無錫市人民醫(yī)院針灸推拿科感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.無錫市人民醫(yī)院針灸推拿科對患者進行針刺操作前，應(yīng)首選哪種手消毒劑？A.70%酒精B.含氯消毒液C.聚維酮碘溶液D.洗必泰凝膠2.推拿治療中使用的按摩床套，每次使用后應(yīng)如何處理？A.直接晾曬B.高溫高壓滅菌C.使用后立即清洗晾干D.用消毒液擦拭表面3.針灸治療中，一次性針具使用后應(yīng)如何處置？A.熔化后回收B.直接丟棄在普通垃圾桶C.放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)暫存D.清洗后重復(fù)使用4.無錫地區(qū)夏季高溫高濕，針灸推拿科環(huán)境消毒應(yīng)重點注意哪些環(huán)節(jié)？A.僅對治療臺表面消毒B.空氣消毒與地面消毒并重C.僅對患者接觸的床單消毒D.減少室內(nèi)通風(fēng)以降低細菌滋生5.推拿治療中使用的一次性工具（如按摩錘、刮痧板）應(yīng)如何管理？A.使用后自行消毒備用B.與患者自帶工具混放C.嚴格遵循“一人一用一消毒”原則D.可多人共用，每日消毒一次6.無錫市人民醫(yī)院規(guī)定，針灸針具包裝破損或開封后應(yīng)保留多久？A.1小時B.4小時C.24小時D.48小時7.推拿治療中，若患者出現(xiàn)皮膚破損，操作者應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)治療，避免接觸破損處B.立即停止治療，消毒雙手后處理傷口C.使用創(chuàng)可貼覆蓋后繼續(xù)治療D.請家屬協(xié)助護理破損處8.無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物分類，針灸科產(chǎn)生的銳器廢物應(yīng)如何處理？A.放入普通垃圾桶B.直接浸泡在消毒液中C.收集于專用銳器盒內(nèi)D.焊接封口后外運9.針灸治療后的針具，若需再次使用，必須經(jīng)過哪種方式滅菌？A.煮沸消毒B.環(huán)氧乙烷滅菌C.紫外線照射D.化學(xué)浸泡10.無錫市人民醫(yī)院要求，治療室地面每日最少消毒幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次二、多選題（每題3分，共10題）1.無錫市人民醫(yī)院針灸推拿科應(yīng)配備哪些消毒設(shè)施？A.高溫高壓滅菌器B.紫外線消毒燈C.消毒液浸泡桶D.熱風(fēng)干燥機2.推拿治療中預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施包括哪些？A.操作前手消毒B.治療巾一人一用一換C.治療床表面每日消毒D.患者自帶物品禁止進入治療室3.無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物分類，針灸科產(chǎn)生的感染性廢物包括哪些？A.使用后的針具B.患者血液污染的紗布C.消毒后的治療巾D.患者使用過的拖鞋4.針灸治療中，以下哪些情況需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生？A.治療前后B.處理污染物品后C.處理清潔物品前D.進入治療室時5.無錫市人民醫(yī)院要求，治療室空氣消毒可采取哪些方法？A.紫外線照射B.化學(xué)噴霧消毒C.離心式通風(fēng)D.熱力消毒6.推拿治療中使用的床上用品，以下哪些做法符合感染控制要求？A.患者離開后立即清洗B.一次性床單使用后高溫滅菌C.可多人共用，每日暴曬D.污染嚴重時直接丟棄7.針灸科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以下哪些屬于銳器廢物？A.針灸針具B.注射器針頭C.患者留置的棉簽D.破損的玻璃安瓿8.無錫地區(qū)夏季易發(fā)的院內(nèi)感染，針灸推拿科需重點預(yù)防哪些？A.皮膚感染B.呼吸道感染C.消化道感染D.腸道感染9.推拿治療中，以下哪些物品需嚴格執(zhí)行“一人一用一消毒”？A.按摩床B.刮痧板C.按摩錘D.治療巾10.無錫市人民醫(yī)院對針灸科手衛(wèi)生的監(jiān)測要求包括哪些？A.每日隨機抽檢手部樣本B.每月進行手衛(wèi)生知識考核C.每季度評估手衛(wèi)生依從性D.每半年進行手部消毒效果檢測三、判斷題（每題2分，共10題）1.無錫市人民醫(yī)院規(guī)定，針灸針具使用后可直接放入治療車內(nèi)，無需立即消毒。（×）2.推拿治療中，若患者衣物被汗水浸濕，可不經(jīng)消毒直接更換。（×）3.無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的暫存時間不得超過48小時。（√）4.針灸治療后的針具，若包裝完好且未開封，可重復(fù)使用。（×）5.推拿治療中，若患者皮膚出現(xiàn)紅疹，操作者應(yīng)立即停止治療并報告。（√）6.無錫市人民醫(yī)院要求，治療室地面消毒可使用含氯消毒液直接潑灑。（×）7.針灸科產(chǎn)生的感染性廢物可與其他生活垃圾混放。（×）8.推拿治療中，一次性工具（如按摩錘）使用后可用消毒液擦拭表面即可。（×）9.無錫地區(qū)夏季高溫，針灸治療室可適當(dāng)關(guān)閉門窗以減少細菌滋生。（×）10.針灸治療后的針具，若需再次使用，可自行煮沸消毒。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無錫市人民醫(yī)院針灸推拿科治療室每日消毒的流程。2.解釋“一人一用一消毒”在針灸治療中的具體含義。3.列舉無錫地區(qū)夏季針灸推拿科易發(fā)的院內(nèi)感染類型及預(yù)防措施。4.說明針灸科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及處理要求。5.針對推拿治療中患者皮膚破損的情況，操作者應(yīng)如何處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某患者接受針灸治療時，操作者發(fā)現(xiàn)其皮膚存在破損，但未立即處理，繼續(xù)進行治療。治療結(jié)束后，該患者出現(xiàn)局部感染。問題：（1）操作者違反了哪些感染控制原則？（2）針灸科應(yīng)如何避免此類事件發(fā)生？2.案例：無錫某醫(yī)院針灸科某日發(fā)現(xiàn)，部分一次性按摩錘包裝破損，操作者仍繼續(xù)使用。問題：（1）一次性工具包裝破損有何風(fēng)險？（2）針灸科應(yīng)如何管理一次性工具以預(yù)防交叉感染？答案與解析一、單選題1.C解析：聚維酮碘溶液適用于手消毒，兼具廣譜殺菌效果，無錫市人民醫(yī)院推薦優(yōu)先使用。2.B解析：按摩床套需高溫高壓滅菌，無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行“一人一用一消毒”原則。3.C解析：一次性針具使用后應(yīng)放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)暫存，符合無錫市醫(yī)療廢物管理要求。4.B解析：夏季高溫高濕需加強空氣與地面消毒，無錫市人民醫(yī)院強調(diào)環(huán)境清潔。5.C解析：一次性工具需“一人一用一消毒”，避免交叉感染。6.C解析：開封針具包裝保留24小時，無錫市規(guī)定需嚴格遵循。7.B解析：皮膚破損時需立即停止治療并消毒，無錫市人民醫(yī)院強調(diào)規(guī)范操作。8.C解析：銳器廢物需收集于專用銳器盒，無錫市醫(yī)療廢物分類明確。9.B解析：針灸針具需環(huán)氧乙烷滅菌，無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行。10.B解析：治療室地面每日至少消毒2次，無錫市人民醫(yī)院要求定期清潔。二、多選題1.A,B,C解析：無錫市人民醫(yī)院要求配備高溫高壓滅菌器、紫外線消毒燈和消毒液浸泡桶。2.A,B,C解析：手消毒、治療巾一用一換、床面消毒是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵。3.A,B解析：針具和血液污染紗布屬于感染性廢物，無錫市分類明確。4.A,B,C解析：治療前后、處理污染物品后、處理清潔物品前均需手衛(wèi)生。5.A,B解析：紫外線和化學(xué)噴霧是無錫市醫(yī)療機構(gòu)常用的空氣消毒方法。6.A,B解析：床單需立即清洗或高溫滅菌，一次性床單可重復(fù)使用但需消毒。7.A,B解析：針具和注射器針頭屬于銳器廢物，無錫市分類嚴格。8.A,B解析：夏季易發(fā)皮膚和呼吸道感染，無錫地區(qū)需重點預(yù)防。9.B,C,D解析：刮痧板、按摩錘、治療巾需“一人一用一消毒”。10.A,B,C解析：無錫市人民醫(yī)院監(jiān)測手衛(wèi)生包括隨機抽檢、知識考核和依從性評估。三、判斷題1.×解析：針具使用后需立即消毒，不可直接放入治療車。2.×解析：患者衣物浸濕需消毒或更換清潔衣物。3.√解析：醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，無錫市規(guī)定嚴格執(zhí)行。4.×解析：針具需專業(yè)滅菌，不可自行煮沸。5.√解析：皮膚紅疹需立即停止治療并報告。6.×解析：地面消毒需規(guī)范操作，避免潑灑污染。7.×解析：感染性廢物需單獨分類處理。8.×解析：一次性工具需專業(yè)消毒，不可簡單擦拭。9.×解析：高溫高濕需加強通風(fēng)，不可關(guān)閉門窗。10.×解析：針具需專業(yè)滅菌，不可自行煮沸。四、簡答題1.每日消毒流程：-治療前：紫外線照射30分鐘，地面用消毒液擦拭。-治療中：接觸患者前后手消毒，一次性工具及時更換。-治療后：床單清洗或滅菌，空氣消毒30分鐘。-無錫市人民醫(yī)院強調(diào)全流程清潔。2.“一人一用一消毒”含義：-每個患者使用獨立的針具、工具，使用后必須消毒或滅菌，無錫市規(guī)定嚴格執(zhí)行以預(yù)防交叉感染。3.夏季易發(fā)感染及預(yù)防：-類型：皮膚感染（如膿皰瘡）、呼吸道感染（如流感）。-預(yù)防：加強環(huán)境消毒、手衛(wèi)生，患者多通風(fēng)，高風(fēng)險人群避免治療。4.醫(yī)療廢物分類及處理：-分類：感染性廢物（針具、血液污染物）、銳器廢物（針頭、玻璃）。-處理：感染性廢物放入專用袋，銳器廢物放入銳器盒，無錫市需嚴格暫存外運。5.皮膚破損處理：-立即停止治療，消毒雙手，用無菌敷料覆蓋傷口，報告護士并記錄。五、案例分析題1.（1）違反原則：-未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和規(guī)范操作，違反“一人一用一消毒”原