本年度，我院以“平安醫(yī)院”建設(shè)為核心，緊扣醫(yī)療秩序維護、醫(yī)患權(quán)益保障等關(guān)鍵任務(wù)，統(tǒng)籌推進綜合治理各項工作，有效防范化解各類風(fēng)險隱患，為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展筑牢安全根基。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：一、夯實組織保障，構(gòu)建綜治管理體系我院高度重視綜治工作，成立以院長為組長的綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開專題會議研判安全形勢、部署重點任務(wù)。制定《202X年綜治工作實施方案》，將綜治目標(biāo)分解至各科室，納入績效考核體系，形成“院-科-崗”三級責(zé)任鏈條。全年召開綜治專題會議6次，開展科室責(zé)任落實督查4次，推動“安全責(zé)任無死角、管理環(huán)節(jié)無漏洞”。二、織密安全防線，筑牢風(fēng)險防控屏障（一）治安防范精細(xì)化升級安防系統(tǒng)，完成門診、住院部等重點區(qū)域監(jiān)控設(shè)備改造，實現(xiàn)24小時動態(tài)監(jiān)控；落實門禁管理制度，設(shè)置專職安保崗，強化夜間巡查頻次（每日3次）；與轄區(qū)派出所建立“警醫(yī)聯(lián)動”快處機制，全年聯(lián)合處置突發(fā)治安事件3起，有效震懾擾亂醫(yī)療秩序行為。（二）消防安全常態(tài)化開展季度消防演練（含火災(zāi)逃生、滅火器實操等場景），覆蓋全員超1200人次；更新消防設(shè)施（更換滅火器80具、檢修噴淋系統(tǒng)2套），建立“科室自查+職能部門督查”隱患排查機制，全年整改消防隱患15項；組織員工參加消防資質(zhì)培訓(xùn)，85名重點崗位人員持證上崗。（三）醫(yī)療安全規(guī)范化強化核心制度落實，開展“三級查房、病歷質(zhì)控”專項督查，全年督查病歷2000余份，整改問題病歷占比從12%降至5%；建立醫(yī)療不良事件“主動上報-分析整改”閉環(huán)機制，上報事件42起，整改率100%；開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，一線醫(yī)護人員溝通能力測評優(yōu)秀率提升至88%。三、化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患和諧關(guān)系建立“醫(yī)患溝通-科室調(diào)解-職能部門介入”三級調(diào)解機制，每月開展糾紛隱患排查，對苗頭性問題提前介入。全年排查糾紛隱患18起，成功化解16起；引入第三方調(diào)解機構(gòu)參與復(fù)雜糾紛調(diào)解，全年通過調(diào)解解決糾紛5起，患者滿意度達95%以上。針對典型糾紛案例，組織“復(fù)盤式”培訓(xùn)，推動科室從“被動處置”向“主動預(yù)防”轉(zhuǎn)變。四、深化宣傳教育，提升安全防范意識（一）法治宣傳全覆蓋開展“法治醫(yī)療”宣傳月活動，通過專家講座（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》解讀）、手冊發(fā)放（覆蓋患者及家屬3000余人次）、LED屏滾動普法等形式，普及《治安管理處罰法》《醫(yī)師法》等法律法規(guī)，引導(dǎo)群眾依法維權(quán)。（二）技能培訓(xùn)實戰(zhàn)化組織反恐防暴、應(yīng)急處置培訓(xùn)4場，模擬“醫(yī)鬧沖擊”“突發(fā)火災(zāi)”等場景，提升員工“識險、避險、處險”能力；開展安保人員“最小作戰(zhàn)單元”實訓(xùn)，規(guī)范盾牌、鋼叉等器械使用流程，全年無因處置不當(dāng)引發(fā)的惡性事件。五、強化部門聯(lián)動，凝聚綜治工作合力與街道綜治辦、社區(qū)居委會建立“醫(yī)療+社區(qū)”聯(lián)防機制，開展聯(lián)合巡查（每月2次），及時勸阻院區(qū)周邊違規(guī)擺攤、噪音擾民等行為；聯(lián)合公安開展“打擊醫(yī)托、號販子”專項行動，抓獲涉案人員2名，凈化就醫(yī)環(huán)境。六、存在問題與改進方向（一）現(xiàn)存不足1.部分科室存在“重業(yè)務(wù)、輕安全”傾向，綜治工作與業(yè)務(wù)工作融合度不足；2.應(yīng)急演練實戰(zhàn)性待提升，部分員工對處置流程熟練度不夠；3.技防設(shè)施老化，部分監(jiān)控點位存在盲區(qū)，智能安防應(yīng)用不足。（二）下一步計劃1.壓實責(zé)任鏈條：將綜治工作與科室評優(yōu)、個人晉升掛鉤，開展“綜治示范科室”創(chuàng)建，樹立標(biāo)桿典型；2.深化實戰(zhàn)演練：每季度組織“無腳本”應(yīng)急實訓(xùn)，模擬極端場景檢驗處置能力，確?！把菥毤磳崙?zhàn)”；3.升級安防體系：投入專項資金改造監(jiān)控盲區(qū)，引入智能安防預(yù)警系統(tǒng)，實現(xiàn)異常行為自動識別、預(yù)警。結(jié)語本年度綜治工作取得階段性成效，但安全治理永遠(yuǎn)在路上。我院將以“時時放心不