2024年專升本臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.男60歲,糖尿病10年,使用中效胰島素治療,每天早晚各用24單位,出現(xiàn)頭暈,心悸,手抖,饑餓,出冷汗,最可能的原因是A、酮癥酸中毒B、低血糖反應(yīng)C、充血性心力衰竭D、肝功能不全正確答案：B答案解析：胰島素治療的糖尿病患者，出現(xiàn)頭暈、心悸、手抖、饑餓、出冷汗等癥狀，最可能的原因是低血糖反應(yīng)。中效胰島素作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，使用不當(dāng)易發(fā)生低血糖。肝功能不全一般不會(huì)突然出現(xiàn)這些低血糖相關(guān)表現(xiàn)；酮癥酸中毒多有呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等表現(xiàn)；充血性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀，均不符合該患者的癥狀特點(diǎn)。2.心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸,呼吸困難或心絞痛。屬于心功能()級(jí)A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)正確答案：B答案解析：NYHA心功能分級(jí)中，Ⅱ級(jí)是指心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅰ級(jí)患者有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。Ⅲ級(jí)指心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀。Ⅳ級(jí)指心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，活動(dòng)后加重。3.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)A、心電圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D、冠狀動(dòng)脈造影正確答案：D答案解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況，清晰地看到冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、堵塞以及狹窄的程度和部位等，為冠心病的診斷提供最準(zhǔn)確、直觀的依據(jù)。而心電圖主要用于發(fā)現(xiàn)心肌缺血等情況，但不能直接明確冠狀動(dòng)脈病變；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)有助于捕捉短暫發(fā)作的心律失常等，對(duì)冠心病診斷價(jià)值有限；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可輔助判斷心肌缺血情況，但也不是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。4.肺炎咳綠色痰見(jiàn)于A、厭氧菌感染B、金黃色葡萄球菌感染C、大腸桿菌菌感染D、綠膿桿菌感染正確答案：D答案解析：綠膿桿菌感染時(shí)痰液可呈綠色。大腸桿菌感染痰液一般不是綠色；金黃色葡萄球菌感染痰液多為黃色、膿性；厭氧菌感染痰液常伴有臭味等，但一般不是綠色痰。5.以下那個(gè)指標(biāo)提示胃癌癌變A、大便潛血持續(xù)陽(yáng)性B、胃酸分泌增多C、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性D、胃部X線鋇餐顯示龕影正確答案：A答案解析：大便潛血持續(xù)陽(yáng)性提示可能存在胃癌癌變，因?yàn)槲赴┙M織可能會(huì)導(dǎo)致局部黏膜出血等情況，從而使大便潛血持續(xù)呈陽(yáng)性。胃酸分泌增多多見(jiàn)于十二指腸潰瘍等疾病，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性與多種胃部疾病有關(guān)但不是直接提示胃癌癌變，胃部X線鋇餐顯示龕影多見(jiàn)于胃潰瘍等良性病變，一般不直接提示癌變。6.老年人心力衰竭癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是A、過(guò)度勞累B、心肌缺血C、心律失常D、呼吸道感染正確答案：D答案解析：呼吸道感染是老年人心力衰竭癥狀加重最常見(jiàn)的誘因。老年人免疫功能低下，呼吸道防御功能減弱，容易發(fā)生呼吸道感染，感染后可通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，如發(fā)熱使代謝增加、心率加快，毒素作用于心肌等，從而誘發(fā)或加重心力衰竭。而心肌缺血、心律失常、過(guò)度勞累也可能誘發(fā)心力衰竭，但不是最常見(jiàn)的誘因。7.正常人的體型不包括A、超力型B、無(wú)力型C、正力型D、弱力型正確答案：D答案解析：體型分為無(wú)力型（瘦長(zhǎng)型）、正力型（勻稱型）、超力型（矮胖型），并不存在弱力型這種分類。8.心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。屬于心功能()級(jí)A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)正確答案：C答案解析：紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)中，Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起癥狀。Ⅰ級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。9.血尿是離心后尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞為()A、5個(gè)以上B、6個(gè)以上C、8個(gè)以上D、3個(gè)以上正確答案：D答案解析：離心后尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè)以上稱為血尿。正常情況下，離心后的尿沉渣高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)3個(gè)。當(dāng)超過(guò)這一數(shù)值時(shí)，提示可能存在血尿，血尿的原因有多種，包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、外傷等，需要進(jìn)一步檢查明確病因。10.男,30歲,低熱、盜汗,咳嗽、血痰1個(gè)月。確診應(yīng)做的檢查是A、PPD試驗(yàn)B、胸片C、痰找抗酸桿菌D、血沉正確答案：C答案解析：痰找抗酸桿菌是確診肺結(jié)核的重要方法，對(duì)于該患者低熱、盜汗、咳嗽、血痰等癥狀，高度懷疑肺結(jié)核，通過(guò)痰找抗酸桿菌若發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌即可確診。PPD試驗(yàn)主要用于檢測(cè)結(jié)核感染；胸片可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診；血沉增快可見(jiàn)于多種情況，對(duì)診斷的特異性不強(qiáng)。11.引起急性腎小球腎炎的最常見(jiàn)的病原菌是A、葡萄球菌B、β溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、草綠色鏈球菌正確答案：B答案解析：引起急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原菌是β溶血性鏈球菌，尤其是A組β溶血性鏈球菌感染后，可導(dǎo)致免疫反應(yīng)引起腎臟病變，引發(fā)急性腎小球腎炎。葡萄球菌、大腸桿菌、草綠色鏈球菌雖也可引起一些疾病，但不是急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原菌。12.胸外心臟按壓的頻率A、90-100次/分B、60-100次/分C、100-110次/分D、100-120次/分正確答案：D答案解析：胸外心臟按壓的頻率要求是大于100-120次/分，這是心肺復(fù)蘇操作中的重要參數(shù)，合適的按壓頻率有助于維持有效的血液循環(huán)和重要臟器的灌注，提高復(fù)蘇成功率。13.一患者有多飲,多尿,多食及體重減輕。OGTT結(jié)果如下;空腹為6.0mmol/L,餐后一小時(shí)為11.0mmol/L,餐后兩小時(shí)11.8mmol/L此患者的診斷是()A、非糖尿病B、糖尿病C、糖耐量異常D、葡萄糖調(diào)節(jié)受損正確答案：B14.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的感染途徑A、血行感染B、淋巴管感染C、上行感染D、直接感染正確答案：C答案解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染，細(xì)菌從尿道外口逆行向上感染膀胱、輸尿管、腎盂等部位。血行感染相對(duì)少見(jiàn)；淋巴管感染和直接感染也不是泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑。15.以下哪些藥物不是促胰島素分泌劑A、格列齊特B、阿卡波糖C、格列本脲D、瑞格列奈正確答案：B答案解析：促胰島素分泌劑主要包括磺脲類和非磺脲類。格列齊特、格列本脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑；瑞格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，不是促胰島素分泌劑。16.甲亢治療的藥物不包括A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、鈣拮抗劑D、β受體阻斷劑正確答案：C答案解析：甲亢治療的藥物主要有抗甲狀腺藥物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶，還有β受體阻斷劑等。鈣拮抗劑主要用于心血管系統(tǒng)疾病等的治療，并非甲亢治療的藥物。17.某患者突然出現(xiàn)急性上腹痛.惡心.嘔吐.發(fā)熱,實(shí)驗(yàn)室檢查血尿淀粉增高?？紤]可能的疾病史()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃腸炎D、胃潰瘍正確答案：A答案解析：血尿淀粉酶增高常見(jiàn)于急性胰腺炎，胃潰瘍一般不會(huì)出現(xiàn)血尿淀粉酶明顯增高；急性膽囊炎時(shí)血尿淀粉酶一般不增高；急性胃腸炎也較少出現(xiàn)血尿淀粉酶顯著升高。所以綜合考慮最可能的疾病是急性胰腺炎。18.心肺復(fù)蘇多久需要重新評(píng)估病人的循環(huán)呼吸A、心肺復(fù)蘇一個(gè)循環(huán)后B、心肺復(fù)蘇兩個(gè)循環(huán)后C、3分鐘后D、1分鐘后正確答案：A19.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀A(yù)、咳痰B、咯血C、咳嗽D、呼吸困難正確答案：C答案解析：咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，許多呼吸系統(tǒng)疾病都可導(dǎo)致咳嗽。咳痰也是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀，但不是最常見(jiàn)的?？┭鄬?duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有咳嗽那么普遍。呼吸困難也是呼吸系統(tǒng)疾病的重要癥狀，但不是最常見(jiàn)首發(fā)癥狀。所以呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽，選C。20.丁型肝炎患者常伴有A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎正確答案：A答案解析：丁型肝炎病毒（HDV）是一種缺陷病毒，其復(fù)制需要乙型肝炎病毒（HBV）的輔助，所以丁型肝炎患者常伴有乙型肝炎。21.下列哪種主訴書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確A、反復(fù)咳嗽咳痰數(shù)年,加劇1周B、長(zhǎng)期腹痛,晨起便血300mlC、昏迷半天,血壓高10年D、發(fā)熱頭痛3天,昏迷1小時(shí)正確答案：D答案解析：選項(xiàng)D的主訴“發(fā)熱頭痛3天，昏迷1小時(shí)”，既清晰地說(shuō)明了主要癥狀及持續(xù)時(shí)間，又準(zhǔn)確描述了新出現(xiàn)的重要情況，符合主訴書(shū)寫(xiě)要求。選項(xiàng)A沒(méi)有明確指出加劇的具體表現(xiàn)；選項(xiàng)B“長(zhǎng)期腹痛”表述模糊，且未突出重點(diǎn)；選項(xiàng)C先寫(xiě)昏迷后寫(xiě)高血壓，順序不符合先現(xiàn)病史后既往史的要求。22.對(duì)危重急性中毒者,治療上應(yīng)立即采取的措施是()A、導(dǎo)瀉B、使用有效解毒藥C、維持生命體征并終止毒物接觸D、吸氧正確答案：C答案解析：對(duì)危重急性中毒者，首先應(yīng)迅速采取有效的措施維持生命體征，同時(shí)立即終止毒物接觸，以防止毒物繼續(xù)對(duì)機(jī)體造成損害，這是首要且關(guān)鍵的措施。導(dǎo)瀉一般在毒物進(jìn)入腸道一段時(shí)間后進(jìn)行；吸氧是在有缺氧表現(xiàn)時(shí)采取的措施，不是首要立即采取的；使用有效解毒藥需要先明確毒物種類等情況后再進(jìn)行，不是第一步要做的。23.夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示A、急性左心功能不全B、支氣管哮喘C、胸腔積液D、慢性右心功能不全正確答案：A答案解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是急性左心功能不全的典型表現(xiàn)?；颊呷胨笸蝗灰虮餁舛@醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可伴有哮鳴音，稱之為“心源性哮喘”。胸腔積液主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳痰及氣促等；慢性右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀和體征，如水腫、頸靜脈怒張等；支氣管哮喘多為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。24.慢性腎小球腎炎一般治療不包括A、高蛋白飲食B、低蛋白飲食C、低磷飲食D、限鹽正確答案：A答案解析：慢性腎小球腎炎一般治療包括限鹽、低蛋白飲食、低磷飲食等，高蛋白飲食不利于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，不是其一般治療措施。25.急性腎小球腎炎的常見(jiàn)人群是A、兒童B、女性C、中老年D、男性正確答案：A答案解析：急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，男性略多于女性。其發(fā)病通常與溶血性鏈球菌等感染有關(guān)，兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，感染后易引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致急性腎小球腎炎。所以答案選A。26.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后誘發(fā)酮癥酸中毒,以下哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)()A、潮式呼吸B、呼吸淺慢,不規(guī)則C、呼吸困難,口唇青紫D、呼吸深大,呼氣有爛蘋(píng)果味正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)由于丙酮等酸性代謝產(chǎn)物增多，可出現(xiàn)呼吸深大，呼氣有爛蘋(píng)果味。潮式呼吸多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；呼吸困難、口唇青紫常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的缺氧情況；呼吸淺慢、不規(guī)則也不符合糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。27.男性、35歲,上腹隱痛半年,無(wú)節(jié)律性,一個(gè)月前鋇餐檢查,見(jiàn)胃角部有2.5cm突出腔外的龕影,近3天來(lái)每天解成形黑便一次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是:A、胃角潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、慢性淺表性胃炎D、胃癌正確答案：A答案解析：胃角部有龕影提示胃角潰瘍，患者有黑便，考慮潰瘍出血，符合胃角潰瘍表現(xiàn)。十二指腸球部潰瘍多在十二指腸球部，題干未提示相關(guān)表現(xiàn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；慢性淺表性胃炎一般無(wú)龕影等表現(xiàn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；題干中未提及胃癌相關(guān)典型特征，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。28.下列哪種主訴書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確A、長(zhǎng)期腹痛,晨起便血300mlB、反復(fù)咳嗽咳痰數(shù)年,加劇1周C、發(fā)熱頭痛3天,昏迷1小時(shí)D、昏迷半天,血壓高10年正確答案：C答案解析：選項(xiàng)A中“長(zhǎng)期腹痛”表述不明確，沒(méi)有具體時(shí)間界定；選項(xiàng)B“反復(fù)咳嗽咳痰數(shù)年”表述較籠統(tǒng)，“數(shù)年”時(shí)間范圍不清晰；選項(xiàng)D“昏迷半天，血壓高10年”，昏迷與高血壓之間未明確關(guān)聯(lián)。而選