2025年壓力性損傷考試題(+答案)

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.壓力性損傷的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)不是正確的護(hù)理操作？()A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.強(qiáng)迫患者長時(shí)間坐立2.以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷的早期跡象？()A.局部皮膚發(fā)紅B.皮膚破潰C.局部硬結(jié)D.局部溫度升高3.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓力性損傷的護(hù)理措施？()A.調(diào)整床鋪高度B.使用壓力分布?jí)|C.避免使用濕巾清潔皮膚D.保持患者體位不動(dòng)4.壓力性損傷的分期中，哪一期是指皮膚出現(xiàn)全層損傷，伴有真皮層以下的組織破壞？()A.I期B.II期C.III期D.IV期5.以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷的危險(xiǎn)因素？()A.年齡增長B.患有糖尿病C.患有營養(yǎng)不良D.皮膚干燥6.壓力性損傷的治療中，以下哪項(xiàng)不是正確的處理方法？()A.保持傷口清潔B.使用抗生素預(yù)防感染C.使用濕潤敷料促進(jìn)愈合D.避免使用減壓設(shè)備7.以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷預(yù)防的護(hù)理要點(diǎn)？()A.保持床單干燥B.定期檢查皮膚狀況C.鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)D.避免使用氣墊床8.壓力性損傷的評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是重要的評(píng)估內(nèi)容？()A.患者年齡B.患者體重C.患者活動(dòng)能力D.患者睡眠質(zhì)量9.以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷的并發(fā)癥？()A.膿毒癥B.肌肉萎縮C.肺炎D.淋巴水腫二、多選題(共5題)10.壓力性損傷的評(píng)估中，以下哪些因素是重要的評(píng)估內(nèi)容？()A.患者年齡B.患者體重C.患者活動(dòng)能力D.患者營養(yǎng)狀況E.患者心理狀態(tài)11.壓力性損傷的治療中，以下哪些措施是正確的？()A.保持傷口清潔B.使用抗生素預(yù)防感染C.使用減壓設(shè)備D.避免使用氣墊床E.保持皮膚濕潤12.以下哪些是壓力性損傷的預(yù)防措施？()A.定期翻身B.使用氣墊床C.避免使用濕巾清潔皮膚D.調(diào)整床鋪高度E.鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)13.壓力性損傷的分期中，以下哪些情況屬于II期損傷？()A.局部皮膚發(fā)紅B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚破潰，伴有少量組織缺失D.皮膚破潰，伴有大量組織缺失E.皮膚出現(xiàn)硬結(jié)14.以下哪些是壓力性損傷的高危人群？()A.年齡大于60歲B.患有慢性疾病如糖尿病C.患有營養(yǎng)不良D.患有神經(jīng)性病變E.患有精神障礙三、填空題(共5題)15.壓力性損傷的早期跡象是皮膚出現(xiàn)______。16.預(yù)防壓力性損傷的措施中，以下______是最為重要的。17.壓力性損傷的護(hù)理過程中，應(yīng)該確?；颊達(dá)_____。18.壓力性損傷的分期中，______期損傷指的是皮膚出現(xiàn)水皰。19.在壓力性損傷的評(píng)估中，______是判斷患者是否容易發(fā)生壓力性損傷的重要指標(biāo)。四、判斷題(共5題)20.壓力性損傷的預(yù)防主要是通過避免患者長時(shí)間處于同一體位來實(shí)現(xiàn)的。()A.正確B.錯(cuò)誤21.壓力性損傷的治療中，使用抗生素是常規(guī)的做法。()A.正確B.錯(cuò)誤22.壓力性損傷的護(hù)理中，患者可以保持干燥的皮膚環(huán)境，不需要特別的保濕措施。()A.正確B.錯(cuò)誤23.壓力性損傷的分期中，III期損傷是指皮膚和深層組織缺失。()A.正確B.錯(cuò)誤24.患者的活動(dòng)能力是評(píng)估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需要考慮的因素之一。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)25.請(qǐng)簡述壓力性損傷的預(yù)防措施包括哪些方面？26.壓力性損傷的評(píng)估包括哪些內(nèi)容？27.請(qǐng)解釋什么是壓力性損傷的I期和II期損傷？28.壓力性損傷的治療原則有哪些？29.如何評(píng)估患者的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)？

2025年壓力性損傷考試題(+答案)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】強(qiáng)迫患者長時(shí)間坐立會(huì)增加局部壓力，不利于壓力性損傷的預(yù)防。2.【答案】B【解析】皮膚破潰通常是壓力性損傷的晚期跡象，早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、硬結(jié)和溫度升高。3.【答案】D【解析】保持患者體位不動(dòng)會(huì)增加局部壓力，不利于壓力性損傷的預(yù)防。4.【答案】B【解析】壓力性損傷的II期是指皮膚出現(xiàn)全層損傷，伴有真皮層以下的組織破壞。5.【答案】D【解析】皮膚干燥不是壓力性損傷的危險(xiǎn)因素，而年齡增長、患有糖尿病和營養(yǎng)不良是常見的危險(xiǎn)因素。6.【答案】D【解析】減壓設(shè)備是治療壓力性損傷的重要手段，避免使用會(huì)加重病情。7.【答案】D【解析】氣墊床是壓力性損傷預(yù)防的有效手段之一，避免使用會(huì)降低預(yù)防效果。8.【答案】D【解析】患者睡眠質(zhì)量不是壓力性損傷評(píng)估的重要指標(biāo)，而患者年齡、體重和活動(dòng)能力是重要的評(píng)估內(nèi)容。9.【答案】C【解析】肺炎不是壓力性損傷的并發(fā)癥，而膿毒癥、肌肉萎縮和淋巴水腫是常見的并發(fā)癥。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】壓力性損傷的評(píng)估需要考慮患者的年齡、體重、活動(dòng)能力和營養(yǎng)狀況等因素，這些因素都會(huì)影響患者的皮膚抵抗力和壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。心理狀態(tài)雖然也很重要，但通常不直接作為評(píng)估壓力性損傷的因素。11.【答案】ACE【解析】治療壓力性損傷時(shí)，保持傷口清潔、使用減壓設(shè)備和保持皮膚濕潤都是正確的措施。使用抗生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染情況決定，不應(yīng)預(yù)防性使用。避免使用氣墊床會(huì)增加壓力，不利于傷口愈合。12.【答案】ABDE【解析】壓力性損傷的預(yù)防措施包括定期翻身以減輕壓力，使用氣墊床和調(diào)整床鋪高度以改善壓力分布，以及鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)以增加血液循環(huán)。避免使用濕巾清潔皮膚不是常規(guī)的預(yù)防措施，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)那鍧崉?3.【答案】BC【解析】壓力性損傷的II期損傷是指皮膚出現(xiàn)水皰或破潰，伴有少量組織缺失。皮膚發(fā)紅屬于I期，皮膚破潰伴有大量組織缺失屬于III期或IV期，皮膚出現(xiàn)硬結(jié)可能屬于I期或II期，但不是直接的特征。14.【答案】ABCDE【解析】壓力性損傷的高危人群包括年齡大于60歲、患有慢性疾病如糖尿病、營養(yǎng)不良、神經(jīng)性病變和精神障礙的患者。這些因素都會(huì)影響患者的皮膚抵抗力和壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。三、填空題(共5題)15.【答案】發(fā)紅【解析】壓力性損傷的早期跡象通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，持續(xù)發(fā)紅且受到壓迫時(shí)不能完全恢復(fù)膚色，提示局部皮膚可能存在損傷。16.【答案】定期翻身【解析】定期翻身是預(yù)防壓力性損傷最為重要的措施之一，有助于減輕局部壓力，防止壓力性損傷的發(fā)生。17.【答案】皮膚清潔和干燥【解析】在壓力性損傷的護(hù)理過程中，保持患者皮膚清潔和干燥是至關(guān)重要的，有助于預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。18.【答案】II【解析】壓力性損傷的II期損傷是指皮膚出現(xiàn)水皰，通常伴隨著皮膚的破損，但皮膚的全層結(jié)構(gòu)尚未受到破壞。19.【答案】營養(yǎng)狀況【解析】患者的營養(yǎng)狀況是判斷其是否容易發(fā)生壓力性損傷的重要指標(biāo)，營養(yǎng)不良的患者更容易受到壓力性損傷的影響。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】確實(shí)，預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵是避免患者長時(shí)間處于同一體位，通過定期翻身來減輕局部壓力。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】在壓力性損傷的治療中，除非有明確的感染證據(jù)，否則不應(yīng)常規(guī)使用抗生素，以免引起不必要的副作用和耐藥性問題。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】壓力性損傷的護(hù)理中，保持皮膚濕潤有助于傷口愈合，因此適當(dāng)?shù)谋翊胧┦潜匾摹?3.【答案】正確【解析】壓力性損傷的III期損傷確實(shí)是指皮膚和深層組織（如脂肪層）缺失，但皮膚全層結(jié)構(gòu)仍存在。24.【答案】正確【解析】患者的活動(dòng)能力是評(píng)估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的重要因素之一，活動(dòng)能力差的患者更容易發(fā)生壓力性損傷。五、簡答題(共5題)25.【答案】壓力性損傷的預(yù)防措施包括：1.定期翻身，以減輕局部壓力；2.使用減壓設(shè)備，如氣墊床、泡沫墊等；3.保持皮膚清潔和干燥，預(yù)防感染；4.避免使用可能導(dǎo)致皮膚損傷的醫(yī)療器械；5.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力?！窘馕觥繅毫π該p傷的預(yù)防是一個(gè)綜合性的過程，涉及多個(gè)方面的護(hù)理措施，包括物理減壓、皮膚護(hù)理、醫(yī)療器械選擇和營養(yǎng)支持等，目的是減少壓力性損傷的發(fā)生。26.【答案】壓力性損傷的評(píng)估包括：1.患者的基本信息，如年齡、性別、體重等；2.患者的疾病史和用藥情況；3.患者的活動(dòng)能力和體位情況；4.患者皮膚狀況的評(píng)估，包括皮膚顏色、溫度、質(zhì)地、感覺等；5.患者的營養(yǎng)狀況?！窘馕觥繅毫π該p傷的評(píng)估是一個(gè)全面的過程，需要綜合考慮患者的多個(gè)方面，包括基本信息、疾病史、活動(dòng)能力、皮膚狀況和營養(yǎng)狀況，以全面了解患者的風(fēng)險(xiǎn)和需要采取的預(yù)防措施。27.【答案】壓力性損傷的I期損傷是指皮膚出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)紅，去除壓力后顏色不能立即恢復(fù)；II期損傷是指皮膚出現(xiàn)水皰或破潰，皮膚全層結(jié)構(gòu)可能受到破壞，但未累及深層組織?！窘馕觥繅毫π該p傷的分期有助于確定損傷的嚴(yán)重程度和選擇合適的治療方案。I期和II期損傷屬于早期階段，通?？梢酝ㄟ^有效的護(hù)理措施得到控制和愈合。28.【答案】壓力性損傷的治療原則包括：1.減壓，以減輕局部壓力；2.清潔傷口，預(yù)防感染；3.促進(jìn)愈合，如使用敷料和促進(jìn)肉芽生長的藥物；4.改善患者的營養(yǎng)狀況；5.針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療?！窘馕觥繅毫π該p傷的治療需要遵循一系列原則，以促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥，提高患者的舒適度和