急診醫(yī)學(xué)知識(shí)專升本?？荚囶}與參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.護(hù)理人員工作時(shí)間一律按照醫(yī)院規(guī)定著裝整齊，衣帽端正，進(jìn)行無菌操作時(shí)必須（）A、戴手套B、戴口罩C、穿防護(hù)服D、穿隔離衣正確答案：B答案解析：進(jìn)行無菌操作時(shí)，戴口罩是基本的防護(hù)措施之一，能有效防止口腔、鼻腔中的細(xì)菌等微生物進(jìn)入無菌區(qū)域，降低污染風(fēng)險(xiǎn)。穿隔離衣主要用于防止接觸感染源或防止病原體傳播給他人等情況；戴手套用于保護(hù)手部免受感染或防止手部污染無菌物品等，但不是無菌操作時(shí)絕對(duì)必須的；防護(hù)服主要用于防護(hù)較強(qiáng)的感染源或污染環(huán)境等情況，并非無菌操作的必備。所以進(jìn)行無菌操作時(shí)必須戴口罩。2.對(duì)于需降溫患者實(shí)施灌腸技術(shù)時(shí),灌腸液最好保留（）A、10minB、20minC、30minD、40min正確答案：C答案解析：灌腸降溫時(shí)，灌腸液保留30分鐘后再排便，以達(dá)到較好的降溫效果。所以答案選C，灌腸液最好保留>30min。3.病室最適宜的相對(duì)濕度為（）A、30%~40%B、50%~60%C、20%~30%D、70%~80%E、10%~20%正確答案：B答案解析：病室相對(duì)濕度以50%～60%為宜。濕度過高時(shí)，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率；同時(shí)，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時(shí)，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對(duì)氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。4.患者男，22歲。登山時(shí)不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救首先要A、傷口近端用止血帶B、尖刀挑開咬痕處排毒C、局部封閉D、服用蛇藥E、過氧化氫溶液沖洗正確答案：A答案解析：現(xiàn)場急救首先要在傷口近端用止血帶，防止蛇毒隨血液循環(huán)擴(kuò)散，阻止毒素吸收，是首要的急救措施。尖刀挑開咬痕處排毒、服用蛇藥、局部封閉、過氧化氫溶液沖洗等可在后續(xù)進(jìn)一步處理，但不是現(xiàn)場急救首先要做的。5.濕疹急性期皮疹無糜爛滲液者外搽A、氧化鋅油B、水楊酸軟膏C、爐甘石洗劑D、硼酸軟膏E、氧化鋅糊劑正確答案：C答案解析：爐甘石洗劑具有收斂、止癢作用，適用于濕疹急性期皮疹無糜爛滲液者。硼酸軟膏主要用于皮膚潰瘍等；氧化鋅油用于有少量滲出的皮損；水楊酸軟膏有角質(zhì)剝脫等作用，一般不用于濕疹急性期無滲液情況；氧化鋅糊劑多用于亞急性期有少量滲出時(shí)。6.膈下腹部沖擊法（Heimlich手法）的注意事項(xiàng)：（）A、操作時(shí)用力要適當(dāng)，防止暴力沖擊B、使用本法后檢查患者有無并發(fā)癥發(fā)生C、肥胖、好娠后期及應(yīng)用Heimlich手法無效者，可使用胸部推擊法D、以上都是正確答案：D答案解析：操作時(shí)用力要適當(dāng)，防止暴力沖擊，避免對(duì)患者造成不必要的傷害。使用本法后檢查患者有無并發(fā)癥發(fā)生，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。肥胖、妊娠后期及應(yīng)用Heimlich手法無效者，可使用胸部推擊法，以采取更有效的急救措施。所以以上都是膈下腹部沖擊法（Heimlich手法）的注意事項(xiàng)。7.甲類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，由（）決定A、縣級(jí)以上地方人民政府B、市級(jí)以上地方人民政府C、省、自治區(qū)、直轄市人民政府D、國務(wù)院正確答案：D答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》第四十三條規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)；國務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖；但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。所以本題答案是國務(wù)院，選D。8.《中華人民共和國醫(yī)師法》提出：國家建立健全醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱設(shè)置、評(píng)定和崗位聘任制度，將（）、專業(yè)實(shí)踐能力和工作業(yè)績作為重要條件，科學(xué)設(shè)置有關(guān)評(píng)定、聘任標(biāo)準(zhǔn)A、學(xué)歷B、從業(yè)年限C、人際關(guān)系D、職業(yè)道德E、科研水平正確答案：D答案解析：《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定國家建立健全醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱設(shè)置、評(píng)定和崗位聘任制度，將職業(yè)道德、專業(yè)實(shí)踐能力和工作業(yè)績作為重要條件，科學(xué)設(shè)置有關(guān)評(píng)定、聘任標(biāo)準(zhǔn)。從業(yè)年限、學(xué)歷、科研水平、人際關(guān)系并非該制度明確規(guī)定的重要條件。9.《護(hù)士條例》在國務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，自（）起執(zhí)行A、2007年5月12日B、2008年1月23日C、2008年7月1日D、2008年5月12日E、2007年7月1日正確答案：D答案解析：《護(hù)士條例》在2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，自2008年5月12日起施行。所以答案選D。10.搶救溺水病人的第一步是（）A、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B、迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥C、倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水D、立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸E、胸外心臟按壓正確答案：B答案解析：迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥是搶救溺水病人的第一步。因?yàn)槟缢畷r(shí)，泥沙污泥等異物容易堵塞呼吸道，只有先迅速清除這些異物，保持呼吸道通暢，才能為后續(xù)的搶救措施創(chuàng)造條件，如倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水、進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓等。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染一般不是搶救溺水病人的首要步驟。11.長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（）A、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。B、定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。C、定時(shí)間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。D、定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。E、定時(shí)間、定部位、定體位、定病人。正確答案：A答案解析：長期觀察血壓的患者做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。這樣可以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。定時(shí)間是指每天在相同的時(shí)間段測量血壓；定部位是指固定在同一側(cè)上肢或下肢測量；定體位是指測量時(shí)保持相同的姿勢，如坐位或臥位；定血壓計(jì)是指使用同一臺(tái)血壓計(jì)進(jìn)行測量。12.肥皂水灌腸溶液的濃度是（）A、0.1％～0.2％B、3％～4％C、1％～2％D、0.3％～0.4％E、0.5％～1％正確答案：A13.成人留置外周靜脈導(dǎo)管的時(shí)間為（）A、24小時(shí)B、24~48小時(shí)C、48~72小時(shí)D、72~96小時(shí)E、96小時(shí)以上正確答案：D14.下列病人優(yōu)先處理的是（）A、自發(fā)性氣胸B、腦震蕩C、多發(fā)性骨折D、尿道損傷E、開放性（張力性）氣胸正確答案：E答案解析：開放性（張力性）氣胸可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，危及生命，需要優(yōu)先處理。多發(fā)性骨折、腦震蕩、尿道損傷、自發(fā)性氣胸雖也需要及時(shí)治療，但相比之下，開放性（張力性）氣胸的緊急程度更高。15.下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高（）A、嗜鹽菌食物中毒B、沙門菌食物中毒C、肉毒桿菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正確答案：C答案解析：肉毒桿菌食物中毒是由肉毒桿菌外毒素所致的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的食物中毒，病情兇險(xiǎn)，病死率較高。沙門菌食物中毒主要引起急性胃腸炎癥。嗜鹽菌食物中毒主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。變形桿菌食物中毒主要是胃腸道癥狀。葡萄球菌食物中毒主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐等胃腸道癥狀。16.DVT常見的好發(fā)部位。A、上肢B、下肢C、關(guān)節(jié)部位D、四肢末端E、足部正確答案：B答案解析：DVT即深靜脈血栓形成，最常見的好發(fā)部位是下肢，尤其是下肢深靜脈，如下肢的股靜脈、腘靜脈等。上肢相對(duì)少見，關(guān)節(jié)部位、四肢末端、足部不是其常見好發(fā)部位。17.患者，45歲，男性，因支氣管擴(kuò)張咯血，突然出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、嘴唇發(fā)紺，請(qǐng)問緊急該如何處理（）A、吸引器吸出氣道血塊B、測血壓C、吸氧D、建立靜脈通道正確答案：A答案解析：患者支氣管擴(kuò)張咯血，突然出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、嘴唇發(fā)紺，考慮是血塊堵塞氣道導(dǎo)致窒息，此時(shí)最緊急的處理是立即用吸引器吸出氣道血塊，解除氣道梗阻，以挽救患者生命。吸氧、建立靜脈通道、測血壓等措施雖也重要，但不是此時(shí)最關(guān)鍵的緊急處理。18.2級(jí)肌力指（）A、肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。（似動(dòng)非動(dòng)）B、肢體能在床上移動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力。（水平運(yùn)動(dòng)）C、肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力。（垂直運(yùn)動(dòng)）D、肢體不能抵抗較強(qiáng)阻力E、肢體能夠抵抗較強(qiáng)阻力正確答案：B答案解析：2級(jí)肌力是指肢體能在床上移動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，即只能進(jìn)行水平運(yùn)動(dòng)。A選項(xiàng)描述的是1級(jí)肌力；C選項(xiàng)描述的是3級(jí)肌力；D選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)描述的是5級(jí)肌力。19.補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用（）A、新鮮冷凍血漿B、紅細(xì)胞制劑C、新鮮全血D、普通血漿E、羧甲淀粉正確答案：A答案解析：新鮮冷凍血漿中含有豐富的不穩(wěn)定凝血因子，如因子Ⅴ、Ⅷ等，補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用新鮮冷凍血漿。新鮮全血主要用于大量失血患者補(bǔ)充多種血液成分；紅細(xì)胞制劑主要用于糾正貧血；普通血漿中不穩(wěn)定凝血因子含量相對(duì)較少；羧甲淀粉是一種血漿代用品，主要起擴(kuò)充血容量的作用，均不符合題意。20.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》及《護(hù)理分級(jí)》兩個(gè)護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開始實(shí)施的時(shí)間為A、2014年5月1日B、2008年5月12日C、2010年7月1日D、2013年11月14日E、2012年8月1日正確答案：A答案解析：《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》及《護(hù)理分級(jí)》兩個(gè)護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)于2014年5月1日開始實(shí)施。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.常溫下，心搏驟停超過3～4分鐘腦細(xì)胞即有不可逆損害。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.對(duì)各個(gè)衰竭器官的支持療法是防治多器官衰竭最重要的手段。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.高壓氧下心率增快，心排血量增加。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.輸注血小板時(shí)，一般要求ABO血型同型輸注A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)只包括體位處理、呼吸功能訓(xùn)練、排尿及排大便能力的訓(xùn)練以及預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿道感染，不包括關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的訓(xùn)練和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形及肌萎縮的訓(xùn)練。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.正常人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為20～24次/min。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.肝臟疾病病人都應(yīng)給予高蛋白飲食。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.搶救電擊傷病人首先應(yīng)盡快切斷電源。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.放射治療中出現(xiàn)Ⅱ級(jí)皮炎時(shí)，應(yīng)停止放射治療。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B10.出院后1個(gè)月內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.高壓氧治療時(shí)，采用間歇吸氧是為了防止減壓病。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B12.輸血時(shí)和輸血后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)為速發(fā)型輸血不良反應(yīng)A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B13.對(duì)于非心室顫動(dòng)和非室性心動(dòng)過速心律失常，電除顫不應(yīng)作為首選。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A14.照射盆腔器官時(shí)，易發(fā)生放射性膀胱炎，癥狀可見尿急、尿頻、血尿、排尿困難。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.肺癌放射治療30Gy以上時(shí)可出現(xiàn)放射性肺炎，癥狀為干咳、活動(dòng)后呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、白細(xì)胞升高。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A16.喉癌的病因可能與嚴(yán)重吸煙、飲酒、空氣污