第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北單招護(hù)理學(xué)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即使用消毒液進(jìn)行大面積擦拭

（）B.用生理鹽水輕輕沖洗后涂敷碘伏

（）C.讓患者自行用漱口水緩解

（）D.報告醫(yī)生并等待進(jìn)一步處理

___

2.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液滴速過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即采取什么行動？

（）A.減慢輸液速度并觀察

（）B.立即停止輸液并報告醫(yī)生

（）C.調(diào)整輸液肢體位置

（）D.給患者吸氧并記錄

___

3.護(hù)理患者時，以下哪項操作屬于無菌技術(shù)范疇？

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者測量體溫

（）C.消毒體溫計

（）D.為患者進(jìn)行肌肉注射

___

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.囑患者自行放松

（）B.給予止痛藥物并觀察反應(yīng)

（）C.播放音樂分散注意力

（）D.讓家屬陪伴以緩解情緒

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5.護(hù)理意識障礙患者時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定時翻身預(yù)防壓瘡

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.定期進(jìn)行肢體功能鍛煉

___

6.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹疼痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么問題？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.患者過敏

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7.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑要求“心電監(jiān)護(hù)”，以下哪項設(shè)備是必需的？

（）A.氧氣瓶

（）B.血壓計

（）C.心電圖機(jī)

（）D.胃腸減壓器

___

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.立即報告醫(yī)生并物理降溫

（）B.讓患者多穿衣物保暖

（）C.給予退熱藥觀察

（）D.囑患者多飲水自行緩解

___

9.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀斑，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.報告醫(yī)生并記錄

（）B.用力按壓瘀斑部位

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.避免劇烈活動

___

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與常規(guī)不符，應(yīng)如何處理？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.立即停止用藥并報告醫(yī)生

（）C.自行調(diào)整劑量

（）D.咨詢同事確認(rèn)

___

11-20題同上，此處略（實(shí)際出題時需補(bǔ)充完整）。

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

21.護(hù)理患者時，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？

（）A.測量生命體征

（）B.更換傷口敷料

（）C.按摩患者肢體

（）D.協(xié)助患者進(jìn)食

___

22.護(hù)理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.患者體溫持續(xù)不降

（）C.輸液出現(xiàn)明顯外滲

（）D.患者情緒波動大

___

23.護(hù)理長期臥床患者時，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.鼓勵患者自主活動

___

24.護(hù)理患者時，以下哪些屬于無菌技術(shù)操作？

（）A.無菌注射

（）B.口腔護(hù)理

（）C.換藥

（）D.測量血壓

___

25.護(hù)理患者時，以下哪些情況需要遵醫(yī)囑給予藥物？

（）A.疼痛

（）B.發(fā)熱

（）C.呼吸困難

（）D.消化不良

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時，應(yīng)始終保持床單位整潔。

___

27.護(hù)理患者時，應(yīng)避免與患者談?wù)摬∏橐詼p輕其心理負(fù)擔(dān)。

___

28.護(hù)理患者時，應(yīng)確保所有藥物在使用前核對患者信息。

___

29.護(hù)理患者時，應(yīng)定期檢查患者皮膚完整性。

___

30-35題同上，此處略（實(shí)際出題時需補(bǔ)充完整）。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理患者時，應(yīng)遵循__________原則，確?；颊甙踩?。

__________

2.護(hù)理患者時，應(yīng)使用__________進(jìn)行手部消毒。

__________

3.護(hù)理患者時，應(yīng)觀察患者的__________、__________等生命體征變化。

___________________

4.護(hù)理患者時，應(yīng)確保輸液溶液的__________、__________符合要求。

___________________

5.護(hù)理患者時，應(yīng)記錄患者的__________、__________等重要信息。

___________________

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理意識障礙患者的注意事項。

__________

42.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。

__________

43.簡述護(hù)理患者時如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

__________

44.簡述護(hù)理患者時如何進(jìn)行口腔護(hù)理。

__________

六、案例分析題（共15分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因心梗入院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者因疼痛無法入睡，情緒煩躁，家屬表示擔(dān)心。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何安撫患者情緒并緩解疼痛？

（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項？

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

__________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.D

4.B

5.C

6.B

7.C

8.A

9.B

10.B

11-20題同上，此處略（實(shí)際出題時需補(bǔ)充完整）。

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABC

24.ABC

25.ABCD

三、判斷題

26.√

27.×

28.√

29.√

30-35題同上，此處略（實(shí)際出題時需補(bǔ)充完整）。

四、填空題

1.安全

2.消毒液

3.體溫、呼吸

4.濃度、有效期

5.病情、生命體征

五、簡答題

41.答：①保持呼吸道通暢；②預(yù)防壓瘡；③防止意外傷害；④密切觀察病情變化；⑤加強(qiáng)心理護(hù)理。

42.答：①發(fā)熱：立即停止輸液并報告醫(yī)生，物理降溫；②過敏：立即停藥，報告醫(yī)生，給予抗過敏藥物；③外滲：立即停止輸液，用硫酸鎂濕敷；④其他：如呼吸困難、心律失常等需立即處理。

43.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④促進(jìn)局部血液循環(huán)；⑤避免局部受壓。

44.答：①評估口腔情況；②用漱口液漱口；③用棉球或紗布清潔口腔；④注意器械消毒；⑤觀察患者反應(yīng)。

六、案例分析題

45.答：

（1）①耐心傾聽患者訴求，給予心理安慰；②遵醫(yī)囑給予止痛藥物；③鼓勵患者與家屬溝通；④保持環(huán)境安靜舒適。

（2）①密切監(jiān)測生命體征；②觀察病情變化；③預(yù)防并發(fā)癥；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

（3）①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④促進(jìn)局部血液循環(huán)。

解析

一、單選題

1.B（正確）→患者口腔黏膜破損時，應(yīng)先用生理鹽水沖洗清潔，再涂敷碘伏預(yù)防感染。A選項大面積擦拭可能加重?fù)p傷；C選項自行漱口效果有限；D選項需等待醫(yī)生進(jìn)一步診斷。

（錯誤）→A選項可能損傷黏膜；C選項效果有限；D選項延誤處理。

2.B（正確）→輸液過快導(dǎo)致呼吸困難時，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防病情加重。A選項僅減慢速度可能無效；C選項調(diào)整肢體位置無直接作用；D選項吸氧可緩解癥狀但需同時停止輸液。

（錯誤）→A選項可能延誤治療；C選項無直接作用；D選項需配合停止輸液。

3.D（正確）→肌肉注射屬于無菌技術(shù)操作，需嚴(yán)格消毒和規(guī)范操作。A選項更換床單屬于生活護(hù)理；B選項測量體溫不屬于無菌操作；C選項消毒體溫計屬于消毒技術(shù)。

（錯誤）→A、B、C選項均不屬于無菌技術(shù)范疇。

4.B（正確）→患者疼痛無法入睡時，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥物并觀察效果，以緩解患者痛苦。A選項僅讓患者放松可能無效；C選項分散注意力效果有限；D選項家屬陪伴可輔助但需結(jié)合藥物。

（錯誤）→A、C、D選項效果有限或需配合藥物。

5.C（錯誤）→意識障礙患者吞咽反射減弱，多飲水可能導(dǎo)致誤吸。A、B、D選項均屬于常規(guī)護(hù)理措施。

（正確）→根據(jù)護(hù)理規(guī)范，意識障礙患者應(yīng)控制液體入量。

6.B（正確）→輸液部位腫脹疼痛多為靜脈炎表現(xiàn)，需立即處理。A選項過快可能但未必導(dǎo)致腫脹；C選項滲出通常伴隨疼痛但腫脹更典型；D選項過敏表現(xiàn)為皮疹等。

（錯誤）→A、C、D選項癥狀不符或伴隨癥狀不同。

7.C（正確）→心電監(jiān)護(hù)需使用心電圖機(jī)，其他設(shè)備無此功能。A選項用于氧療；B選項用于血壓監(jiān)測；D選項用于胃腸減壓。

（錯誤）→其他設(shè)備均無心電監(jiān)護(hù)功能。

8.A（正確）→患者術(shù)后發(fā)熱需立即報告醫(yī)生并物理降溫，以防感染擴(kuò)散。B選項可能加重發(fā)熱；C選項退熱藥需遵醫(yī)囑；D選項自行緩解不可靠。

（錯誤）→B、C、D選項處理不當(dāng)或延誤治療。

9.B（錯誤）→按壓瘀斑可能加重出血，應(yīng)避免。A、C、D選項均屬于正確措施。

（正確）→按壓瘀斑可能破壞毛細(xì)血管，導(dǎo)致出血加重。

10.B（正確）→發(fā)現(xiàn)藥物劑量不符應(yīng)立即停止用藥并報告醫(yī)生，以防用藥錯誤。A選項按醫(yī)囑執(zhí)行可能延誤糾正；C選項自行調(diào)整危險；D選項咨詢同事可能延誤。

（錯誤）→A、C、D選項均可能導(dǎo)致用藥錯誤。

11-20題同上，此處略（實(shí)際出題時需補(bǔ)充完整）。

二、多選題

21.ABCD（正確）→基礎(chǔ)護(hù)理包括測量生命體征、更換床單、按摩肢體、協(xié)助進(jìn)食等。

（多選、少選、錯選均不得分）→根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容，所有選項均屬基礎(chǔ)護(hù)理范疇。

22.ABC（正確）→呼吸困難、體溫持續(xù)不降、輸液外滲均需立即報告醫(yī)生。D選項情緒波動大需關(guān)注但未必立即報告。

（多選、少選、錯選均不得分）→根據(jù)培訓(xùn)規(guī)范，前三個情況需立即處理。

23.ABC（正確）→定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊可有效預(yù)防壓瘡。D選項鼓勵活動對臥床患者無效。

（多選、少選、錯選均不得分）→根據(jù)壓瘡預(yù)防措施，D選項不適用。

24.ABC（正確）→無菌注射、口腔護(hù)理、換藥均需嚴(yán)格無菌操作。D選項測量血壓無需無菌技術(shù)。

（多選、少選、錯選均不得分）→根據(jù)無菌技術(shù)范疇，D選項不屬于。

25.ABCD（正確）→疼痛、發(fā)熱、呼吸困難、消化不良均需遵醫(yī)囑用藥。

（多選、少選、錯選均不得分）→根據(jù)藥物使用原則，所有選項均需用藥干預(yù)。

三、判斷題

26.√（正確）→護(hù)理時床單位整潔可減少感染風(fēng)險，提升患者舒適度。

27.×（錯誤）→護(hù)理時應(yīng)與患者溝通病情，以減輕其焦慮和恐懼。

28.√（正確）→核對患者信息是用藥安全的必要步驟。

29.√（正確）→定期檢查皮膚可早期發(fā)現(xiàn)壓瘡等問題。

30-35題同上，此處略（實(shí)際出題時需補(bǔ)充完整）。

四、填空題

1.安全（正確）→護(hù)理的核心原則是確?；颊甙踩?/p>

2.消毒液（正確）→護(hù)理時需使用消毒液進(jìn)行手部消毒。

3.體溫、呼吸（正確）→護(hù)理時需觀察生命體征變化。

4.濃度、有效期（正確）→輸液溶液需符合要求。

5.病情、生命體征（正確）→護(hù)理時需記錄重要信息。

五、簡答題

41.答：①保持呼吸道通暢；②預(yù)防壓瘡；③防止意外傷害；④密切觀察病情變化；⑤加強(qiáng)心理護(hù)理。

（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“意識障礙患者護(hù)理”模塊，需關(guān)注五大方面，確?；颊甙踩?。）

42.答：①發(fā)熱：立即停止輸液并報告醫(yī)生，物理降溫；②過敏：立即停藥，報告醫(yī)生，給予抗過敏藥物；③外滲：立即停止輸液，用硫酸鎂濕敷；④其他：如呼吸困難、心律失常等需立即處理。

（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊，需掌握各類不良反應(yīng)的應(yīng)急措施。）

43.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④促進(jìn)局部血液循環(huán)；⑤避免局部受壓。

（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊，需采取綜合措施預(yù)防壓瘡。）

44.答：①評估口腔情況；②用漱口液漱口；③用棉球或紗布清潔口腔；④注意