壓瘡的護(hù)理試題及答案1.壓瘡的形成主要原因是：A.局部組織持續(xù)受壓B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚組織D.皮膚缺乏彈性答案：A2.壓瘡的分期不包括以下哪一項(xiàng)？A.瘀血紅潤期B.炎癥浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：B3.下列哪項(xiàng)不是壓瘡瘀血紅潤期的護(hù)理措施？A.用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B.避免潮濕和排泄物刺激C.防止局部繼續(xù)受壓D.不按摩受損皮膚答案：A4.男性，65歲，因頭暈、頭痛、嘔吐一天，逐漸加重并不省人事3小時(shí)入院，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)肢體癱瘓，骶尾部皮膚出現(xiàn)潮紅。請(qǐng)?jiān)u估病人此時(shí)皮膚壓瘡處于：A.瘀血紅潤期B.炎癥浸潤期C.淺度潰瘍期D.潰瘍期答案：A5.易發(fā)生壓瘡的高危人群有：A.大小便失禁患者B.肥胖患者C.服用鎮(zhèn)靜劑者D.發(fā)熱患者答案：ABCD6.患者的BMI25.6，患者的體型：A.正常B.超過正常C.肥胖D.低于正常答案：B7.患者Waterlow評(píng)分是13分，則患者的危險(xiǎn)度：A.危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.非常危險(xiǎn)答案：B8.患者入院后表情淡漠，不樂于活動(dòng)，他的運(yùn)動(dòng)能力：A.完全B.冷漠的C.限制的D.臥床不起的答案：B9.患者左側(cè)髖部有一1cm×2cm的壓紅，壓瘡是（）期，治療方法：（）A.一、按摩B.二、氣圈C.一、透明貼敷料D.二、爽身粉答案：C10.患者體型正常，最近食欲差，飯量較前減少，患者的營養(yǎng)狀況是：A.中等B.差C.厭食D.流質(zhì)答案：B二、多選題（每題3分，共15分）1.壓瘡的預(yù)防措施包括：A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.使用氣墊床答案：ABCD2.壓瘡瘀血紅潤期的護(hù)理措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.避免潮濕和排泄物刺激C.防止局部繼續(xù)受壓D.定期觀察皮膚變化答案：ABCD3.壓瘡炎癥浸潤期的護(hù)理措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.避免潮濕和排泄物刺激C.使用抗生素D.定期觀察皮膚變化答案：ABCD4.壓瘡潰瘍期的護(hù)理措施包括：A.保持皮膚清潔干燥B.避免潮濕和排泄物刺激C.使用抗生素D.定期觀察皮膚變化答案：ABCD5.壓瘡的護(hù)理原則包括：A.預(yù)防為主B.綜合治療C.個(gè)體化護(hù)理D.早期干預(yù)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分）1.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡無關(guān)。（）答案：×（壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、性別、營養(yǎng)狀況、皮膚狀況等因素有關(guān)。）2.壓瘡瘀血紅潤期無需特殊處理。（）答案：×（壓瘡瘀血紅潤期需及時(shí)處理，防止病情進(jìn)展。）3.壓瘡炎癥浸潤期可以使用抗生素。（）答案：√（壓瘡炎癥浸潤期可以使用抗生素，以控制感染。）4.壓瘡潰瘍期需要定期換藥。（）答案：√（壓瘡潰瘍期需要定期換藥，以促進(jìn)傷口愈合。）5.壓瘡的預(yù)防措施可以完全避免壓瘡的發(fā)生。（）答案：×（壓瘡的預(yù)防措施可以降低壓瘡的發(fā)生率，但無法完全避免壓瘡的發(fā)生。）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述壓瘡瘀血紅潤期的護(hù)理措施。答案：壓瘡瘀血紅潤期的護(hù)理措施包括：（1）保持皮膚清潔干燥；（2）避免潮濕和排泄物刺激；（3）防止局部繼續(xù)受壓；（4）定期觀察皮膚變化；（5）適當(dāng)使用氣墊床或減壓床墊。2.簡述壓瘡炎癥浸潤期的護(hù)理措施。答案：壓瘡炎癥浸潤期的護(hù)理措施包括：（1）保持皮膚清潔干燥；（2）避免潮濕和排泄物刺激；（3）使用抗生素，控制感染；（4）定期觀察皮膚變化；（5）適當(dāng)使用氣墊床或減壓床墊。五、論述題（10分）論述壓瘡的預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡的預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)如下：1.預(yù)防措施：（1）定期翻身，避免局部組織持續(xù)受壓；（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和排泄物刺激；（3）加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力；（4）合理使用氣墊床或減壓床墊；（5）定期觀察皮膚變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡。2.護(hù)理措施：（1）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和排泄物刺激；（2）定期觀察皮膚變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡；（3）根據(jù)壓瘡分期采取相應(yīng)的護(hù)理措施；（4）加強(qiáng)患者心理