第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理學(xué)第五版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中“無(wú)菌技術(shù)”的操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔的防護(hù)用品

（）B.所有無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗傳遞

（）C.無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域應(yīng)有明顯隔離，避免接觸

（）D.操作過(guò)程中如無(wú)菌物品觸碰非無(wú)菌表面，應(yīng)立即更換

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，屬于哪種熱型？

（）A.間歇熱

（）B.弛張熱

（）C.稽留熱

（）D.波狀熱

3.基礎(chǔ)護(hù)理中，“生命體征”不包括以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.末梢血氧飽和度

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.使用生理鹽水或漱口液清潔口腔

（）B.用壓舌板協(xié)助患者張口

（）C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)需用力過(guò)猛

（）D.定期檢查口腔黏膜變化

5.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

（）A.脫水患者需快速補(bǔ)液，可設(shè)定滴速>60滴/分

（）B.兒童輸液一般需根據(jù)體重調(diào)整滴速

（）C.心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度

（）D.所有藥物輸液前均需進(jìn)行皮試

6.護(hù)理中使用的“隔離技術(shù)”主要目的是什么？

（）A.提高患者舒適度

（）B.預(yù)防交叉感染

（）C.便于觀察病情

（）D.減少護(hù)理工作量

7.基礎(chǔ)護(hù)理中，“壓瘡”好發(fā)于哪些部位？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

（）A.骶尾部

（）B.足跟部

（）C.手掌心

（）D.膝關(guān)節(jié)

8.為患者測(cè)量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.被測(cè)者需坐姿，雙腳平放地面

（）B.被測(cè)者手臂與心臟處于同一水平

（）C.被測(cè)者袖帶松緊以能插入1指為宜

（）D.測(cè)量前需讓被測(cè)者手臂下垂休息5分鐘

9.護(hù)理中使用的“溝通技巧”不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.積極傾聽(tīng)

（）B.肢體語(yǔ)言引導(dǎo)

（）C.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

（）D.情感支持與安慰

10.關(guān)于患者體位管理，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

（）A.長(zhǎng)期臥床患者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡

（）B.腰椎術(shù)后患者需保持平臥位6小時(shí)

（）C.頸椎損傷患者需使用頸托固定

（）D.手術(shù)術(shù)后患者需保持患肢抬高

二、多選題（共15分）

11.護(hù)理中使用的“安全原則”包括哪些？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.核對(duì)醫(yī)囑三查七對(duì)

（）B.防止患者跌倒

（）C.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）D.防止用藥錯(cuò)誤

12.關(guān)于“基礎(chǔ)生命支持”（BLS）的操作流程，以下哪些步驟是正確的？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.判斷意識(shí)與呼吸

（）B.胸外按壓深度5-6cm

（）C.開(kāi)放氣道使用仰頭抬頦法

（）D.按壓與通氣比例為30:2

13.護(hù)理中使用的“疼痛評(píng)估”方法包括哪些？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

（）B.面部表情評(píng)估法

（）C.體位檢查

（）D.生命體征監(jiān)測(cè)

14.關(guān)于“皮膚護(hù)理”的操作要點(diǎn)，以下哪些說(shuō)法是正確的？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.洗澡水溫宜控制在38-40℃

（）B.使用軟毛巾輕輕拍干皮膚

（）C.長(zhǎng)期臥床患者需每日按摩骨突處

（）D.保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染

15.護(hù)理中使用的“心理支持”技巧包括哪些？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）B.提供信息解釋病情

（）C.使用非語(yǔ)言溝通

（）D.安排家屬探視

三、判斷題（共10分）

16.護(hù)理中使用的“無(wú)菌技術(shù)”要求所有操作環(huán)境必須完全無(wú)菌。

（）√

（）×

17.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重。

（）√

（）×

18.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎。

（）√

（）×

19.護(hù)理中使用的“溝通技巧”只需口頭表達(dá)清晰即可。

（）√

（）×

20.基礎(chǔ)護(hù)理中，“壓瘡”預(yù)防只需保持床鋪平整即可。

（）√

（）×

四、填空題（共10分）

21.護(hù)理中使用的“基礎(chǔ)生命支持”（BLS）流程為：________、________、________。

22.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶寬度應(yīng)為被測(cè)者上臂周徑的________。

23.護(hù)理中使用的“疼痛評(píng)估”工具包括________和________。

24.預(yù)防“壓瘡”的“Morse評(píng)分法”中，評(píng)分范圍是________分。

25.護(hù)理中使用的“無(wú)菌技術(shù)”要求操作者保持________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理中“口腔護(hù)理”的操作流程及注意事項(xiàng)。（5分）

27.結(jié)合“基礎(chǔ)生命支持”（BLS）的流程，分析在心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)如何實(shí)施急救？（5分）

28.長(zhǎng)期臥床患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（5分）

29.護(hù)理中使用的“溝通技巧”有哪些？如何提高溝通效果？（10分）

六、案例分析題（共20分）

30.案例背景：患者張女士，68歲，因腦梗塞入院治療，右側(cè)肢體偏癱，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰，面積約2cm×3cm。

問(wèn)題：

（1）分析患者壓瘡形成的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防措施和護(hù)理建議。（5分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D（解析：無(wú)菌物品若觸碰非無(wú)菌表面，需根據(jù)污染程度決定是否更換，并非立即更換，選項(xiàng)B、C、D均符合無(wú)菌技術(shù)原則）

2.C（解析：稽留熱指體溫持續(xù)在39-40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)＜1℃，符合患者體溫表現(xiàn)）

3.D（解析：末梢血氧飽和度屬于輔助檢查指標(biāo)，不屬于基礎(chǔ)生命體征）

4.C（解析：清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)需用軟毛牙刷輕柔刷洗，用力過(guò)猛可能損傷牙齦）

5.A（解析：脫水患者需根據(jù)醫(yī)囑控制補(bǔ)液速度，并非盲目快速輸液）

6.B（解析：隔離技術(shù)核心目的是切斷傳播途徑，防止交叉感染）

7.ABD（解析：壓瘡好發(fā)于骨突部位、受壓部位和摩擦部位，手掌心不屬于好發(fā)部位）

8.D（解析：測(cè)量血壓前需讓被測(cè)者手臂平放休息至少5分鐘，而非下垂）

9.C（解析：溝通時(shí)需使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免過(guò)多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)）

10.B（解析：腰椎術(shù)后患者需根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定體位，并非絕對(duì)平臥6小時(shí)）

二、多選題

11.ABCD（解析：安全原則涵蓋用藥安全、操作安全、環(huán)境安全等，均正確）

12.ABCD（解析：均為BLS標(biāo)準(zhǔn)流程步驟）

13.ABD（解析：體位檢查和生命體征監(jiān)測(cè)不屬于直接疼痛評(píng)估方法）

14.ABCD（解析：均為皮膚護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作要點(diǎn)）

15.ABCD（解析：均為心理支持常用技巧）

三、判斷題

16.×（解析：無(wú)菌技術(shù)要求最大限度減少污染，而非絕對(duì)無(wú)菌環(huán)境）

17.×（解析：發(fā)熱程度需結(jié)合患者基礎(chǔ)情況和癥狀綜合判斷）

18.√（解析：輸液部位紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)）

19.×（解析：有效溝通需結(jié)合語(yǔ)言、非語(yǔ)言和情感支持）

20.×（解析：壓瘡預(yù)防需結(jié)合體位管理、皮膚清潔、營(yíng)養(yǎng)支持等多方面措施）

四、填空題

21.判斷意識(shí)與呼吸、胸外按壓、人工呼吸

22.1/3-1/2

23.數(shù)字評(píng)分法（NRS）、面部表情評(píng)估法

24.0-23

25.嚴(yán)格無(wú)菌觀念、無(wú)菌操作

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

操作流程：①評(píng)估口腔情況；②準(zhǔn)備用物（漱口水、棉簽等）；③協(xié)助患者清潔口唇、牙齒、舌面、硬腭等；④清潔完畢后協(xié)助漱口、擦干面部。

注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；②觀察口腔有無(wú)異常（潰瘍、感染）；③特殊患者（如意識(shí)障礙）需注意防嗆咳。

27.答：

①確認(rèn)心臟驟停（無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸）；

②立即呼叫急救人員；

③胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；

④開(kāi)放氣道；

⑤人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣）；

⑥連接AED并遵循語(yǔ)音提示。

28.答：

并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓。

預(yù)防措施：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；⑤促進(jìn)肢體活動(dòng)。

29.答：

技巧：①主動(dòng)傾聽(tīng)；②使用開(kāi)放式提問(wèn)；③非語(yǔ)言溝通（眼神、表情）；④同理心表達(dá)；⑤確認(rèn)反饋。

提高效果：①營(yíng)造舒適環(huán)境；②避免干擾；③選擇合適溝通方式；④尊重患者隱私；⑤及時(shí)總結(jié)確認(rèn)