2025年急救面試專業(yè)試題及答案一、急救基礎知識考核（20分）1.單項選擇題（每題2分，共10分）（1）心肺復蘇（CPR）的“黃金四分鐘”指的是：A.心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始有效CPRB.創(chuàng)傷出血后4分鐘內(nèi)完成止血C.中暑后4分鐘內(nèi)開始降溫D.異物梗阻后4分鐘內(nèi)實施海姆立克急救法（2）關于AED（自動體外除顫器）的使用，正確的操作順序是：①打開AED電源②分析心律③貼放電極片④除顫A.①→③→②→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.①→③→④→②（3）對于成人前臂動脈出血，最有效的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高患肢止血法C.止血帶止血法D.指壓動脈止血法（4）中暑患者出現(xiàn)意識喪失、高熱（＞40℃）、無汗時，應首先采取的措施是：A.口服淡鹽水B.立即送醫(yī)C.物理降溫（冰袋敷大血管處）D.肌肉注射退熱藥（5）嬰兒（1歲以內(nèi)）發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救方法是：A.海姆立克腹部沖擊法B.拍背與胸部沖擊法交替C.胸部按壓法D.倒立拍背法2.簡答題（每題5分，共10分）（1）簡述急救現(xiàn)場評估的“安全反應呼救”三步驟具體內(nèi)容。（2）列出休克的典型臨床表現(xiàn)（至少5項），并說明急救處理原則。二、急救操作技能考核（30分）1.成人CPR操作（15分）請模擬對一名意識喪失、無呼吸的成年男性患者實施CPR（假設現(xiàn)場安全，已取得AED），要求口述關鍵步驟并演示操作。2.前臂開放性骨折合并動脈出血的處理（15分）患者因車禍導致左前臂開放性骨折，可見骨端外露，傷口活動性出血（呈噴射狀，血色鮮紅）。請描述急救處理流程（包括止血、固定、轉(zhuǎn)運注意事項）。三、急救案例分析（30分）案例1（15分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，于晨練時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、大汗，疼痛向左肩背部放射，持續(xù)15分鐘未緩解?，F(xiàn)場目擊者撥打120后，由你負責現(xiàn)場急救。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些急癥鑒別？（5分）（2）請列出現(xiàn)場急救的具體措施（10分）。案例2（15分）夏季戶外施工時，一名40歲男性工人突然暈倒，呼之不應，皮膚灼熱干燥，體溫41.5℃，工友測其脈搏130次/分，呼吸28次/分。問題：（1）該患者屬于哪種類型的中暑？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）請描述現(xiàn)場急救的關鍵步驟（10分）。四、情景應變與溝通能力考核（20分）情景1（10分）你在地鐵站內(nèi)發(fā)現(xiàn)一名青年男性突然倒地，意識喪失，無呼吸。你立即開始CPR，此時患者家屬（母親）趕到現(xiàn)場，情緒激動，要求你“停止按壓，馬上送醫(yī)院”，并試圖阻止你的操作。問題：如何與家屬溝通并繼續(xù)完成急救？請模擬對話。情景2（10分）在山區(qū)交通事故現(xiàn)場，有3名傷員：①20歲女性，意識清醒，左大腿開放性骨折，出血較多；②45歲男性，意識模糊，呼吸淺快（35次/分），胸壁可見反常呼吸運動；③10歲兒童，無明顯外傷，面色蒼白，脈搏細弱（140次/分），未聞及呼吸異常。問題：根據(jù)START評估法，如何對3名傷員進行優(yōu)先級排序？并說明理由。答案與解析一、急救基礎知識考核1.單項選擇題答案（1）A（解析：心臟驟停后4分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間，腦細胞不可逆損傷開始發(fā)生）（2）A（解析：AED使用流程為開機→貼電極片→分析心律→除顫）（3）C（解析：動脈出血呈噴射狀，直接壓迫可能無法控制，需使用止血帶）（4）C（解析：熱射?。ㄖ匕Y中暑）需立即降溫，否則可致多器官衰竭）（5）B（解析：嬰兒腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟，應采用拍背（5次）與胸部沖擊（5次）交替）2.簡答題答案（1）現(xiàn)場評估三步驟：①安全評估：確保自身與患者安全（如遠離火源、觸電環(huán)境、交通事故二次傷害等）；②反應評估：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喊“你怎么了？”，判斷是否有意識；③呼救：若患者無反應，立即撥打急救電話（說明地點、患者情況、聯(lián)系方式），并獲取AED（或請周圍人協(xié)助）。（2）休克臨床表現(xiàn)：意識模糊或煩躁、皮膚濕冷蒼白、脈搏細速（＞100次/分）、血壓下降（收縮壓＜90mmHg）、尿量減少（＜0.5ml/kg·h）、呼吸淺快。急救處理原則：①平臥位（抬高下肢1520°）；②保持呼吸道通暢，吸氧；③控制活動性出血（止血帶/壓迫止血）；④保暖；⑤快速建立靜脈通道（補充晶體液）；⑥監(jiān)測生命體征，盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。二、急救操作技能考核1.成人CPR操作答案（評分要點）①評估意識：輕拍雙肩，呼喊“先生，你怎么了？”（1分）；②檢查呼吸：觀察胸廓有無起伏（510秒），確認無呼吸（1分）；③呼救：“快來人！這里有人暈倒，幫忙撥打120并取AED！”（1分）；④胸外按壓：位置：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）（1分）；手法：雙手交疊，掌根接觸，手臂垂直（1分）；深度：56cm（1分）；頻率：100120次/分（1分）；按壓與呼吸比：30:2（1分）；⑤開放氣道：仰頭提頦法（清除口鼻異物后）（1分）；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起（1分）；⑦AED使用：開機后按提示貼電極片（右上胸、左下胸）（1分）；分析心律時停止按壓（1分）；除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后重新評估）（1分）；⑧持續(xù)操作至患者恢復自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達（1分）。2.前臂開放性骨折合并動脈出血處理答案①止血：直接壓迫：用無菌敷料（或干凈布料）覆蓋傷口，用力按壓1015分鐘（2分）；若出血未控制，使用止血帶：扎在傷口近心端（前臂中上1/3），記錄時間（每60分鐘放松1分鐘）（2分）；②固定：避免移動骨端（禁止將外露骨端回納）（2分）；使用夾板（或硬紙板）固定骨折上下關節(jié)（2分）；夾板與皮膚間墊軟物（2分）；③轉(zhuǎn)運注意事項：抬高患肢（高于心臟）（2分）；密切觀察遠端血運（手指顏色、溫度、感覺）（2分）；記錄止血帶時間，盡快送醫(yī)（2分）。三、急救案例分析案例1答案（1）最可能診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）（2分）；需鑒別：心絞痛（疼痛＜15分鐘）、主動脈夾層（撕裂樣疼痛，雙上肢血壓差大）、肺栓塞（胸痛伴咯血、呼吸困難）（3分）。（2）現(xiàn)場急救措施：①讓患者停止活動，取舒適坐位（避免平臥增加心臟負擔）（2分）；②保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（46L/min）（2分）；③舌下含服硝酸甘油（0.5mg，若血壓＞90/60mmHg，5分鐘可重復1次，最多3次）（2分）；④口服阿司匹林300mg（咀嚼）+替格瑞洛180mg（若無禁忌）（2分）；⑤持續(xù)監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧）（2分）；⑥安撫患者情緒，告知“已撥打120，醫(yī)護人員很快到達”（2分）。案例2答案（1）類型：熱射?。ㄖ匕Y中暑）（2分）；判斷依據(jù)：高熱（＞40℃）、意識喪失、無汗、皮膚灼熱（3分）。（2）現(xiàn)場急救關鍵步驟：①立即轉(zhuǎn)移至陰涼處（遠離熱源）（2分）；②快速物理降溫：脫去外衣，用濕毛巾擦拭全身（2分）；冰袋放置于頸部、腋窩、腹股溝大血管處（2分）；扇風促進蒸發(fā)（2分）；③監(jiān)測體溫：每5分鐘測一次，目標38.5℃以下（2分）；④建立靜脈通道（若意識恢復可口服淡鹽水，否則禁止經(jīng)口喂食）（2分）；⑤盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院（重點：降溫速度與預后直接相關）（2分）。四、情景應變與溝通能力考核情景1答案（示例對話）“阿姨，您先別著急！我理解您的心情，但現(xiàn)在患者沒有呼吸和心跳，必須馬上做心肺復蘇才能救他?。ㄕZ氣堅定但溫和）您看，他的胸口已經(jīng)不動了（指向患者胸廓），如果不按壓，心臟就不會泵血，大腦和其他器官會很快壞死?。ń忉尡匾裕┪沂菍W過急救的，現(xiàn)在每一秒都很重要！您可以幫我一起喊人拿AED，或者扶住他的頭部，我們一起救他好嗎？（引導家屬參與）等AED到了，我們就能更有效地救他了！（給予希望）”（評分要點：安撫情緒、解釋必要性、引導協(xié)作，4分；邏輯清晰、語氣得體，3分；關鍵信息準確，3分）情景2答案優(yōu)先級排序：②＞①＞③（2分）。理由：①傷員②（45歲男性）：胸壁反常呼吸（提示多根多處肋骨骨折，連枷胸），呼吸淺快（＞30次/分），屬于“立即