畜牧獸醫(yī)常見病癥診斷手冊前言在畜牧生產(chǎn)實踐中，動物疾病的及時準(zhǔn)確診斷是保障養(yǎng)殖效益、減少損失的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本手冊旨在為一線畜牧獸醫(yī)工作者提供一份實用的常見病癥診斷參考，內(nèi)容側(cè)重于臨床中較為多發(fā)的疾病類型，力求簡明扼要、重點突出。診斷疾病時，務(wù)必結(jié)合病史調(diào)查、臨床檢查、流行病學(xué)資料及必要的實驗室檢測進(jìn)行綜合判斷，避免僅憑單一癥狀下結(jié)論。本手冊不替代專業(yè)獸醫(yī)的最終診斷與治療方案，遇復(fù)雜病例應(yīng)及時尋求上級或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)支持。第一章發(fā)熱性病癥的鑒別診斷發(fā)熱是許多傳染性和非傳染性疾病的共有癥狀，是機(jī)體對致病因素的一種防御反應(yīng)。臨床中需結(jié)合熱型、伴隨癥狀及流行特點進(jìn)行鑒別。一、高熱稽留（體溫持續(xù)在較高水平，晝夜溫差小）（一）急性豬瘟常見病因：豬瘟病毒感染。主要臨床癥狀：除高熱外，可見精神沉郁，食欲廢絕，眼結(jié)膜潮紅、有膿性分泌物，糞便干硬后轉(zhuǎn)腹瀉，皮膚上出現(xiàn)針尖狀出血點或出血斑，指壓不褪色。部分病豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。鑒別診斷要點：不分年齡、品種均可感染，無季節(jié)性，發(fā)病率和死亡率高。剖檢可見淋巴結(jié)大理石樣變，腎臟表面點狀出血（麻雀蛋腎），脾臟邊緣梗死。實驗室檢測可檢出豬瘟病毒核酸或抗原。處理原則提示：尚無有效治療藥物，主要依靠疫苗預(yù)防。發(fā)病后應(yīng)隔離病豬，對豬場進(jìn)行徹底消毒，對假定健康豬緊急免疫。（二）牛傳染性胸膜肺炎（牛肺疫）常見病因：絲狀支原體感染。主要臨床癥狀：高熱，咳嗽，流漿液性或膿性鼻液，呼吸困難，呈腹式呼吸。肺部聽診有啰音、胸膜摩擦音，嚴(yán)重時叩診呈濁音。鑒別診斷要點：主要侵害牛，尤其是黃牛和牦牛。通過呼吸道傳播，冬春季節(jié)多見。剖檢特征為肺臟的纖維素性肺炎和漿液纖維素性胸膜炎，肺組織切面呈大理石樣外觀。處理原則提示：早期使用敏感抗生素有一定效果，病畜應(yīng)隔離治療，淘汰重癥病畜。預(yù)防以疫苗接種為主。二、弛張熱（體溫波動較大，晝夜溫差超過1℃，但最低體溫仍高于正常）（一）馬腺疫常見病因：馬腺疫鏈球菌感染。主要臨床癥狀：多見于幼駒。高熱，下頜淋巴結(jié)急性腫脹、疼痛，初期硬固，后化膿破潰。精神沉郁，食欲減退，流涎。鑒別診斷要點：主要感染馬屬動物，尤以1-2歲幼駒易感。呈地方流行性。根據(jù)典型的下頜淋巴結(jié)腫脹化膿及流行特點可初步診斷。處理原則提示：早期應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物效果良好。膿腫成熟后及時切開排膿。（二）犬膿皮癥常見病因：主要由葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，常繼發(fā)于皮膚損傷、過敏、寄生蟲感染等。主要臨床癥狀：局部皮膚紅腫、脫毛、膿性分泌物（膿痂、膿皰），瘙癢，體溫可中度升高。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身癥狀。鑒別診斷要點：根據(jù)皮膚病變特征，結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和細(xì)菌可確診。需與皮膚真菌病、寄生蟲性皮膚病等鑒別。處理原則提示：局部清潔消毒，全身應(yīng)用抗生素，同時治療原發(fā)病。第二章消化系統(tǒng)病癥的鑒別診斷消化系統(tǒng)病癥在畜禽中極為常見，表現(xiàn)為食欲異常、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛等，可由感染、中毒、飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)榷喾N因素引起。一、以腹瀉為主要特征（一）幼畜消化不良（胃腸炎）常見病因：飼養(yǎng)不當(dāng)（如飼料品質(zhì)差、突然換料、飼喂過量或不定時）、環(huán)境寒冷潮濕、細(xì)菌或病毒感染等。主要臨床癥狀：多見于幼齡畜禽。排稀便或水樣便，糞便酸臭或腥臭，?；煊形聪娘暳项w粒、黏液甚至血液。精神不振，食欲減退或廢絕，脫水，眼窩凹陷，皮膚彈性降低。鑒別診斷要點：有明顯的飼養(yǎng)管理不當(dāng)史或應(yīng)激因素。體溫可能正?；蜉p度升高。應(yīng)與傳染性腹瀉（如仔豬黃白痢、病毒性腹瀉）相鑒別，后者多具有傳染性，常群發(fā)。處理原則提示：調(diào)整飼料，少量多次飼喂易消化飼料，補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，必要時使用助消化藥、止瀉藥及抗生素控制繼發(fā)感染。（二）禽霍亂（禽巴氏桿菌?。┏Ｒ姴∫颍憾鄽⑿园褪蠗U菌感染。主要臨床癥狀：最急性型常無明顯癥狀突然死亡。急性型表現(xiàn)為劇烈腹瀉，排黃綠色或灰白色稀便，體溫升高，精神沉郁，冠髯發(fā)紫，呼吸困難。慢性型可見關(guān)節(jié)腫脹、跛行或肉髯水腫。鑒別診斷要點：各種家禽均易感，呈散發(fā)性或地方性流行，冷熱交替、氣候劇變時易發(fā)。剖檢可見肝臟表面有針尖大小的灰白色壞死點，心包積液，十二指腸黏膜嚴(yán)重出血。處理原則提示：急性病例可用抗生素或磺胺類藥物治療，慢性病例治療效果不佳可考慮淘汰。定期接種疫苗可有效預(yù)防。二、以腹痛、腹脹為主要特征（一）馬腸阻塞（結(jié)癥）常見病因：飼料品質(zhì)不良（如粗纖維過多、受潮霉變）、飲水不足、運動不足、天氣驟變等。主要臨床癥狀：腹痛劇烈，時起時臥，回頭顧腹，打滾。初期口腔干燥，腸音減弱或消失，排糞停止。嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水、自體中毒癥狀。鑒別診斷要點：根據(jù)腹痛癥狀、腸音變化、排糞停止及腹部觸診（必要時直腸檢查）可確診。需與腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等其他急腹癥鑒別。處理原則提示：應(yīng)及時采取鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液、強(qiáng)心、胃腸減壓等措施，根據(jù)阻塞部位和程度選擇保守療法（如灌服瀉藥、補(bǔ)液鹽）或手術(shù)治療。（二）反芻動物瘤胃臌氣常見病因：采食大量易發(fā)酵產(chǎn)氣的飼料（如新鮮苜蓿、幼嫩青草、豆科植物），或飼料中混有異物、霉變飼料，或噯氣機(jī)能障礙所致。主要臨床癥狀：左肷部急劇膨脹，嚴(yán)重時可高出脊背。病畜表現(xiàn)不安，回頭顧腹，呼吸極度困難，張口伸舌，可視黏膜發(fā)紺。鑒別診斷要點：有采食易發(fā)酵飼料的病史，發(fā)病急，左肷部特征性膨脹。應(yīng)與瘤胃積食相鑒別，后者瘤胃內(nèi)容物堅實。處理原則提示：立即排氣減壓（可通過胃管放氣或瘤胃穿刺放氣），制止發(fā)酵（內(nèi)服制酵劑如魚石脂），促進(jìn)噯氣。嚴(yán)重病例需補(bǔ)液、強(qiáng)心。第三章呼吸系統(tǒng)病癥的鑒別診斷呼吸系統(tǒng)病癥常表現(xiàn)為咳嗽、流涕、呼吸困難、肺部聽診異常等，多與感染、吸入刺激性氣體、過敏等因素有關(guān)。一、以咳嗽、流涕為主要特征（一）豬氣喘?。ㄖгw肺炎）常見病因：豬肺炎支原體感染。主要臨床癥狀：病豬長期咳嗽，尤以清晨、采食或運動后明顯，初為干咳，后為濕咳。流少量黏液性鼻液。體溫一般正常，食欲變化不大，但生長發(fā)育遲緩。鑒別診斷要點：僅發(fā)生于豬，各年齡豬均可感染，但仔豬和幼豬癥狀明顯。剖檢主要病變在肺部，肺臟尖葉、心葉、中間葉和膈葉前緣呈對稱性蝦肉樣實變。處理原則提示：早期使用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗生素有一定療效，但難以徹底根治。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少應(yīng)激，接種疫苗是控制本病的有效措施。（二）犬窩咳（傳染性氣管支氣管炎）常見病因：多由病毒（如犬副流感病毒、腺病毒）和細(xì)菌（如支氣管敗血波氏桿菌）混合感染引起。主要臨床癥狀：劇烈的陣發(fā)性干咳，咳嗽后常伴有嘔吐。流漿液性或黏液性鼻液。體溫通常正常，精神和食欲一般不受嚴(yán)重影響。鑒別診斷要點：具有高度傳染性，常發(fā)生于犬舍、寵物店等犬只密集場所。根據(jù)特征性咳嗽癥狀和流行特點可初步診斷。處理原則提示：對癥治療（鎮(zhèn)咳、祛痰），控制繼發(fā)感染（使用抗生素），增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)重病例需輸液支持。二、以呼吸困難為主要特征（一）雞傳染性喉氣管炎常見病因：傳染性喉氣管炎病毒感染。主要臨床癥狀：病雞呼吸困難，呼吸時發(fā)出濕性啰音，咳嗽，常咳出帶血的黏液。雞冠發(fā)紫，張口呼吸。產(chǎn)蛋量下降。鑒別診斷要點：主要侵害雞，成年雞癥狀更為典型。傳播迅速，發(fā)病率高。剖檢可見喉頭和氣管黏膜充血、出血，有纖維素性或干酪樣滲出物，有時形成假膜。處理原則提示：無特效治療藥物，發(fā)病后應(yīng)隔離病雞，對癥治療，防止繼發(fā)感染。免疫接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。（二）牛肺線蟲?。ňW(wǎng)尾線蟲?。┏Ｒ姴∫颍禾ドW(wǎng)尾線蟲寄生于牛肺部引起。主要臨床癥狀：病?？人?，初為干咳，后為濕咳，尤以夜間和清晨出圈時明顯。呼吸困難，逐漸消瘦，貧血，下頜、胸前水腫。鑒別診斷要點：多見于放牧牛，幼牛易感。糞便中檢出蟲卵或咳出的痰液中發(fā)現(xiàn)幼蟲可確診。剖檢可見支氣管內(nèi)有白色絲狀蟲體。處理原則提示：使用驅(qū)蟲藥物（如阿苯達(dá)唑、伊維菌素等）進(jìn)行驅(qū)蟲。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持圈舍清潔干燥，避免在低洼潮濕地區(qū)放牧。第四章神經(jīng)系統(tǒng)病癥的鑒別診斷神經(jīng)系統(tǒng)病癥表現(xiàn)多樣，如興奮、沉郁、抽搐、麻痹、共濟(jì)失調(diào)等，病情往往較為嚴(yán)重。一、以興奮、抽搐為主要特征（一）畜禽破傷風(fēng)（強(qiáng)直癥）常見病因：破傷風(fēng)梭菌感染傷口，產(chǎn)生外毒素引起。主要臨床癥狀：病畜肌肉強(qiáng)直性痙攣，對外界刺激興奮性增高。表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，流涎，兩耳豎立，尾根翹起，四肢僵硬，呈木馬狀。嚴(yán)重時全身痙攣，呼吸困難。鑒別診斷要點：有外傷史，典型的強(qiáng)直性痙攣癥狀，神志清醒。處理原則提示：早期發(fā)現(xiàn)并及時處理傷口（清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)，用雙氧水或高錳酸鉀溶液沖洗），注射破傷風(fēng)抗毒素，使用鎮(zhèn)靜解痙藥物，配合抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，加強(qiáng)護(hù)理，避免刺激。（二）仔豬偽狂犬病常見病因：偽狂犬病病毒感染。主要臨床癥狀：仔豬表現(xiàn)為體溫升高，精神沉郁，隨后出現(xiàn)興奮不安，轉(zhuǎn)圈，肌肉痙攣，倒地抽搐，四肢劃動，叫聲嘶啞。多在1-2日內(nèi)死亡。成年豬多為隱性感染或僅表現(xiàn)輕微呼吸道癥狀。鑒別診斷要點：除仔豬外，還可感染其他家畜和野生動物。具有高度傳染性。剖檢可見腦膜充血、水腫，腦脊髓液增多。需與豬瘟、仔豬水腫病等鑒別。處理原則提示：無特效治療藥物，主要依靠疫苗預(yù)防。發(fā)病后應(yīng)撲殺病豬，對豬場進(jìn)行徹底消毒，防止病毒擴(kuò)散。二、以沉郁、麻痹為主要特征（一）禽腦脊髓炎常見病因：禽腦脊髓炎病毒感染。主要臨床癥狀：多見于雛雞。表現(xiàn)為運動失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，逐漸發(fā)展為一側(cè)或雙側(cè)腿麻痹，不能站立，倒地側(cè)臥，頭頸部震顫（尤其在受驚時明顯）。精神沉郁，但仍有食欲。鑒別診斷要點：主要侵害雛雞，成年雞感染后產(chǎn)蛋量下降，但無明顯神經(jīng)癥狀。有傳染性，通過蛋垂直傳播或接觸傳播。剖檢一般無明顯肉眼病變，腦組織學(xué)檢查可見非化膿性腦炎。處理原則提示：無特效治療方法。發(fā)病雛雞應(yīng)淘汰。預(yù)防可對種雞進(jìn)行免疫，使其后代獲得母源抗體。第五章皮膚與黏膜病癥的鑒別診斷皮膚與黏膜的異常往往是某些疾病的外在表現(xiàn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷。一、以皮膚出現(xiàn)痘疹為特征（一）羊痘常見病因：羊痘病毒感染。主要臨床癥狀：病羊體溫升高，精神不振。在皮膚無毛或少毛部位（如嘴唇、鼻鏡、乳房、四肢內(nèi)側(cè)）出現(xiàn)紅色斑疹，逐漸變?yōu)榍鹫?、水皰、膿皰，最后結(jié)痂脫落。鑒別診斷要點：只感染羊，綿羊較山羊易感，冬春季節(jié)多發(fā)。根據(jù)特征性的痘疹發(fā)展過程即可診斷。處理原則提示：無特效藥，主要對癥治療，防止繼發(fā)感染。皮膚痘疹可涂擦消毒防腐藥劑。預(yù)防接種疫苗效果可靠。二、以黏膜黃染（黃疸）為特征（一）肝片吸蟲?。ㄅＱ颍┏Ｒ姴∫颍焊纹挝x寄生于肝臟膽管引起。主要臨床癥狀：病畜逐漸消瘦，貧血，黏膜蒼白黃染，食欲減退，反芻異常，眼瞼、下頜、胸下及腹下水腫。嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水。鑒別診斷要點：有在低洼、潮濕牧場放牧史，常吃水生植物。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。剖檢可見肝臟腫大、硬化，膽管擴(kuò)張，內(nèi)有蟲體。處理原則提示：使用驅(qū)蟲藥物（如硝氯酚