龍巖市中醫(yī)院「妊娠期糖尿病管理」專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）≥多少mmol/L可診斷為GDM？A.5.1B.5.6C.6.1D.7.02.妊娠期糖尿病的主要篩查時(shí)間通常在孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周3.妊娠期糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)控制在多少mmol/L以下？A.5.0B.6.0C.7.0D.8.04.妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)應(yīng)控制在多少mmol/L以下？A.6.7B.7.8C.9.0D.10.05.妊娠期糖尿病患者首選的飲食管理方法是？A.嚴(yán)格低糖飲食B.高蛋白高脂肪飲食C.均衡營(yíng)養(yǎng)，控制總熱量D.完全素食6.妊娠期糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的首選運(yùn)動(dòng)方式是？A.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步）C.力量訓(xùn)練D.靜態(tài)拉伸7.妊娠期糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)頻率建議為？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周1次8.妊娠期糖尿病患者若口服降糖藥效果不佳，首選的胰島素治療方案是？A.超長(zhǎng)效胰島素B.短效胰島素C.中效胰島素聯(lián)合短效胰島素（基礎(chǔ)+餐時(shí)）D.長(zhǎng)效胰島素9.妊娠期糖尿病患者分娩后，血糖恢復(fù)正常的時(shí)間通常為？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)10.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的時(shí)間建議在產(chǎn)后？A.2周內(nèi)B.4周內(nèi)C.6-12周內(nèi)D.12周后二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.家族糖尿病史B.肥胖（BMI≥28）C.多囊卵巢綜合征D.孕早期空腹血糖升高E.年齡≥35歲2.妊娠期糖尿病的飲食管理原則包括？A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維C.限制單糖和雙糖攝入D.均衡分配三餐E.避免高脂食物3.妊娠期糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括？A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖4.妊娠期糖尿病患者血糖控制不良的原因可能包括？A.飲食控制不嚴(yán)格B.運(yùn)動(dòng)不足C.胰島素抵抗加重D.藥物劑量不當(dāng)E.情緒壓力5.妊娠期糖尿病患者孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加包括？A.胎兒過(guò)大（巨大兒）B.胎兒畸形C.高血壓D.妊娠期高血壓E.早產(chǎn)6.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.產(chǎn)后血糖未恢復(fù)正常B.產(chǎn)后體重未控制C.孕期血糖控制不良D.產(chǎn)后飲食不健康E.年齡＞40歲7.妊娠期糖尿病患者胰島素治療的常見不良反應(yīng)包括？A.低血糖B.體重增加C.局部注射部位紅腫D.過(guò)敏反應(yīng)E.胰島素抵抗加重8.妊娠期糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)機(jī)包括？A.空腹時(shí)B.餐后2小時(shí)C.睡前D.運(yùn)動(dòng)前后E.晨起后1小時(shí)9.妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加包括？A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.剖宮產(chǎn)率增高D.產(chǎn)后出血E.新生兒低血糖10.妊娠期糖尿病患者教育內(nèi)容包括？A.飲食管理知識(shí)B.血糖監(jiān)測(cè)方法C.胰島素注射技術(shù)D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)E.產(chǎn)后復(fù)查重要性三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于普通糖尿病患者的目標(biāo)。2.妊娠期糖尿病患者孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在12kg以內(nèi)。3.妊娠期糖尿病患者若口服降糖藥，首選格列本脲。4.妊娠期糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。5.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后若未恢復(fù)血糖正常，需長(zhǎng)期隨訪。6.妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制不良會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。7.妊娠期糖尿病患者孕期可使用所有類型的降糖藥物。8.妊娠期糖尿病患者血糖控制不良主要與胰島素抵抗有關(guān)。9.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查糖耐量試驗(yàn)應(yīng)在產(chǎn)后6周進(jìn)行。10.妊娠期糖尿病患者孕期可使用胰島素治療，但需謹(jǐn)慎選擇。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的篩查流程。2.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病患者飲食管理的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合龍巖地區(qū)飲食習(xí)慣，論述妊娠期糖尿病患者如何進(jìn)行飲食管理。2.論述妊娠期糖尿病患者血糖控制不良對(duì)母嬰的影響及干預(yù)措施。答案與解析一、單選題1.B（空腹血糖≥5.6mmol/L可診斷為GDM）2.A（妊娠期糖尿病篩查通常在24-28周進(jìn)行）3.C（空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)＜7.0mmol/L）4.B（餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)應(yīng)＜7.8mmol/L）5.C（均衡營(yíng)養(yǎng)，控制總熱量是首選的飲食管理方法）6.B（低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步是首選）7.B（每日監(jiān)測(cè)空腹和餐后2小時(shí)血糖）8.C（中效胰島素聯(lián)合短效胰島素為基礎(chǔ)+餐時(shí)方案）9.C（產(chǎn)后血糖通常在4周內(nèi)恢復(fù)正常）10.C（產(chǎn)后6-12周進(jìn)行OGTT復(fù)查）二、多選題1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E6.A、B、C、D7.A、B、C、D8.A、B、C、D、E9.A、B、C、D、E10.A、B、C、D、E三、判斷題1.√2.√3.×（妊娠期糖尿病患者首選胰島素治療，口服藥需謹(jǐn)慎）4.√5.√6.√7.×（孕期禁用某些降糖藥如磺脲類）8.√9.×（產(chǎn)后6-12周進(jìn)行OGTT復(fù)查）10.√四、簡(jiǎn)答題1.妊娠期糖尿病篩查流程：-孕24-28周進(jìn)行空腹血糖篩查，若空腹血糖≥5.1mmol/L，直接診斷為GDM；若<5.1mmol/L，進(jìn)行75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（OGTT），若2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L，診斷為GDM。2.妊娠期糖尿病患者飲食管理要點(diǎn)：-控制總熱量攝入（根據(jù)體重指數(shù)調(diào)整）；-均衡分配三餐（早餐占1/4，午餐占1/2，晚餐占1/4）；-限制單糖和雙糖攝入（如糖果、甜飲料）；-增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）；-避免高脂食物（如油炸食品）。3.妊娠期糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)：-避免空腹運(yùn)動(dòng)，餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)效果最佳；-運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，運(yùn)動(dòng)后也需監(jiān)測(cè)；-運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-孕晚期避免屏氣或負(fù)重運(yùn)動(dòng)。4.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查重要性：-評(píng)估妊娠期糖尿病恢復(fù)情況；-判斷是否發(fā)展為糖尿病或糖尿病前期；-提供產(chǎn)后健康管理建議。五、論述題1.結(jié)合龍巖地區(qū)飲食習(xí)慣，論述妊娠期糖尿病患者如何進(jìn)行飲食管理：龍巖地區(qū)飲食以米飯為主，口味偏重，高糖、高脂食物較多。妊娠期糖尿病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：-控制米飯攝入量，用糙米或雜糧替代精米；-減少腌制、油炸食物，增加新鮮蔬菜水果；-控制肉類攝入，選擇瘦肉或魚肉；-避免甜食和含糖飲料，多喝水或淡茶；-分散三餐，避免暴飲暴食。2.論述妊娠期糖尿病患者血糖控制不良對(duì)母嬰的影響及干預(yù)措施：-對(duì)母