第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)綜合考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的頭痛癥狀

B.患者面色蒼白

C.患者表示“感覺不舒服”

D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.血管最豐富區(qū)域

B.皮膚完整無損傷

C.患者血管條件差但位置顯眼

D.患者是否同意

3.以下哪種藥物屬于一級(jí)分類藥物？（）

A.阿司匹林

B.地高辛

C.腎上腺素

D.氫氯噻嗪

4.護(hù)理患者時(shí)，屬于不尊重患者權(quán)利的是（）

A.保護(hù)患者隱私

B.告知患者病情及治療方案

C.代為決定患者飲食選擇

D.尊重患者自主決定

5.脈搏細(xì)速是指（）

A.脈搏頻率<60次/分鐘

B.脈搏頻率>100次/分鐘，且脈搏細(xì)弱

C.脈搏強(qiáng)弱正常，頻率>100次/分鐘

D.脈搏頻率<100次/分鐘，且強(qiáng)弱正常

6.給予患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.每次喂食前回抽確認(rèn)管路在位

B.喂食速度宜慢，避免嗆咳

C.每次喂食量不超過200ml

D.喂食后立即拔管

7.患者長期臥床易發(fā)生（）

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

8.以下哪種溝通方式屬于非語言溝通？（）

A.提問

B.微笑

C.解釋病情

D.指導(dǎo)操作

9.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓130/80mmHg

B.患者自述“頭暈”

C.體溫單上的體溫曲線

D.醫(yī)囑“靜脈滴注抗生素”

10.搶救心臟驟停患者時(shí)，首次按壓與通氣比例為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

11.給患者測量血壓時(shí)，袖帶松緊度應(yīng)（）

A.能插入1指

B.能插入2指

C.能插入3指

D.完全包緊無空隙

12.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）

A.地塞米松

B.鹽酸腎上腺素

C.苯海拉明

D.氫化可的松

13.護(hù)士小王在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，她應(yīng)（）

A.視為個(gè)人事務(wù)不予理會(huì)

B.私下提醒同事注意

C.向上級(jí)匯報(bào)并說明情況

D.替代同事完成操作

14.以下哪種臥位屬于去枕仰臥位？（）

A.側(cè)臥位

B.半臥位

C.頭高腳低位

D.平臥位

15.護(hù)理患者時(shí)，屬于支持性溝通的是（）

A.“你為什么總是不配合治療？”

B.“我會(huì)一直陪伴你，別擔(dān)心。”

C.“必須按醫(yī)囑服藥，否則后果自負(fù)?！?/p>

D.“你的情況很嚴(yán)重，要做好心理準(zhǔn)備。”

16.給患者灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)為（）

A.35℃

B.40℃

C.45℃

D.50℃

17.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持局部干燥

C.用酒精清洗傷口

D.使用無菌敷料覆蓋

18.護(hù)理記錄中，描述患者“面色發(fā)紺”屬于（）

A.生命體征記錄

B.癥狀與體征記錄

C.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

D.患者主訴記錄

19.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取（）

A.頭低腳高位

B.頭高腳低位

C.左側(cè)臥位

D.平臥位

20.護(hù)士職業(yè)道德的核心是（）

A.財(cái)務(wù)利益最大化

B.患者至上

C.個(gè)人權(quán)威建立

D.規(guī)章制度執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括（）

A.患者自述

B.查體發(fā)現(xiàn)

C.相關(guān)檢查結(jié)果

D.其他醫(yī)務(wù)人員記錄

E.患者家屬提供

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.血小板減少

23.護(hù)理記錄的要求包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡明、清晰

D.禁止涂改

E.可根據(jù)情況隨意記錄

24.護(hù)理患者時(shí)，屬于法律問題的是（）

A.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

B.患者隱私泄露

C.護(hù)理操作不規(guī)范

D.患者病情隱瞞

E.患者拒絕治療

25.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)采取（）

A.平臥位

B.抬高下肢

C.快速補(bǔ)液

D.持續(xù)吸氧

E.立即輸血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估是指收集患者健康資料的過程。（）

27.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。（）

28.護(hù)士小王在護(hù)理患者時(shí)，可以擅自修改醫(yī)囑。（）

29.護(hù)理記錄中，患者主訴屬于主觀資料。（）

30.搶救心臟驟停患者時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）

31.靜脈輸液時(shí)，液體滴速過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重。（）

32.護(hù)士職業(yè)道德的核心是“不傷害原則”和“有利原則”。（）

33.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的文化背景和宗教信仰。（）

34.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部等。（）

35.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫波動(dòng)較大”屬于生命體征記錄。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

37.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮血管的______、______和______。

38.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是______，屬于客觀資料的是______。

39.護(hù)士職業(yè)道德的基本原則包括______、______、______和______。

40.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循______、______和______的原則。

41.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

42.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的______、______和______。

五、簡答題（共30分）

43.簡述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。（10分）

44.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的搶救措施。（10分）

45.簡述護(hù)士職業(yè)道德的核心原則及其意義。（10分）

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者女，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，口唇發(fā)紺”入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，呈瀕死狀態(tài)。醫(yī)囑：①快速補(bǔ)液；②靜脈滴注腎上腺素；③心電監(jiān)護(hù)。

問題：

（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些搶救措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.B

3.A

4.C

5.B

6.D

7.B

8.B

9.B

10.B

11.A

12.B

13.C

14.D

15.B

16.B

17.C

18.B

19.A

20.B

解析

1.D體溫是客觀指標(biāo)，可通過儀器測量，其余選項(xiàng)均為患者主觀描述。

2.B選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮血管條件，皮膚完整是基礎(chǔ)但非首要。

3.A阿司匹林屬于非處方藥（一級(jí)分類），其余均為處方藥。

4.C代為決定患者飲食屬于侵犯患者自主權(quán)，其余選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

5.B脈搏細(xì)速指頻率>100次/分鐘且細(xì)弱，其余選項(xiàng)描述不同生理狀態(tài)。

6.D喂食后應(yīng)等待20分鐘再拔管，避免誤吸。

7.B長期臥床易發(fā)生壓瘡，其余選項(xiàng)與臥床相關(guān)性較低。

8.B微笑屬于非語言溝通，其余選項(xiàng)為語言溝通。

9.B患者自述“頭暈”是主觀資料，其余選項(xiàng)為客觀指標(biāo)。

10.B心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。

11.A袖帶松緊度以能插入1指為宜，過緊或過松均影響測量。

12.B腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。

13.C發(fā)現(xiàn)同事違規(guī)應(yīng)及時(shí)上報(bào)，避免醫(yī)療事故。

14.D去枕仰臥位適用于昏迷或全麻患者。

15.B支持性溝通強(qiáng)調(diào)安慰和鼓勵(lì)，其余選項(xiàng)為指責(zé)或威脅。

16.B灌腸溶液溫度以40℃為宜，過高或過低均不適。

17.C壓瘡傷口應(yīng)避免酒精清洗，可能損傷組織。

18.B“面色發(fā)紺”是癥狀與體征記錄，其余選項(xiàng)分別屬于生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行等。

19.A空氣栓塞時(shí)，頭低腳高位有助于氣體浮向右心室。

20.B患者至上是護(hù)理職業(yè)道德的核心，其余選項(xiàng)均不符合原則。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.BDE

25.CE

解析

21.護(hù)理評(píng)估的資料來源包括患者自述、查體、檢查結(jié)果、其他醫(yī)務(wù)人員記錄及家屬提供，均需綜合分析。

22.靜脈輸液常見并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、外滲和發(fā)熱反應(yīng)，血小板減少不屬于輸液并發(fā)癥。

23.護(hù)理記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡明、清晰，禁止涂改或隨意記錄。

24.患者隱私泄露、患者病情隱瞞、患者拒絕治療均涉及法律問題，醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤和護(hù)理操作不規(guī)范屬于技術(shù)問題。

25.失血性休克時(shí)，應(yīng)平臥位（抬高下肢）、快速補(bǔ)液、持續(xù)吸氧，輸血需根據(jù)醫(yī)囑，無需盲目進(jìn)行。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析

26.護(hù)理評(píng)估的核心是收集健康資料，包括主觀和客觀信息。

27.袖帶過緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。

28.護(hù)士無權(quán)擅自修改醫(yī)囑，需向上級(jí)或醫(yī)生匯報(bào)。

29.患者主訴是主觀資料，其余選項(xiàng)描述客觀指標(biāo)。

30.搶救心臟驟停時(shí)，應(yīng)先按壓再通氣（CPR順序），而非立即人工呼吸。

31.靜脈輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，需控制滴速。

32.護(hù)士職業(yè)道德核心是“不傷害”和“有利”，符合倫理要求。

33.尊重患者文化背景和宗教信仰是護(hù)理倫理的基本要求。

34.骶尾部、足跟、枕部是壓瘡好發(fā)部位，因缺乏肌肉保護(hù)。

35.體溫波動(dòng)屬于生命體征記錄，需準(zhǔn)確記錄并分析趨勢。

四、填空題

36.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

37.清晰、彈性好、血流豐富

38.患者自述、患者主訴；客觀指標(biāo)、體征

39.不傷害、有利、尊重、公正

40.人文關(guān)懷、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、廉潔自律

41.定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊

42.生命健康權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、知情同意權(quán)

五、簡答題

43.答：

①生理評(píng)估：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛、營養(yǎng)、排泄等；

②心理評(píng)估：情緒、認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式等；

③社會(huì)評(píng)估：家庭、文化、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)等；

④健康史：既往病史、用藥史、過敏史等。

44.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位；

③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備搶救藥物；

④遵醫(yī)囑使用腎上腺素等藥物。

45.答：

①不傷害原則：避免對(duì)患者造成傷害，如操作規(guī)范；

②有利原則：護(hù)理措施應(yīng)最大化患者利益，如主動(dòng)溝通；

③尊重原則：尊重患者權(quán)利，如知情同意；