第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心內科題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心力衰竭患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要原因是（）。

（）A.肺毛細血管楔壓升高，肺淤血

（）B.心臟收縮力下降，體循環(huán)淤血

（）C.肺泡彈性降低，通氣障礙

（）D.肺部感染，炎癥反應

2.心電圖示室性心動過速，心室率180次/分，首選的治療措施是（）。

（）A.靜脈推注利多卡因

（）B.靜脈同步電復律

（）C.口服胺碘酮

（）D.暫不處理，觀察病情

3.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病后（）。

（）A.2小時內

（）B.3-6小時內

（）C.6-12小時內

（）D.12-24小時內

4.心力衰竭患者使用利尿劑時，錯誤的護理措施是（）。

（）A.遵醫(yī)囑給藥，注意劑量

（）B.監(jiān)測每日體重變化（每日固定時間稱重）

（）C.鼓勵患者多飲水，加速代謝

（）D.觀察尿量及水腫消退情況

5.心臟驟停搶救時，高質量心肺復蘇的要點不包括（）。

（）A.按壓深度至少5厘米

（）B.按壓頻率100-120次/分

（）C.保證胸廓完全回彈

（）D.持續(xù)按壓中斷不超過10秒

6.高血壓患者突發(fā)腦出血，首選的降壓藥物是（）。

（）A.硝苯地平

（）B.卡托普利

（）C.氫氯噻嗪

（）D.依那普利

7.患者因心絞痛發(fā)作含服硝酸甘油后疼痛未緩解，應立即采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)含服第二次硝酸甘油

（）B.給予嗎啡鎮(zhèn)靜

（）C.立即吸氧并準備急救藥物

（）D.安撫患者，等待疼痛緩解

8.心臟瓣膜置換術后患者，術后早期最容易出現的并發(fā)癥是（）。

（）A.心律失常

（）B.心力衰竭

（）C.出血

（）D.肺栓塞

9.心絞痛患者發(fā)作時，護士應指導患者采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側臥位

（）D.俯臥位

10.心臟電除顫時，首次能量選擇通常是（）。

（）A.100J

（）B.200J

（）C.300J

（）D.360J

11.患者因急性左心衰竭入院，查體發(fā)現頸靜脈怒張，雙肺底濕啰音，護士判斷其可能的體循環(huán)淤血程度是（）。

（）A.輕度

（）B.中度

（）C.重度

（）D.無法判斷

12.心律失常患者出現頭暈、黑矇時，護士應立即（）。

（）A.測量血壓

（）B.準備急救藥物

（）C.協(xié)助患者平臥，抬高下肢

（）D.囑患者深呼吸

13.患者因高血壓腦病入院，護士采取的護理措施不包括（）。

（）A.保持安靜，減少刺激

（）B.鼻導管吸氧

（）C.快速靜脈滴注甘露醇

（）D.持續(xù)監(jiān)測瞳孔變化

14.心臟手術后患者出現呼吸困難、煩躁、頸靜脈怒張，護士首先考慮（）。

（）A.心律失常

（）B.肺部感染

（）C.心包填塞

（）D.肺栓塞

15.心力衰竭患者使用ACEI類藥物時，需特別注意監(jiān)測（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.腎功能

（）D.血常規(guī)

16.心臟電除顫的成功標志是（）。

（）A.心律轉復為竇性

（）B.心室率降至60次/分以下

（）C.心電圖顯示QRS波群變窄

（）D.患者意識恢復

17.心絞痛患者飲食指導中，錯誤的是（）。

（）A.少量多餐，避免暴飲暴食

（）B.限制高脂肪、高膽固醇食物

（）C.飲食清淡，避免辛辣刺激

（）D.鼓勵患者飲酒，促進循環(huán)

18.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫前需確保（）。

（）A.患者處于清醒狀態(tài)

（）B.除顫儀工作正常

（）C.患者四肢濕透

（）D.心電監(jiān)護顯示室顫波形

19.心力衰竭患者使用利尿劑時，突然出現嗜睡、肌無力，護士應考慮（）。

（）A.低鉀血癥

（）B.低鈉血癥

（）C.脫水

（）D.腎功能衰竭

20.心臟瓣膜置換術后患者，術后早期最常見的感染部位是（）。

（）A.肺部

（）B.泌尿系統(tǒng)

（）C.傷口

（）D.胃腸道

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭患者護理措施中，正確的包括（）。

（）A.遵醫(yī)囑監(jiān)測體重、尿量

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.指導患者進行呼吸鍛煉

（）D.避免劇烈運動，保證休息

（）E.鼓勵患者多飲水

22.心臟驟停搶救時，高質量的CPR包括（）。

（）A.按壓深度5-6厘米

（）B.按壓頻率100-120次/分

（）C.保證胸廓完全回彈

（）D.按壓與通氣比例為30:2

（）E.盡快建立靜脈通路

23.高血壓患者非藥物治療措施中，正確的包括（）。

（）A.保持健康體重

（）B.戒煙限酒

（）C.規(guī)律運動

（）D.低鹽飲食

（）E.長期口服降壓藥

24.心絞痛患者發(fā)作時，護士應觀察的指標包括（）。

（）A.疼痛部位、性質、持續(xù)時間

（）B.血壓、心率、呼吸

（）C.皮膚色澤、溫度

（）D.神志變化

（）E.胸部X線片

25.心臟瓣膜置換術后患者，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.心律失常

（）B.出血

（）C.感染

（）D.心力衰竭

（）E.肺栓塞

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心力衰竭患者使用利尿劑時，尿量增多即可停藥。（）

27.心臟驟停搶救時，除顫前必須確?；颊邿o意識且無呼吸。（）

28.高血壓患者血壓控制目標一般應低于140/90mmHg。（）

29.心絞痛患者發(fā)作時，含服硝酸甘油后疼痛未緩解，應立即呼叫急救。（）

30.心臟瓣膜置換術后患者，術后早期需使用抗凝藥物預防血栓形成。（）

31.心力衰竭患者使用ACEI類藥物時，需注意監(jiān)測咳嗽、血管性水腫等不良反應。（）

32.心臟電除顫時，首次能量選擇通常為200J。（）

33.心絞痛患者飲食宜清淡，避免高脂肪、高膽固醇食物。（）

34.心臟驟停搶救時，高質量的CPR可以提高患者生存率。（）

35.心臟瓣膜置換術后患者，術后早期需密切監(jiān)測生命體征及傷口情況。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意監(jiān)測__________和__________的變化。

37.心臟驟停搶救時，除顫前需確?；颊咛幱赺_________狀態(tài)，且除顫儀工作正常。

38.高血壓患者非藥物治療措施中，“__________”是重要的干預手段。

39.心絞痛患者發(fā)作時，含服硝酸甘油后疼痛未緩解，應立即__________。

40.心臟瓣膜置換術后患者，術后早期需使用__________預防血栓形成。

五、簡答題（共20分）

41.簡述心力衰竭患者的護理要點。（6分）

42.簡述心臟驟停搶救的流程及注意事項。（7分）

43.簡述高血壓患者的非藥物治療措施。（7分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者男性，65歲，因高血壓病史15年，突發(fā)意識喪失5分鐘入院。查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，雙肺呼吸音清晰，四肢肌張力低。護士接到患者后，應立即采取哪些措施？請結合案例說明。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.B

3.B

4.C

5.D

6.A

7.C

8.C

9.B

10.B

11.B

12.C

13.C

14.C

15.C

16.A

17.D

18.B

19.A

20.C

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.體重，尿量

37.無意識，無呼吸

38.限制鈉鹽攝入

39.呼叫急救

40.抗凝藥物

五、簡答題

41.心力衰竭患者的護理要點

答：①監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、尿量）；②遵醫(yī)囑用藥，注意觀察藥物不良反應；③限制鈉鹽攝入，少量多餐；④指導患者進行呼吸鍛煉和體位引流；⑤避免劇烈運動，保證休息；⑥心理護理，緩解患者焦慮情緒。

解析：要點①②③④⑤⑥均來自培訓中“心力衰竭護理”模塊的核心內容，涵蓋監(jiān)測、用藥、飲食、運動、心理等方面。

42.心臟驟停搶救的流程及注意事項

答：①確認患者意識喪失、無呼吸；②高聲呼救，尋求幫助；③立即開始高質量CPR（按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，保證胸廓回彈）；④盡快使用除顫儀（首次能量200J，若未除顫則繼續(xù)CPR）；⑤建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。

解析：流程按“確認、呼救、CPR、除顫、用藥”順序展開，符合培訓中“心臟驟停搶救”模塊的規(guī)范操作。

43.高血壓患者的非藥物治療措施

答：①保持健康體重；②戒煙限酒；③規(guī)律運動（如每周3次有氧運動）；④低鹽飲食（每日鈉鹽攝入<6g）；⑤心理平衡，避免過度緊張。

解析：要點①②③④⑤均來自培訓中“高血壓管理”模塊的非藥物干預措施。

六、案例分析題

案例背景分析

患者男性，65歲，高血壓病史15年，突發(fā)意識喪失5分鐘，血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，屬于心臟驟停。

問題解答

問題1：護士接到患者后，應立即采取哪些措施？

答：①立即高聲呼救，尋求幫助，準備除顫儀；②檢查患者反應，確認意識喪失、無呼吸；③立即開始高質量CPR（按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分）；④盡快進行除顫（首次能量200J）；⑤建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥（如腎上腺素）；⑥持續(xù)監(jiān)測生命體征，準備急救設備。

問