第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)版外科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食的主要目的是防止術(shù)后發(fā)生________。

A.胃腸道痙攣

B.低血糖

C.吞咽困難

D.誤吸

2.靜脈輸液時，穿刺部位選擇錯誤可能導(dǎo)致________。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.淋巴回流受阻

D.以上都是

3.術(shù)后早期活動的主要目的是________。

A.減少疼痛

B.促進血液循環(huán)

C.預(yù)防肺部感染

D.以上都是

4.外科感染中最常見的病原菌是________。

A.真菌

B.病毒

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

5.以下哪項不屬于手術(shù)器械的滅菌方法？

A.高壓蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.甲醛熏蒸

D.紫外線照射

6.術(shù)后惡心嘔吐的主要原因是________。

A.腸道麻痹

B.麻醉藥物殘留

C.術(shù)后疼痛

D.以上都是

7.外科換藥時，無菌操作最關(guān)鍵的步驟是________。

A.手部消毒

B.器械滅菌

C.環(huán)境清潔

D.以上都是

8.胸腔閉式引流管拔除的指征是________。

A.引流量小于50ml/天

B.胸片顯示肺復(fù)張良好

C.患者咳嗽無明顯呼吸困難

D.以上都是

9.術(shù)后切口感染最常見的表現(xiàn)是________。

A.切口紅腫熱痛

B.淋巴結(jié)腫大

C.發(fā)熱

D.以上都是

10.外科患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是________。

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.靜脈補液

D.以上均可

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.術(shù)前準備包括________。

A.皮膚清潔

B.腸道準備

C.心理疏導(dǎo)

D.麻醉評估

22.外科換藥時，無菌物品包括________。

A.無菌紗布

B.無菌手套

C.消毒液

D.無菌器械

23.術(shù)后并發(fā)癥包括________。

A.肺栓塞

B.切口感染

C.尿路感染

D.腸梗阻

24.外科感染的處理原則包括________。

A.抗感染治療

B.切口引流

C.臥床休息

D.病情觀察

25.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括________。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時，禁水4小時。

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。

28.術(shù)后早期活動有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。

29.外科感染是指病原體侵入人體引起的感染。

30.高壓蒸汽滅菌的溫度是121℃，壓力15kPa。

31.術(shù)后惡心嘔吐通常在術(shù)后24小時內(nèi)緩解。

32.外科換藥時，手部消毒應(yīng)不少于30秒。

33.胸腔閉式引流管拔除后，傷口需用無菌敷料覆蓋。

34.切口感染時，局部紅腫范圍應(yīng)小于3cm。

35.外科患者發(fā)熱時，體溫超過38.5℃需立即物理降溫。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.外科手術(shù)器械的滅菌標準是達到________滅菌。

37.術(shù)后早期活動的主要方式是________。

38.外科感染中最常見的細菌是________。

39.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇________側(cè)血管。

40.胸腔閉式引流管拔除后，傷口需用________敷料包扎。

五、簡答題（共30分）

41.簡述外科手術(shù)器械的滅菌流程。

42.列舉術(shù)后早期活動的三個益處。

43.外科換藥時，如何判斷切口是否感染？

44.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

六、案例分析題（共25分）

45.患者李某，男性，45歲，因闌尾炎行急診手術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴切口處紅腫、疼痛，伴有低熱（體溫38.2℃）。護士檢查發(fā)現(xiàn)切口邊緣有少量膿性分泌物。

問題：

（1）請分析該患者切口感染的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施處理該患者？

（3）為預(yù)防類似情況，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些要點？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.D3.D4.D5.D6.B7.D8.D9.D10.A

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.ABCD24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.√27.√28.√29.×30.√31.√32.√33.√34.×35.×

四、填空題

36.無菌

37.下床活動

38.金黃色葡萄球菌

39.非優(yōu)勢

40.半透膜

五、簡答題

41.答：①器械清洗；②干燥；③打包；④高壓蒸汽滅菌（121℃，15kPa，15-20分鐘）；⑤檢查滅菌效果。

42.答：①促進肺擴張，預(yù)防肺炎；②預(yù)防深靜脈血栓形成；③促進腸道功能恢復(fù)。

43.答：①觀察切口有無紅腫、熱痛；②檢查有無膿性分泌物；③測量體溫；④評估患者全身癥狀。

44.答：①選擇合適穿刺部位；②嚴格執(zhí)行無菌操作；③控制輸液速度；④定期更換輸液器；⑤觀察穿刺部位有無紅腫。

六、案例分析題

45.

（1）答：①手術(shù)時無菌操作不嚴格；②術(shù)后護理不當(dāng)（如包扎過緊）；③患者免疫力低下。

（2）答：①局部用碘伏消毒切口；②用無菌敷料覆蓋；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④監(jiān)測體溫及切口情況。

（3）答：①術(shù)后保持切口清潔干燥；②指導(dǎo)患者早期活動；③加強營養(yǎng)支持；④教育患者預(yù)防感染知識。

解析

一、單選題

1.D：誤吸是術(shù)后最危險的并發(fā)癥之一，禁食禁水可減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險。

2.D：靜脈輸液時，穿刺部位選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致多種問題，選項均為常見并發(fā)癥。

3.D：術(shù)后早期活動綜合了促進循環(huán)、減少疼痛和預(yù)防感染等多重益處。

4.D：金黃色葡萄球菌是最常見的術(shù)后感染病原菌，尤其在免疫力低的患者中。

5.D：紫外線僅用于表面消毒，無法滅菌器械。

6.B：麻醉藥物殘留是術(shù)后惡心嘔吐的主要原因之一。

7.D：無菌操作涉及手、器械、環(huán)境三方面，缺一不可。

8.D：需綜合多指標判斷引流管是否可拔除。

9.D：切口感染常表現(xiàn)為局部和全身癥狀。

10.A：物理降溫是最安全的降溫方式，藥物降溫需謹慎。

二、多選題

21.ABCD：術(shù)前準備需全面覆蓋生理和心理層面。

22.ABD：消毒液屬于無菌物品，但需區(qū)分滅菌級別。

23.ABCD：術(shù)后并發(fā)癥多樣，需全面掌握。

24.ABCD：感染處理需綜合治療和護理措施。

25.ABCD：輸液反應(yīng)包括全身和局部并發(fā)癥。

三、判斷題

26.√：根據(jù)麻醉指南，禁食禁水時間需嚴格執(zhí)行。

27.√：不同年齡患者對輸液速度耐受不同。

28.√：活動可促進血液循環(huán)，減少血栓風(fēng)險。

29.×：外科感染需滿足“侵入人體+病原體引起”，局部感染不一定是全身感染。

30.√：高壓蒸汽滅菌標準參數(shù)需掌握。

31.√：嘔吐多在術(shù)后24小時內(nèi)緩解。

32.√：手部消毒時間需足夠。

33.√：拔除后需防止感染。

34.×：紅腫范圍大于3cm即為感染。

35.×：需結(jié)合其他癥狀判斷，非越高越需物理降溫。

四、填空題

36.無菌：滅菌標準需達到無菌級別。

37.下床活動：早期活動是核心措施。

38.金黃色葡萄球菌：常見術(shù)后感染菌。

39.非優(yōu)勢：避免損傷主要血管。

40.半透膜：用于引流后傷口覆蓋。

五、簡答題

41.解析：答案需涵蓋滅菌全流程，缺項不得分。

42.解析：活動益處需結(jié)合生理機制，如肺