宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形技術(shù)專項(xiàng)評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形技術(shù)中，最常見的脊柱畸形類型是：A.脊柱側(cè)彎B.脊柱后凸C.脊柱旋轉(zhuǎn)D.脊柱短縮答案：A2.成人脊柱畸形矯形手術(shù)中，術(shù)前影像學(xué)評(píng)估最重要的是：A.X光片B.CT掃描C.MRI檢查D.超聲檢查答案：C3.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)中，常用的內(nèi)固定系統(tǒng)是：A.Harrington棒B.TSRH系統(tǒng)C.Smith-Robinson系統(tǒng)D.Allium系統(tǒng)答案：B4.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，早期并發(fā)癥最常見的是：A.神經(jīng)損傷B.植入物松動(dòng)C.感染D.血腫形成答案：C5.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后，佩戴支具的時(shí)間通常為：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C6.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形的關(guān)鍵步驟是：A.硬膜囊剝離B.椎體楔形截骨C.椎弓根螺釘固定D.關(guān)節(jié)突切除答案：B7.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后，疼痛管理首選藥物是：A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.肌肉松弛劑D.鎮(zhèn)靜劑答案：B8.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，神經(jīng)根保護(hù)最重要的措施是：A.廣泛剝離椎板B.精確定位神經(jīng)根C.使用高速磨鉆D.縮短手術(shù)時(shí)間答案：B9.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵是：A.早期下床活動(dòng)B.嚴(yán)格臥床休息C.營養(yǎng)支持D.抗生素預(yù)防答案：A10.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形的角度控制最重要的是：A.術(shù)前計(jì)劃B.術(shù)中C臂機(jī)監(jiān)測(cè)C.術(shù)后影像學(xué)評(píng)估D.患者主觀感受答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.心肺功能評(píng)估B.骨質(zhì)檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.術(shù)前教育答案：ABCD2.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，內(nèi)固定系統(tǒng)選擇需考慮：A.畸形類型B.患者年齡C.植入物材質(zhì)D.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)答案：ABCD3.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后，早期并發(fā)癥包括：A.植入物斷裂B.感染C.神經(jīng)損傷D.傷口愈合不良答案：BCD4.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形的技術(shù)要點(diǎn)包括：A.精確測(cè)量矯形角度B.分層截骨C.穩(wěn)定固定D.避免神經(jīng)損傷答案：ABCD5.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括：A.軀干肌力訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.牽引治療D.步態(tài)訓(xùn)練答案：ABD6.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，風(fēng)險(xiǎn)較高的因素包括：A.老年患者B.多節(jié)段截骨C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.既往脊柱手術(shù)史答案：ABCD7.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后，遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括：A.植入物疲勞斷裂B.椎體塌陷C.神經(jīng)癥狀加重D.感染答案：ABC8.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形的技術(shù)要求包括：A.術(shù)中C臂機(jī)監(jiān)測(cè)B.分層截骨技術(shù)C.精確角度控制D.固定穩(wěn)定性答案：ABCD9.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后，康復(fù)指導(dǎo)包括：A.佩戴支具B.逐步負(fù)重C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查答案：ABCD10.成人脊柱畸形矯形術(shù)中，神經(jīng)根保護(hù)的技術(shù)措施包括：A.精確解剖定位B.使用神經(jīng)保護(hù)器C.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)D.避免過度牽拉答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形角度越大，矯形效果越好。（×）2.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，早期下床活動(dòng)可以預(yù)防并發(fā)癥。（√）3.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形必須完全復(fù)位。（×）4.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，疼痛管理首選阿片類藥物。（×）5.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)中，神經(jīng)根保護(hù)是關(guān)鍵步驟。（√）6.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，佩戴支具的時(shí)間越長越好。（×）7.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形角度控制需精確到1°。（√）8.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，并發(fā)癥發(fā)生率與患者年齡成正比。（×）9.宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)中，截骨矯形技術(shù)對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求極高。（√）10.成人脊柱畸形矯形術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練可以完全恢復(fù)脊柱功能。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)前的評(píng)估要點(diǎn)。答案：宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括：①影像學(xué)評(píng)估（X光、CT、MRI）確定畸形類型、程度及節(jié)段；②心肺功能評(píng)估；③神經(jīng)系統(tǒng)檢查；④骨質(zhì)疏松評(píng)估；⑤患者全身狀況及合并癥評(píng)估；⑥術(shù)前教育，告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述成人脊柱畸形矯形術(shù)中截骨矯形的技術(shù)要點(diǎn)。答案：成人脊柱畸形矯形術(shù)中截骨矯形的技術(shù)要點(diǎn)包括：①精確測(cè)量矯形角度；②分層截骨技術(shù)，避免一次性截骨過快導(dǎo)致神經(jīng)損傷；③術(shù)中C臂機(jī)或?qū)Ш较到y(tǒng)監(jiān)測(cè)矯形角度；④穩(wěn)定固定，確保矯形后脊柱穩(wěn)定性；⑤避免過度矯形或矯形不足。3.簡(jiǎn)述宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。答案：宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括：①早期床旁肌力訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮；②平衡訓(xùn)練，改善步態(tài)；③支具佩戴指導(dǎo)；④逐步負(fù)重訓(xùn)練；⑤定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)矯形效果及并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述成人脊柱畸形矯形術(shù)中神經(jīng)根保護(hù)的技術(shù)措施。答案：成人脊柱畸形矯形術(shù)中神經(jīng)根保護(hù)的技術(shù)措施包括：①精確解剖定位，避免誤傷；②使用神經(jīng)保護(hù)器；③術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)；④避免過度牽拉或壓迫神經(jīng)根；⑤截骨時(shí)保持神經(jīng)根緩沖間隙。5.簡(jiǎn)述宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及預(yù)防措施。答案：常見并發(fā)癥包括：①感染（預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后抗生素預(yù)防）；②神經(jīng)損傷（預(yù)防：術(shù)中精確解剖、神經(jīng)保護(hù)技術(shù)）；③植入物松動(dòng)或斷裂（預(yù)防：選擇合適的內(nèi)固定系統(tǒng)、精確固定）；④疼痛（預(yù)防：術(shù)后疼痛管理）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)及臨床意義。答案：宣城市中醫(yī)院成人脊柱畸形矯形術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)包括：①精準(zhǔn)截骨技術(shù)，矯形角度控制精確；②先進(jìn)的內(nèi)固定系統(tǒng)，如TSRH系統(tǒng)，提供穩(wěn)定固定；③注重神經(jīng)保護(hù)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；④術(shù)后康復(fù)體系完善，促進(jìn)功能恢復(fù)。臨床意義在于：①改善患者疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量；②矯正畸形，恢復(fù)脊柱生理曲度；③預(yù)防長期并發(fā)癥，如椎管狹窄、神經(jīng)壓迫等；④提升醫(yī)院在脊柱外科領(lǐng)域的技術(shù)水平，服務(wù)本地患者。2.論述成人脊柱畸形矯形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性及具體措施。答案：成人脊柱畸形矯形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性在于：①預(yù)防肌肉萎縮，維持脊柱穩(wěn)定性；②改善步態(tài)及平衡功能；③促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；④降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括：①早期肌力訓(xùn)練（腹肌、背肌、臀肌）；②平衡訓(xùn)練（坐位、站位、行走）；③支具佩戴指導(dǎo)（佩戴時(shí)間、活動(dòng)范圍）；④逐步負(fù)重訓(xùn)練（從坐到站，再到行走）；⑤心理支持，幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活。通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高患者術(shù)后生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期效果。答案與解析一、單選題1.A2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.B二、多選題1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.