紹興市中醫(yī)院心肺腦復(fù)蘇技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.紹興地區(qū)某社區(qū)醫(yī)院發(fā)生心臟驟停事件，首選的CPR方式是？A.仰臥位胸外按壓B.俯臥位胸外按壓C.側(cè)臥位胸外按壓D.氣道開放后口對口吹氣2.根據(jù)紹興市急救中心指南，成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.紹興某醫(yī)院在院前急救中，對于心臟驟?；颊?，除顫儀的能量選擇應(yīng)遵循？A.首次200J，后續(xù)300JB.首次150J，后續(xù)200JC.首次360J，后續(xù)200JD.首次120J，后續(xù)150J4.某患者因電擊導(dǎo)致心臟驟停，在紹興地區(qū)急救規(guī)范中，電擊后立即進(jìn)行CPR的時(shí)間要求是？A.立即進(jìn)行，無需等待除顫儀準(zhǔn)備B.等待除顫儀充電后再進(jìn)行CPRC.先進(jìn)行5組CPR后再除顫D.先檢查心律再?zèng)Q定是否除顫5.紹興市中醫(yī)院對新生兒窒息復(fù)蘇中，首次正壓通氣的壓力應(yīng)控制在？A.10-15cmH?OB.20-30cmH?OC.30-40cmH?OD.40-50cmH?O6.某患者心臟驟停，現(xiàn)場急救者已進(jìn)行5組CPR，除顫儀顯示心律為室性心動(dòng)過速，此時(shí)應(yīng)？A.繼續(xù)CPR，不進(jìn)行除顫B.立即除顫，能量為200JC.靜脈推注胺碘酮后除顫D.停止CPR，檢查心律是否改善7.紹興地區(qū)某醫(yī)院對AED（自動(dòng)體外除顫器）的維護(hù)要求中，電極片應(yīng)多久更換一次？A.每月更換一次B.每季度更換一次C.每半年更換一次D.每年更換一次8.某患者因溺水導(dǎo)致心臟驟停，在紹興市急救指南中，淹溺患者的CPR要點(diǎn)是？A.先進(jìn)行口對口吹氣，再胸外按壓B.先清除口鼻異物，再進(jìn)行CPRC.直接進(jìn)行胸外按壓，無需清除異物D.氣道開放后立即進(jìn)行人工呼吸9.紹興某社區(qū)醫(yī)院開展CPR培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.根據(jù)紹興市醫(yī)院協(xié)會規(guī)定，搶救室內(nèi)的AED設(shè)備應(yīng)放置在？A.醫(yī)護(hù)人員辦公室B.病房門口C.搶救車顯眼位置D.患者床旁二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.紹興地區(qū)某醫(yī)院在CPR中，使用高級氣道（如氣管插管）的適應(yīng)證包括？A.患者自主呼吸消失B.氣道嚴(yán)重阻塞C.患者無法保護(hù)氣道D.心臟驟停時(shí)間超過5分鐘2.紹興市急救中心指南中，高質(zhì)量CPR的要素包括？A.胸外按壓深度5-6cmB.胸外按壓頻率100-120次/分鐘C.完全胸廓回彈D.盡量減少氣道開放時(shí)間3.某患者心臟驟停，現(xiàn)場急救者發(fā)現(xiàn)其有脈搏但無呼吸，此時(shí)應(yīng)？A.繼續(xù)胸外按壓B.按壓通氣比30:2C.每2分鐘更換按壓者D.立即使用AED4.紹興某醫(yī)院對CPR培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“團(tuán)隊(duì)配合”要點(diǎn)包括？A.按壓者與通氣者輪換時(shí)間不超過5秒B.除顫前確保患者無除顫器電極接觸C.搶救人員分工明確，避免混亂D.持續(xù)監(jiān)測心律變化5.紹興地區(qū)某社區(qū)醫(yī)院開展CPR培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)的“早期識別”要點(diǎn)包括？A.觀察患者有無意識喪失B.檢查有無正常呼吸C.呼叫急救中心并準(zhǔn)備除顫儀D.評估患者有無外傷三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.紹興市急救指南規(guī)定，對于成人心臟驟停，首次除顫能量為120J。（×）2.某患者因哮喘發(fā)作導(dǎo)致窒息，急救者應(yīng)立即使用腎上腺素進(jìn)行搶救。（×）3.紹興地區(qū)某醫(yī)院要求，搶救室內(nèi)的AED設(shè)備每月進(jìn)行一次功能測試。（√）4.新生兒窒息復(fù)蘇中，首次正壓通氣的頻率應(yīng)與成人相同。（×）5.心臟驟停患者若有脈搏但無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（√）6.紹興市急救中心指南規(guī)定，CPR期間胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過10秒。（√）7.除顫儀使用前需確認(rèn)患者處于干燥狀態(tài)，避免觸電風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.某患者因電擊導(dǎo)致心臟驟停，急救者應(yīng)先檢查心律再進(jìn)行CPR。（×）9.紹興地區(qū)某醫(yī)院要求，CPR培訓(xùn)每年至少進(jìn)行一次。（√）10.淹溺患者復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行口對口吹氣，再進(jìn)行胸外按壓。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，總分20分）1.簡述紹興市中醫(yī)院對CPR培訓(xùn)中的“早期識別”要點(diǎn)。2.紹興地區(qū)某醫(yī)院在院前急救中，除顫儀使用前需進(jìn)行哪些檢查？3.某患者因藥物中毒導(dǎo)致心臟驟停，CPR過程中應(yīng)注意哪些特殊事項(xiàng)？4.紹興市急救中心指南中，高質(zhì)量CPR的三個(gè)核心要素是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，總分20分）1.案例一：紹興某商場發(fā)生心臟驟停事件，現(xiàn)場急救者發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，無呼吸，但有微弱脈搏。急救中心已派出救護(hù)車，現(xiàn)場除顫儀尚未到達(dá)。請簡述急救者應(yīng)如何進(jìn)行初步處理。2.案例二：紹興某醫(yī)院病房內(nèi)，一名老年患者突然倒地，無意識，無呼吸，急救者檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓無起伏。請簡述搶救流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.C4.A5.A6.B7.D8.B9.B10.C解析：1.仰臥位胸外按壓是成人基礎(chǔ)生命支持的首選方式，符合紹興地區(qū)急救指南。2.成人CPR胸外按壓頻率為120次/分鐘，與指南一致。3.除顫儀能量選擇：首次360J，后續(xù)200J是國際及紹興地區(qū)指南推薦。4.電擊后立即進(jìn)行CPR無需等待除顫儀，以恢復(fù)血流。5.新生兒首次正壓通氣壓力為10-15cmH?O，避免損傷氣道。6.室性心動(dòng)過速應(yīng)立即除顫，能量為200J。7.AED電極片建議每年更換一次，保持有效性。8.淹溺患者需先清除口鼻異物，再進(jìn)行CPR。9.CPR期間胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過10秒，保證血流連續(xù)性。10.AED應(yīng)放置在搶救車顯眼位置，方便急救者使用。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C解析：1.高級氣道適應(yīng)證包括自主呼吸消失、氣道阻塞、無法保護(hù)氣道等。2.高質(zhì)量CPR要素：按壓深度5-6cm、頻率100-120次/分鐘、完全胸廓回彈。3.脈搏但無呼吸患者需繼續(xù)按壓、按壓通氣比30:2、輪換按壓者。4.團(tuán)隊(duì)配合要點(diǎn)：按壓通氣輪換時(shí)間、除顫前檢查、分工明確、持續(xù)監(jiān)測心律。5.早期識別要點(diǎn)：觀察意識、呼吸、呼叫急救、準(zhǔn)備除顫儀。三、判斷題答案1.×（首次除顫能量為360J）2.×（需評估過敏史）3.√4.×（新生兒頻率為30次/分鐘）5.√6.√7.√8.×（立即CPR）9.√10.×（先按壓）四、簡答題答案1.早期識別要點(diǎn)：-觀察患者有無意識喪失（輕拍重喚）；-檢查有無正常呼吸（5-10秒）；-呼叫急救中心并準(zhǔn)備除顫儀；-高呼周圍人幫忙，尋找急救者。2.除顫儀使用前檢查：-電極片是否完好、干燥；-除顫儀電量是否充足；-患者是否處于干燥狀態(tài)；-按壓者是否松開胸外按壓。3.藥物中毒CPR注意事項(xiàng)：-快速評估中毒類型，記錄藥物名稱；-考慮使用拮抗劑（如阿托品）；-保持氣道通暢，防止誤吸；-盡早送醫(yī)，配合藥物治療。4.高質(zhì)量CPR核心要素：-胸外按壓深度5-6cm；-按壓頻率100-120次/分鐘；-完全胸廓回彈，避免按壓中斷。五、案例分析題答案1.案例一：-立即胸外按壓（每分鐘100-120次，深度5-6cm）；-若有急救者，每2分鐘更換按壓者；-準(zhǔn)備除顫儀，等待設(shè)備到達(dá)；-若有高級氣道，