臨床醫(yī)學基礎(chǔ)專升本復習題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.老鼠能夠傳播的疾病有A、肝炎B、鼠疫C、霍亂D、乙型腦炎正確答案：B答案解析：老鼠能傳播多種疾病，鼠疫是老鼠傳播的重要疾病之一。乙型腦炎主要通過蚊子叮咬傳播；霍亂主要通過被污染的水和食物傳播；肝炎有多種類型，傳播途徑多樣，但不是老鼠主要傳播的疾病。鼠疫是由鼠疫桿菌引起的烈性傳染病，老鼠是鼠疫桿菌的主要宿主之一，可通過跳蚤叮咬等方式將病菌傳播給人類。2.急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染潛伏期是A、5-14天B、10-20天C、7-12天D、7-15天正確答案：C3.哪項不是原發(fā)綜合征的表現(xiàn)A、淋巴結(jié)炎B、淋巴管炎C、肺空洞D、肺部的原發(fā)灶正確答案：C答案解析：原發(fā)綜合征是由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎組成，不包括肺空洞。4.下列哪種主訴書寫準確A、昏迷半天,血壓高10年B、發(fā)熱頭痛3天,昏迷1小時C、反復咳嗽咳痰數(shù)年,加劇1周D、長期腹痛,晨起便血300ml正確答案：B5.慢支并發(fā)肺氣腫時,主要在原有癥狀的基礎(chǔ)上有出現(xiàn)A、經(jīng)常感染發(fā)熱B、咳大量濃痰C、劇烈咳嗽D、逐漸加重的呼吸困難正確答案：D答案解析：慢支并發(fā)肺氣腫時，主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難。隨著病情進展，肺組織彈性回縮力下降，殘氣量增加，導致通氣功能障礙，呼吸困難逐漸加重。劇烈咳嗽、經(jīng)常感染發(fā)熱、咳大量濃痰雖然也可能是慢支的表現(xiàn)，但不是并發(fā)肺氣腫時的主要特征性表現(xiàn)。6.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀A、咳嗽B、咳痰C、呼吸困難D、咯血正確答案：A答案解析：咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，許多呼吸系統(tǒng)疾病都可導致咳嗽，它能幫助清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物等，是一種機體的自我保護反射。咳痰、咯血、呼吸困難也是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀，但相比之下咳嗽更為常見。7.男性,40歲,高血壓病史4年。體檢:BP150/95mmHg,心率120次/分,降壓首選A、利尿劑B、硝苯地平C、卡托普利D、美托洛爾正確答案：D答案解析：患者心率較快，美托洛爾為β受體阻滯劑，不僅能降低血壓，還可減慢心率，適用于心率偏快的高血壓患者，故降壓首選美托洛爾。利尿劑適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年人收縮期高血壓；硝苯地平為CCB類藥物，可用于各種類型高血壓；卡托普利為ACEI類藥物，主要用于高血壓合并心力衰竭、心肌梗死等。8.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種()疾病A、感染性B、交叉性C、免疫性D、自發(fā)性正確答案：C答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要是由于免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織導致炎癥反應，所以答案選C。9.肺炎球菌肺炎典型的痰液為A、白色黏液樣B、膿性C、鐵銹色D、鮮血樣正確答案：C答案解析：肺炎球菌肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，這是由于肺炎球菌感染導致肺泡內(nèi)漿液滲出，紅細胞滲出后被巨噬細胞吞噬、崩解，形成含鐵血黃素混入痰中，使痰液呈鐵銹色。白色黏液樣痰多見于非感染性呼吸道疾病等；鮮血樣痰常見于咯血等情況；膿性痰多見于化膿性細菌感染等。10.32歲,男性,因關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)常服止痛片已3年,近日上腹部不適,昨晚突然嘔暗紅色血液約150ML,下列哪項措施最有價值A(chǔ)、心電圖B、急診鋇餐透視C、急診胃鏡檢查D、胃部CT檢查正確答案：C答案解析：患者有長期服用止痛片病史，現(xiàn)突發(fā)嘔血，考慮存在胃黏膜損傷出血可能。急診胃鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)病變情況，明確出血部位及病因，對于診斷和治療具有重要價值，故最有價值的措施是急診胃鏡檢查。心電圖主要用于排查心臟相關(guān)疾病，與該患者嘔血原因無關(guān)；急診鋇餐透視對于急性出血期可能觀察不清，且不如胃鏡直接準確；胃部CT檢查對胃黏膜病變的診斷價值相對胃鏡較小。11.白陶土樣便見于哪種疾病A、新生兒黃疸B、溶血性黃疸C、肝細胞性黃疸D、梗阻性黃疸正確答案：D答案解析：白陶土樣便主要見于梗阻性黃疸。當膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻時，膽汁排泄受阻，糞膽素生成減少或缺如，使糞便顏色變淺呈白陶土樣。溶血性黃疸時糞便顏色加深呈醬油色；肝細胞性黃疸糞便顏色可正?；蜃儨\；新生兒黃疸有多種類型，一般不會出現(xiàn)白陶土樣便。12.心功能不全患者咳痰的性狀A、草綠色痰B、惡臭味痰C、粉紅色泡沫樣痰D、鐵銹色痰正確答案：C答案解析：心功能不全患者出現(xiàn)急性肺水腫時，痰液性狀為粉紅色泡沫樣痰。惡臭味痰常見于厭氧菌感染；草綠色痰常見于銅綠假單胞菌感染；鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌肺炎。13.甲亢病人的血中下列值通常是A、TSH增高T3增高T4增高B、TSH增高T3下降T4下降C、TSH下降T3增高T4增高D、TSH下降T3下降T4升高正確答案：C答案解析：甲亢時甲狀腺激素分泌增多，反饋性抑制促甲狀腺激素（TSH）分泌，所以血中TSH下降，T3、T4增高。14.降低甘油三脂的藥物A、洛伐他汀B、辛伐他汀C、阿托伐他汀D、非諾貝特正確答案：D答案解析：非諾貝特屬于貝特類藥物，主要作用是降低甘油三酯，還可輕度降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。而洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀都屬于他汀類藥物，主要作用是降低膽固醇，對甘油三酯也有一定降低作用，但不如非諾貝特明顯。15.下列哪項不符合痛風的特點()A、高尿酸血癥B、尿酸性腎結(jié)石C、游走性關(guān)節(jié)炎D、痛風石形成正確答案：C答案解析：痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，其特點包括高尿酸血癥、尿酸性腎結(jié)石、痛風石形成等，一般不會出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎，游走性關(guān)節(jié)炎常見于風濕熱等疾病。16.肺炎球菌肺炎的抗感染治療首選的抗生素A、磺胺類B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素正確答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎的抗感染治療首選青霉素，因為青霉素對肺炎球菌具有高度抗菌活性，且療效確切、價格低廉、使用方便等，是治療肺炎球菌肺炎的經(jīng)典和首選藥物。17.肺功能檢查FEV1()對診斷COPD有意義A、FEV1<90%B、FEV1>80%C、FEV1=80%D、FEV1<80%正確答案：D18.怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性A、做結(jié)核菌素試驗B、檢查病人有無發(fā)熱C、查痰結(jié)核菌D、詢問病人有無咯血正確答案：C答案解析：痰中查到結(jié)核菌是判斷肺結(jié)核患者有無傳染性的金標準，痰菌陽性說明病灶中存在大量結(jié)核菌，具有較強的傳染性。咯血只是肺結(jié)核的一個癥狀，不能直接判斷有無傳染性；結(jié)核菌素試驗主要用于檢測機體是否感染過結(jié)核桿菌，不能判斷當前有無傳染性；發(fā)熱也不是判斷傳染性的直接依據(jù)。19.心力衰竭的患者水腫首先出現(xiàn)在A、眼瞼B、腹部C、雙手D、身體最低部位正確答案：D答案解析：心力衰竭患者水腫首先出現(xiàn)在身體最低部位。這是因為心力衰竭時，體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，而身體低垂部位受重力影響，靜脈回流更易受阻，所以水腫首先在此出現(xiàn)。20.患者,女,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓4年,頭昏,心悸,乏力,多夢,急躁。查體:血壓175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,眼底小動脈痙攣。尿沉淀鏡檢WBC0`2個/HP。診斷應為()A、高血壓1級B、腎孟腎炎并高血壓C、臨界高血壓D、高血壓2級正確答案：D答案解析：血壓175/95mmHg，根據(jù)高血壓分級，收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg為高血壓2級，該患者符合高血壓2級診斷標準?；颊邿o腎盂腎炎相關(guān)表現(xiàn)可排除B項；臨界高血壓收縮壓140～149mmHg和（或）舒張壓90～94mmHg，該患者血壓高于此范圍，可排除C項；高血壓1級收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg，該患者血壓高于此，可排除A項。21.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜A、3-5mmB、2-5mmC、>5mmD、<2mm正確答案：A22.慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)是A、血尿B、蛋白尿C、水腫D、高血壓正確答案：B答案解析：慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。其中蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白定量常在1～3g/d。血尿、水腫、高血壓在不同患者可不出現(xiàn)或表現(xiàn)程度不同。23.關(guān)于β受體拮抗劑的說法錯誤的A、常用制劑普萘洛爾、拉貝洛爾B、禁用于哮喘C、減慢心率D、副作用會出現(xiàn)頭痛正確答案：D24.維生素B12缺乏的原因不包括A、攝入不足B、需要量增加C、吸收障礙D、利用障礙正確答案：B25.患者,女,18歲,雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月面部紅斑一周,不規(guī)律低熱。血白細胞2.8*10^9/L:尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。最可能的診斷是()。A、甲狀腺功能亢進癥B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性白血病D、類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于青年女性，典型癥狀有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，可伴有發(fā)熱、血液系統(tǒng)受累（白細胞減少等）、腎臟受累（蛋白尿等），該患者表現(xiàn)與之相符，故最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風濕關(guān)節(jié)炎主要以關(guān)節(jié)癥狀為主，一般無面部紅斑等表現(xiàn)；急性白血病主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染及白血病細胞浸潤癥狀等；甲狀腺功能亢進癥主要有高代謝癥狀等，均與該患者表現(xiàn)不符。26.對甲亢的敘述,下列哪項是正確的()A、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心臟病B、甲亢患者都會精神緊張C、甲亢患者一定食欲亢進D、老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型正確答案：D答案解析：老年Graves病患者由于年齡等因素，臨床表現(xiàn)可不典型，比如可能沒有典型的高代謝癥狀如食欲亢進、怕熱多汗等，而可能僅表現(xiàn)為乏力、淡漠、體重減輕等。甲亢患者心率增快主要是因為甲狀腺激素增多使交感神經(jīng)興奮等，不一定是甲亢性心臟病；甲亢患者不一定都會精神緊張；部分甲亢患者食欲可能正常甚至減退，所以[A]、[B]、[C]選項錯誤。27.下列哪項最不支持心絞痛A、含服硝酸甘油,疼痛3-5分鐘緩解B、勞累時疼痛C、疼痛在睡眠中發(fā)生D、反復出現(xiàn)局限性心前區(qū)疼痛,持續(xù)2-3秒正確答案：D28.腎動脈狹窄禁用A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道拮抗劑正確答案：C答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可導致腎動脈狹窄患者腎功能急劇惡化，所以腎動脈狹窄禁用。29.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、痰中找到結(jié)核菌B、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀C、胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成D、結(jié)核菌素試驗強陽性正確答案：A答案解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的最特異性依