宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)技師年度績效考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的室內(nèi)質(zhì)量控制方法不包括以下哪項(xiàng)？A.秩和檢驗(yàn)法B.移動(dòng)平均法C.均值質(zhì)控圖D.西蒙斯法2.在處理血常規(guī)樣本時(shí)，若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯偏高，但形態(tài)學(xué)檢查無明顯異常，應(yīng)首先懷疑以下哪種情況？A.樣本溶血B.樣本凝集C.樣本污染D.儀器故障3.宿遷地區(qū)常見的地方病是碘缺乏病，因此在該地區(qū)進(jìn)行甲狀腺功能檢測時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪個(gè)指標(biāo)？A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）4.宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的微生物培養(yǎng)方法中，以下哪項(xiàng)不屬于需氧培養(yǎng)？A.血平板培養(yǎng)B.嗜血桿菌培養(yǎng)基C.厭氧培養(yǎng)箱培養(yǎng)D.麥康凱培養(yǎng)基5.某患者血清生化檢測結(jié)果顯示ALT顯著升高，而AST輕度升高，以下哪種情況可能性最大？A.心肌梗死B.肝炎C.胰腺炎D.腎功能衰竭6.宿遷地區(qū)夏季常見的腸道感染病原體中，以下哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌性感染？A.沙門氏菌B.霍亂弧菌C.輪狀病毒D.志賀氏菌7.宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的免疫比濁法中，以下哪種檢測原理基于抗原抗體結(jié)合？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.放射免疫測定（RIA）C.免疫比濁法D.時(shí)間分辨熒光免疫分析8.在處理急診生化樣本時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者血糖顯著升高，但尿糖陰性，應(yīng)首先懷疑以下哪種情況？A.樣本脂血干擾B.樣本溶血干擾C.樣本污染D.儀器故障9.宿遷地區(qū)某患者血清檢測結(jié)果顯示IgE顯著升高，以下哪種疾病可能性最大？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.過敏性哮喘D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10.宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的血?dú)夥治鲋笜?biāo)中，以下哪項(xiàng)反映組織的氧供情況？A.pH值B.PCO2C.HCO3-D.SaO2二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷地區(qū)常見的慢性疾病中，以下哪些指標(biāo)應(yīng)作為常規(guī)篩查？A.血糖B.血脂C.腫瘤標(biāo)志物D.尿微量白蛋白2.在處理血培養(yǎng)樣本時(shí)，以下哪些操作可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果？A.樣本采集不規(guī)范B.樣本保存不當(dāng)C.培養(yǎng)基污染D.儀器未充分清潔3.宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的免疫熒光技術(shù)中，以下哪些屬于間接法？A.直接免疫熒光法B.間接免疫熒光法C.免疫酶標(biāo)法D.免疫金標(biāo)法4.某患者血清檢測結(jié)果顯示CK顯著升高，以下哪些情況可能性最大？A.心肌梗死B.肌肉損傷C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能亢進(jìn)5.宿遷地區(qū)夏季常見的呼吸道感染病原體中，以下哪些屬于病毒性感染？A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.冠狀病毒D.肺炎克雷伯菌6.宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的微生物鑒定方法中，以下哪些屬于分子生物學(xué)技術(shù)？A.API鑒定系統(tǒng)B.16SrRNA基因測序C.熒光定量PCRD.凝膠電泳7.在處理急診凝血樣本時(shí)，以下哪些指標(biāo)應(yīng)優(yōu)先檢測？A.PTB.APTTC.INRD.D-二聚體8.宿遷地區(qū)某患者血清檢測結(jié)果顯示C反應(yīng)蛋白顯著升高，以下哪些疾病可能性最大？A.感染性疾病B.腫瘤性疾病C.風(fēng)濕性疾病D.心血管疾病9.宿遷市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的血常規(guī)檢測指標(biāo)中，以下哪些屬于白細(xì)胞分類？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞10.在處理急診生化樣本時(shí)，以下哪些操作可能導(dǎo)致結(jié)果偏差？A.樣本放置時(shí)間過長B.樣本保存不當(dāng)C.儀器未校準(zhǔn)D.試劑過期三、判斷題（每題1分，共20題）1.宿遷地區(qū)水質(zhì)硬度較高，因此在進(jìn)行電解質(zhì)檢測時(shí)需注意水樣的離子強(qiáng)度影響。（√）2.血常規(guī)樣本溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。（×）3.宿遷地區(qū)夏季常見的腸道感染病原體中，霍亂弧菌屬于病毒性感染。（×）4.免疫比濁法檢測時(shí)，抗原抗體比例過高會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。（√）5.血?dú)夥治鰳颖静杉瘯r(shí)需避免氣泡進(jìn)入，否則會(huì)導(dǎo)致PaO2結(jié)果偏低。（√）6.宿遷地區(qū)某患者血清檢測結(jié)果顯示IgG顯著降低，可能性最大的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（×）7.微生物培養(yǎng)時(shí)，需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)的培養(yǎng)基成分相同。（×）8.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控時(shí)，質(zhì)控血清的檢測結(jié)果應(yīng)在控范圍內(nèi)，否則需重新檢測。（√）9.宿遷地區(qū)冬季常見的呼吸道感染病原體中，流感病毒屬于細(xì)菌性感染。（×）10.血清生化檢測時(shí)，樣本脂血干擾會(huì)導(dǎo)致ALT結(jié)果偏高。（√）11.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理時(shí)，化學(xué)試劑應(yīng)與生物廢棄物分開存放。（√）12.宿遷地區(qū)某患者血清檢測結(jié)果顯示CKMB顯著升高，可能性最大的疾病是胰腺炎。（×）13.微生物鑒定時(shí)，API鑒定系統(tǒng)屬于分子生物學(xué)技術(shù)。（×）14.凝血樣本采集時(shí)需使用肝素抗凝管，否則會(huì)導(dǎo)致PT結(jié)果延長。（×）15.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)越高，對(duì)操作人員的防護(hù)要求越低。（×）16.宿遷地區(qū)某患者血清檢測結(jié)果顯示C3顯著降低，可能性最大的疾病是腎功能衰竭。（×）17.血常規(guī)樣本采集時(shí)需避免過度擠壓，否則會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏高。（√）18.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控時(shí)，質(zhì)控品的檢測結(jié)果應(yīng)在控范圍內(nèi)，否則需檢查儀器和試劑。（√）19.宿遷地區(qū)夏季常見的呼吸道感染病原體中，肺炎克雷伯菌屬于病毒性感染。（×）20.血清生化檢測時(shí)，樣本溶血會(huì)導(dǎo)致總蛋白結(jié)果偏高。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宿遷地區(qū)常見的慢性疾病及其對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。2.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控時(shí)，常見的質(zhì)控方法有哪些？如何判斷質(zhì)控結(jié)果是否在控？3.血培養(yǎng)樣本處理時(shí)，常見的污染來源有哪些？如何避免污染？4.實(shí)驗(yàn)室生物安全操作時(shí)，常見的防護(hù)措施有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷地區(qū)的疾病譜特點(diǎn)，論述實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的選擇原則及其臨床意義。2.試述實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制的重要性及其在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用。答案與解析一、單選題1.D西蒙斯法不屬于常用的室內(nèi)質(zhì)量控制方法，其他選項(xiàng)均為質(zhì)控方法。2.C樣本污染可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高，其他選項(xiàng)為干擾因素。3.C宿遷地區(qū)碘缺乏病流行，TSH檢測可反映甲狀腺功能異常。4.C厭氧培養(yǎng)箱培養(yǎng)屬于厭氧培養(yǎng)，其他選項(xiàng)為需氧培養(yǎng)。5.B肝炎時(shí)ALT顯著升高，AST輕度升高。6.C輪狀病毒屬于病毒性感染，其他選項(xiàng)為細(xì)菌性感染。7.C免疫比濁法基于抗原抗體結(jié)合原理。8.A樣本脂血干擾可能導(dǎo)致血糖假性升高，尿糖陰性。9.CIgE升高提示過敏性疾病，如過敏性哮喘。10.DSaO2反映組織的氧供情況。二、多選題1.A、B、C、D血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物、尿微量白蛋白均為慢性疾病常規(guī)篩查指標(biāo)。2.A、B、C樣本采集不規(guī)范、保存不當(dāng)、培養(yǎng)基污染可能導(dǎo)致假陽性。3.B、C間接免疫熒光法和免疫酶標(biāo)法屬于間接法。4.A、B心肌梗死和肌肉損傷時(shí)CK顯著升高。5.A、B、C流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒均為病毒性感染。6.B、C16SrRNA基因測序和熒光定量PCR屬于分子生物學(xué)技術(shù)。7.A、B、CPT、APTT、INR為凝血常規(guī)檢測指標(biāo)。8.A、B、C感染、腫瘤、風(fēng)濕性疾病時(shí)C反應(yīng)蛋白升高。9.A、B、C、D中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞均為白細(xì)胞分類。10.A、B、C、D樣本放置時(shí)間過長、保存不當(dāng)、儀器未校準(zhǔn)、試劑過期均可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。三、判斷題1.√宿遷地區(qū)水質(zhì)硬度較高，需注意離子強(qiáng)度影響。2.×溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能偏高。3.×霍亂弧菌屬于細(xì)菌性感染。4.√抗原抗體比例過高會(huì)導(dǎo)致假陰性。5.√氣泡進(jìn)入樣本會(huì)導(dǎo)致PaO2結(jié)果偏低。6.×IgG降低提示免疫功能缺陷，如腎病綜合征。7.×需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)的培養(yǎng)基成分不同。8.√質(zhì)控血清結(jié)果失控需重新檢測。9.×流感病毒屬于病毒性感染。10.√脂血干擾會(huì)導(dǎo)致ALT結(jié)果偏高。11.√化學(xué)試劑應(yīng)與生物廢棄物分開存放。12.×CKMB升高提示心肌損傷，如心肌梗死。13.×API鑒定系統(tǒng)屬于生化鑒定技術(shù)。14.×肝素抗凝管會(huì)導(dǎo)致PT結(jié)果縮短。15.×生物安全等級(jí)越高，防護(hù)要求越高。16.×C3降低提示免疫復(fù)合物疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。17.√過度擠壓會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏高。18.√質(zhì)控結(jié)果失控需檢查儀器和試劑。19.×肺炎克雷伯菌屬于細(xì)菌性感染。20.×溶血會(huì)導(dǎo)致總蛋白結(jié)果偏低。四、簡答題1.宿遷地區(qū)常見慢性疾病及其檢測指標(biāo)：-高血壓：血壓、血脂、尿酸、腎功能（肌酐、尿素氮）。-糖尿?。貉?、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂。-肝炎：ALT、AST、乙肝兩對(duì)半、肝功能（膽紅素、白蛋白）。-腎?。耗蛭⒘堪椎鞍住⒛I功能（肌酐、尿素氮）、電解質(zhì)。2.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)：-質(zhì)控方法：均值質(zhì)控圖、移動(dòng)平均法、秩和檢驗(yàn)法。-判斷標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)控血清結(jié)果應(yīng)在控范圍內(nèi)（±2SD或±3SD），否則需檢查儀器和試劑。3.血培養(yǎng)樣本污染來源及避免措施：-污染來源：采樣不規(guī)范、培養(yǎng)基污染、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。-避免措施：規(guī)范采樣操作、嚴(yán)格滅菌、保持實(shí)驗(yàn)室清潔。4.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施：-個(gè)人防護(hù)：穿戴實(shí)驗(yàn)服、手套、口罩、護(hù)目鏡。-環(huán)境防護(hù)：使用生物安全柜、定期消毒。-廢棄物處理：化學(xué)廢棄物與生物廢棄物分開處理。五、論述題1.實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的選擇原