套用于無菌操作（如手術(shù)、穿刺）。13.多選題：關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）→損傷性廢物B.廢棄的化學(xué)消毒劑→化學(xué)性廢物C.患者使用后的棉球→感染性廢物D.病理檢查后的人體組織→病理性廢物答案：BCD解析：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；未被血液污染的一次性注射器屬于感染性廢物（因接觸患者體液）。14.案例分析題：某科室發(fā)生1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，需采取哪些隔離措施？答案：（1）單間隔離（無單間時(shí)與同類感染患者同室）；（2）接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（肥皂洗手或含醇手消毒劑）；（3）接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)戴手套，操作可能污染衣物時(shí)穿隔離衣；（4）患者用物專人專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），使用后用含氯消毒劑（5001000mg/L）擦拭；（5）醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝，標(biāo)注“感染性廢物”；（6）醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)皮膚破損時(shí)避免接觸患者；（7）每日監(jiān)測(cè)患者感染指標(biāo)（如體溫、白細(xì)胞），定期復(fù)查細(xì)菌培養(yǎng)；（8）病室空氣每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，紫外線消毒1次/日。五、人文關(guān)懷與倫理15.單選題：患者拒絕簽署手術(shù)同意書，稱“生死由命”，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先（）A.尊重患者意愿，放棄手術(shù)B.聯(lián)系患者家屬或法定代理人C.強(qiáng)制手術(shù)D.上報(bào)醫(yī)務(wù)科答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者無民事行為能力或拒絕簽署時(shí)，應(yīng)聯(lián)系其近親屬或法定代理人；無法聯(lián)系時(shí)，上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。16.多選題：與臨終患者溝通時(shí)，正確的做法包括（）A.避免使用“死亡”“臨終”等詞匯B.傾聽患者表達(dá)情感需求C.鼓勵(lì)患者參與治療決策D.承諾“一定會(huì)好起來”答案：BC解析：應(yīng)使用患者能理解的語言坦誠溝通（如“病情可能會(huì)逐漸加重”），避免虛假承諾；傾聽和尊重患者意愿是關(guān)鍵。17.案例分析題：患者男性，78歲，診斷為晚期肺癌，家屬要求“隱瞞病情，僅告知‘肺炎’”，患者多次詢問“是不是癌癥”，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？答案：（1）首先與家屬溝通：了解隱瞞原因（如擔(dān)心患者心理崩潰），解釋患者有知情權(quán)（《民法典》第1219條），建議家屬共同制定溝通方案；（2）面對(duì)患者提問時(shí)，保持真誠：“您的病情比較復(fù)雜，我們正在和家屬一起討論最佳治療方案，您有什么擔(dān)心可以和我們說，我們會(huì)盡力幫助您?！保?）觀察患者情緒，若患者明確表達(dá)想知道真相，可在家屬同意下逐步告知（如“檢查顯示肺部有占位，需要進(jìn)一步治療控制”）；（4）重點(diǎn)關(guān)注患者需求（如緩解疼痛、心理支持），提供情感陪伴。六、專業(yè)拓展知識(shí)18.單選題：新型冠狀病毒感染（COVID19）重型/危重型的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.靜息狀態(tài)下血氧飽和度≤93%B.呼吸頻率≥30次/分C.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHgD.肺部影像學(xué)2448小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%答案：C解析：重型標(biāo)準(zhǔn)：①靜息時(shí)SpO?≤93%；②呼吸頻率≥30次/分；③PaO?/FiO?≤300mmHg（海平面，靜息狀態(tài)）；危重型為PaO?/FiO?≤200mmHg。19.多選題：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療原則包括（）A.快速大量補(bǔ)液（第1小時(shí)10002000ml）B.小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）C.立即補(bǔ)堿（pH＜7.1）D.糾正電解質(zhì)紊亂（重點(diǎn)補(bǔ)鉀）答案：ABD解析：補(bǔ)堿僅在pH＜7.1或HCO??＜5mmol/L時(shí)考慮，避免過度補(bǔ)堿導(dǎo)致腦水腫。20.案例分析題：患者女性，32歲，孕38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎兒窘迫”，需緊急剖宮產(chǎn)。患者因“怕疼”拒絕手術(shù)，稱“再等等”，胎心監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)晚期減速（胎心最低80次/分）。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何處理？答案：（1）立即評(píng)估胎兒情況：胎心異常提示胎兒缺氧，需爭分奪秒手術(shù)；（