動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺教案（2025—2026學(xué)年）一、教學(xué)分析1.教材分析本教案針對(duì)2025—2026學(xué)年的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，依據(jù)教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)，圍繞動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺這一核心技能展開。本課內(nèi)容位于護(hù)理操作技能單元，是血管通路護(hù)理的重要組成部分。學(xué)生需掌握扣眼穿刺術(shù)的操作流程、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理，為后續(xù)臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。核心概念包括扣眼穿刺術(shù)的原理、步驟、技巧和并發(fā)癥預(yù)防。2.學(xué)情分析針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，已有一定的解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備和生活經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生在生活中可能接觸過(guò)類似靜脈穿刺的操作，具有一定的實(shí)踐基礎(chǔ)。然而，由于扣眼穿刺術(shù)操作復(fù)雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中可能存在以下困難：對(duì)穿刺步驟理解不夠深入、操作技巧掌握不熟練、并發(fā)癥處理能力不足。針對(duì)這些易錯(cuò)點(diǎn)和混淆點(diǎn)，教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和臨床思維能力。3.教學(xué)目標(biāo)與達(dá)標(biāo)水平本課教學(xué)目標(biāo)包括：使學(xué)生掌握動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的操作流程和技巧；培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)；提高學(xué)生應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的能力。達(dá)標(biāo)水平為：學(xué)生能夠獨(dú)立完成扣眼穿刺術(shù)，操作規(guī)范，并發(fā)癥處理得當(dāng)。二、教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：說(shuō)出動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的原理和操作步驟，列舉常見并發(fā)癥及其處理方法。能力目標(biāo)：設(shè)計(jì)并完成一次扣眼穿刺術(shù)操作，能夠獨(dú)立評(píng)估穿刺部位并處理并發(fā)癥。情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)：培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和職業(yè)責(zé)任感，對(duì)護(hù)理工作持有尊重和敬畏之心?？茖W(xué)思維目標(biāo)：通過(guò)分析案例，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維和解決問題的能力，能夠邏輯推理并作出科學(xué)決策?？茖W(xué)評(píng)價(jià)目標(biāo)：評(píng)價(jià)穿刺術(shù)操作的規(guī)范性和并發(fā)癥處理的正確性，能夠根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整操作流程。三、教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)在于掌握動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟，難點(diǎn)在于熟練掌握穿刺技巧和并發(fā)癥的及時(shí)識(shí)別與處理，這是因?yàn)椴僮鲝?fù)雜，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力和應(yīng)變能力要求較高。四、教學(xué)準(zhǔn)備教師需準(zhǔn)備多媒體課件、操作流程圖、穿刺模型等教具，以及相關(guān)視頻資料，確保教學(xué)直觀易懂。學(xué)生需預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，準(zhǔn)備畫筆、筆記本等學(xué)習(xí)工具。同時(shí)，設(shè)計(jì)小組合作學(xué)習(xí)環(huán)境，確保教學(xué)活動(dòng)有序進(jìn)行。五、教學(xué)過(guò)程導(dǎo)入環(huán)節(jié)（5分鐘）1.教師活動(dòng)：引入話題：“大家好，今天我們將學(xué)習(xí)一項(xiàng)非常重要的護(hù)理操作技能——?jiǎng)屿o脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺。這項(xiàng)技能對(duì)于透析患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，能夠有效保障他們的治療。我們先來(lái)了解一下，同學(xué)們對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺有哪些初步的認(rèn)識(shí)？”提問：“請(qǐng)問誰(shuí)知道動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺是什么？它有什么作用？”播放視頻：“接下來(lái)，我們通過(guò)一段視頻來(lái)直觀地了解這項(xiàng)操作?！?.學(xué)生活動(dòng)：思考：“同學(xué)們，看了視頻后，你們對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺有了哪些新的認(rèn)識(shí)？”分享：“請(qǐng)同學(xué)們分享你們對(duì)這項(xiàng)技能的理解和感受。”新授環(huán)節(jié)（35分鐘）任務(wù)一：理論講解1.教師活動(dòng)：講解原理：“首先，我們來(lái)講解一下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的原理。請(qǐng)同學(xué)們仔細(xì)聽，做好筆記?！闭故緢D表：“接下來(lái)，我會(huì)展示一些圖表，幫助大家更好地理解操作步驟?！?.學(xué)生活動(dòng)：觀察：“同學(xué)們，請(qǐng)認(rèn)真觀察圖表，思考這些步驟的原理和注意事項(xiàng)?！?.即時(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生能夠正確解釋動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的原理。學(xué)生能夠識(shí)別圖表中的關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。任務(wù)二：操作步驟講解1.教師活動(dòng)：詳細(xì)講解：“接下來(lái)，我將詳細(xì)講解動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的操作步驟，請(qǐng)大家跟隨我的講解進(jìn)行練習(xí)?！?.學(xué)生活動(dòng)：跟隨練習(xí)：“同學(xué)們，請(qǐng)跟隨我的講解進(jìn)行練習(xí)，注意觀察每個(gè)步驟的細(xì)節(jié)?！?.即時(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生能夠按照操作步驟進(jìn)行練習(xí)，并保持正確的姿勢(shì)。學(xué)生能夠準(zhǔn)確完成每個(gè)步驟，且動(dòng)作流暢。任務(wù)三：穿刺技巧演示1.教師活動(dòng)：示范操作：“現(xiàn)在，我將進(jìn)行一次完整的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺演示，請(qǐng)大家認(rèn)真觀察?！?.學(xué)生活動(dòng)：認(rèn)真觀察：“同學(xué)們，請(qǐng)仔細(xì)觀察老師的操作，注意每一個(gè)細(xì)節(jié)?！?.即時(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生能夠準(zhǔn)確描述老師的操作步驟和技巧。學(xué)生能夠識(shí)別操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。任務(wù)四：分組練習(xí)1.教師活動(dòng)：分組：“接下來(lái)，我們將進(jìn)行分組練習(xí)。每組將有一位同學(xué)擔(dān)任患者，其他同學(xué)輪流進(jìn)行穿刺操作。”2.學(xué)生活動(dòng)：模擬操作：“同學(xué)們，請(qǐng)按照剛才學(xué)到的步驟，進(jìn)行模擬穿刺操作?！?.即時(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生能夠獨(dú)立完成穿刺操作，并保持正確的姿勢(shì)。學(xué)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤操作。任務(wù)五：評(píng)價(jià)與反饋1.教師活動(dòng)：評(píng)價(jià)：“現(xiàn)在，請(qǐng)各組同學(xué)展示你們的操作，其他同學(xué)和老師一起進(jìn)行評(píng)價(jià)。”2.學(xué)生活動(dòng)：展示操作：“請(qǐng)各組同學(xué)按照順序展示操作，其他同學(xué)認(rèn)真觀察并提出建議?！?.即時(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生能夠根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)。學(xué)生能夠針對(duì)評(píng)價(jià)意見進(jìn)行改進(jìn)。鞏固環(huán)節(jié)（5分鐘）1.教師活動(dòng)：總結(jié)：“今天我們學(xué)習(xí)了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的相關(guān)知識(shí)，希望大家能夠掌握這項(xiàng)技能?！?.學(xué)生活動(dòng)：復(fù)習(xí)：“請(qǐng)同學(xué)們復(fù)習(xí)今天學(xué)到的內(nèi)容，確保自己能夠熟練掌握。”小結(jié)環(huán)節(jié)（3分鐘）1.教師活動(dòng)：回顧：“今天我們學(xué)習(xí)了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的原理、操作步驟和技巧，希望大家能夠通過(guò)今天的課程，提高自己的操作能力?！?.學(xué)生活動(dòng)：反饋：“請(qǐng)同學(xué)們分享一下你們的學(xué)習(xí)感受和收獲?！碑?dāng)堂檢測(cè)（2分鐘）1.教師活動(dòng)：提問：“請(qǐng)同學(xué)們回答以下問題：什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺？它的作用是什么？”2.學(xué)生活動(dòng)：回答問題：“同學(xué)們，請(qǐng)回答剛才的問題?！绷⒆鳂I(yè)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)性作業(yè)（面向全體，鞏固雙基）內(nèi)容：完成課后練習(xí)題，包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的操作步驟、注意事項(xiàng)和常見并發(fā)癥的處理方法。完成形式：書面練習(xí)，要求學(xué)生獨(dú)立完成。提交時(shí)限：下節(jié)課前。預(yù)期能力培養(yǎng)目標(biāo)：鞏固學(xué)生對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺基本知識(shí)的掌握，提高學(xué)生的臨床思維能力和操作技能。拓展性作業(yè)（面向大多數(shù)，應(yīng)用知識(shí)）內(nèi)容：收集并整理關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的最新研究文獻(xiàn)，分析其發(fā)展趨勢(shì)和臨床應(yīng)用。完成形式：研究報(bào)告，要求學(xué)生分組合作完成。提交時(shí)限：兩周后。預(yù)期能力培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生收集、整理和分析信息的能力，提高學(xué)生的科研意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神。探究性/創(chuàng)造性作業(yè)（供學(xué)有余力的學(xué)生選做，培養(yǎng)高階思維）內(nèi)容：設(shè)計(jì)一套針對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，包括操作步驟、反饋機(jī)制和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。完成形式：小制作，要求學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)并制作。提交時(shí)限：一個(gè)月后。預(yù)期能力培養(yǎng)目標(biāo)：激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和解決問題的能力。七、本節(jié)知識(shí)清單及拓展1.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的定義：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺是一種通過(guò)穿刺動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，建立血管通路的方法，用于血液透析患者的治療。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的原理：利用穿刺針穿過(guò)皮膚和血管壁，建立臨時(shí)血管通路，以便于血液透析過(guò)程中血液的進(jìn)出。3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的適應(yīng)癥：適用于需要長(zhǎng)期血液透析的患者，特別是那些血管條件較差的患者。4.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的禁忌癥：包括血管條件極差、穿刺部位感染、血液凝固功能障礙等情況。5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備：評(píng)估患者病情，選擇合適的穿刺部位，做好皮膚消毒和局部麻醉。6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的操作步驟：包括穿刺點(diǎn)的定位、皮膚消毒、局部麻醉、穿刺、固定導(dǎo)管、觀察和記錄。7.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的注意事項(xiàng)：避免穿刺部位感染，注意觀察患者反應(yīng)，確保穿刺成功。8.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的并發(fā)癥：包括穿刺部位出血、血腫、感染、血栓形成等。9.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的并發(fā)癥處理：針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)的處理措施，如止血、抗感染治療等。10.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的護(hù)理要點(diǎn)：保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料，觀察穿刺部位情況。11.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：包括穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等。12.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，不斷優(yōu)化操作流程，提高穿刺成功率。13.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的教學(xué)方法：采用理論講解、示范操作、分組練習(xí)等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。14.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的考核要求：考核學(xué)生對(duì)操作步驟的掌握程度、對(duì)并發(fā)癥的處理能力以及臨床思維能力。15.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的倫理考量：在操作過(guò)程中，尊重患者隱私，確?；颊叩闹橥?。16.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的法律法規(guī)：了解相關(guān)法律法規(guī)，確保操作符合醫(yī)療規(guī)范。17.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的跨學(xué)科知識(shí)：結(jié)合解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)等知識(shí)，全面理解穿刺術(shù)。18.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的未來(lái)發(fā)展：探討新技術(shù)、新材料在穿刺術(shù)中的應(yīng)用，提高操作的安全性和有效性。19.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的社會(huì)影響：分析穿刺術(shù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，以及對(duì)社會(huì)醫(yī)療資源的利用。20.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)：借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高我國(guó)穿刺術(shù)的水平和質(zhì)量。八、教學(xué)反思在本次動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)扣眼穿刺的教學(xué)中，我深刻反思了以下幾個(gè)方面：教學(xué)目標(biāo)達(dá)成情況：總體而言，教學(xué)目標(biāo)基本達(dá)成。學(xué)生在理論知識(shí)和操作技能上都有所提升，能夠獨(dú)立完成穿刺操作并處理常見并發(fā)癥。教學(xué)環(huán)節(jié)效果：操作步驟講解和分組練習(xí)環(huán)節(jié)效果顯著。通過(guò)實(shí)際操作，學(xué)生能夠更好地理解和掌握操作技巧。成功原因在于我采用了直觀的演示和分組練習(xí)的方式，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。生成性問題：在教學(xué)過(guò)程中，部分學(xué)生對(duì)于并發(fā)癥的處理存在混淆。我及時(shí)調(diào)整了教學(xué)策略，通過(guò)案例分析和小組討論，幫助學(xué)生區(qū)分不同并發(fā)癥的處理方法。學(xué)生反應(yīng)：學(xué)生的積極參與和提問讓我感到驚喜。他們?cè)谟懻撝斜憩F(xiàn)出強(qiáng)烈的求知欲和解決問題的能力。這啟示我，教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)更注重學(xué)生的主體地位，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)得失：在教學(xué)資源的運(yùn)用上，我充分調(diào)動(dòng)了多媒體和實(shí)物教具，增強(qiáng)了教學(xué)的直觀性和互動(dòng)性。但在時(shí)間