福州市人民醫(yī)院手法治療操作技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在福州地區(qū)，治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，哪種手法最常用于急性期？A.推拿法B.拔伸法C.滾動(dòng)法D.輕柔的牽引法2.對(duì)于福州本地常見(jiàn)的“坐骨神經(jīng)痛”患者，手法治療時(shí)需特別注意避免哪種動(dòng)作？A.屈髖外展B.屈膝屈髖C.旋轉(zhuǎn)腰部D.直腿抬高3.福州某患者因“肩周炎”就診，手法治療時(shí)首選的放松手法是？A.急性期冷敷配合推按B.慢性期輕柔的彈撥法C.強(qiáng)制性活動(dòng)D.熱敷后強(qiáng)力拔伸4.治療福州地區(qū)常見(jiàn)的“腰肌勞損”，手法治療中哪種手法最不適宜？A.點(diǎn)按阿是穴B.拔伸法C.滾動(dòng)法放松肌肉D.輕柔的旋轉(zhuǎn)腰部5.福州某患者“頸椎病”伴手麻，手法治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇？A.強(qiáng)力旋頸法B.輕柔的頸椎牽引C.指尖按壓穴位D.急性期冷敷6.治療福州本地常見(jiàn)的“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，手法治療中哪種動(dòng)作需避免？A.膝關(guān)節(jié)輕柔屈伸B.強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)C.推按髕骨邊緣D.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)7.對(duì)于福州某“網(wǎng)球肘”患者，手法治療時(shí)最常用的放松手法是？A.急性期冷敷配合按壓B.慢性期彈撥法C.強(qiáng)制性伸腕D.熱敷后拔伸8.治療福州地區(qū)常見(jiàn)的“踝關(guān)節(jié)扭傷”后遺癥，手法治療中哪種動(dòng)作最不適宜？A.踝關(guān)節(jié)輕柔滾動(dòng)B.強(qiáng)行背伸跖屈C.推按昆侖穴D.踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)9.福州某患者“腰椎滑脫”，手法治療時(shí)需特別注意避免？A.輕柔的腰椎牽引B.強(qiáng)制性旋轉(zhuǎn)腰部C.屈髖屈膝放松D.腰椎側(cè)屈10.治療福州本地常見(jiàn)的“肩袖損傷”，手法治療中哪種動(dòng)作需避免？A.輕柔的肩關(guān)節(jié)外展B.強(qiáng)行上舉肩關(guān)節(jié)C.推按肩峰周圍D.肩關(guān)節(jié)輕柔旋轉(zhuǎn)11.福州某患者“肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎”，手法治療時(shí)首選？A.急性期冷敷配合按壓B.慢性期彈撥法C.強(qiáng)制性屈肘D.熱敷后拔伸12.治療福州地區(qū)常見(jiàn)的“腰肌筋膜炎”，手法治療中哪種手法最不適宜？A.推按阿是穴B.拔伸法C.滾動(dòng)法放松肌肉D.輕柔的旋轉(zhuǎn)腰部13.福州某患者“頸椎小關(guān)節(jié)紊亂”，手法治療時(shí)最常用的復(fù)位手法是？A.強(qiáng)力旋頸法B.輕柔的頸椎牽引C.指尖按壓穴位D.急性期冷敷14.治療福州本地常見(jiàn)的“膝關(guān)節(jié)滑膜炎”，手法治療中哪種動(dòng)作需避免？A.膝關(guān)節(jié)輕柔屈伸B.強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)C.推按髕骨邊緣D.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)15.對(duì)于福州某“跟腱炎”患者，手法治療時(shí)最常用的放松手法是？A.急性期冷敷配合按壓B.慢性期彈撥法C.強(qiáng)制性跖屈D.熱敷后拔伸16.治療福州地區(qū)常見(jiàn)的“肘關(guān)節(jié)滑囊炎”，手法治療中哪種動(dòng)作最不適宜？A.推按肘關(guān)節(jié)前方B.拔伸法C.滾動(dòng)法放松肌肉D.輕柔的旋轉(zhuǎn)肘關(guān)節(jié)17.福州某患者“腰椎間盤(pán)突出癥”伴腿麻，手法治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇？A.強(qiáng)力旋腰法B.輕柔的腰椎牽引C.指尖按壓穴位D.急性期冷敷18.治療福州本地常見(jiàn)的“髖關(guān)節(jié)盂唇損傷”，手法治療中哪種動(dòng)作需避免？A.輕柔的髖關(guān)節(jié)屈伸B.強(qiáng)行過(guò)伸髖關(guān)節(jié)C.推按髖關(guān)節(jié)前方D.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)19.福州某患者“腕管綜合征”，手法治療時(shí)首選？A.急性期冷敷配合按壓B.慢性期彈撥法C.強(qiáng)制性屈腕D.熱敷后拔伸20.治療福州地區(qū)常見(jiàn)的“髕骨軟化癥”，手法治療中哪種動(dòng)作最不適宜？A.膝關(guān)節(jié)輕柔屈伸B.強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)C.推按髕骨邊緣D.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.福州地區(qū)常見(jiàn)的“腰肌勞損”手法治療中，以下哪些手法是常用的？A.點(diǎn)按阿是穴B.拔伸法C.滾動(dòng)法放松肌肉D.輕柔的旋轉(zhuǎn)腰部2.治療福州本地“肩周炎”時(shí)，以下哪些動(dòng)作需避免？A.屈髖外展B.強(qiáng)制性上舉肩關(guān)節(jié)C.輕柔的彈撥法D.直腿抬高3.福州某患者“頸椎病”伴手麻，手法治療中以下哪些是常用的？A.輕柔的頸椎牽引B.指尖按壓穴位C.強(qiáng)力旋頸法D.急性期冷敷4.治療福州地區(qū)“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”時(shí)，以下哪些手法是常用的？A.膝關(guān)節(jié)輕柔屈伸B.推按髕骨邊緣C.強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)5.對(duì)于福州某“網(wǎng)球肘”患者，以下哪些手法是常用的？A.急性期冷敷配合按壓B.慢性期彈撥法C.強(qiáng)制性伸腕D.熱敷后拔伸6.治療福州地區(qū)“踝關(guān)節(jié)扭傷”后遺癥時(shí)，以下哪些手法是常用的？A.踝關(guān)節(jié)輕柔滾動(dòng)B.推按昆侖穴C.強(qiáng)行背伸跖屈D.踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)7.福州某患者“腰椎滑脫”，手法治療中以下哪些動(dòng)作需避免？A.強(qiáng)制性旋轉(zhuǎn)腰部B.輕柔的腰椎牽引C.屈髖屈膝放松D.腰椎側(cè)屈8.治療福州本地“肩袖損傷”時(shí)，以下哪些動(dòng)作需避免？A.輕柔的肩關(guān)節(jié)外展B.強(qiáng)行上舉肩關(guān)節(jié)C.推按肩峰周圍D.肩關(guān)節(jié)輕柔旋轉(zhuǎn)9.福州某患者“肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎”，以下哪些手法是常用的？A.急性期冷敷配合按壓B.慢性期彈撥法C.強(qiáng)制性屈肘D.熱敷后拔伸10.治療福州地區(qū)“腕管綜合征”時(shí)，以下哪些手法是常用的？A.急性期冷敷配合按壓B.慢性期彈撥法C.強(qiáng)制性屈腕D.熱敷后拔伸三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.福州地區(qū)“腰肌勞損”患者手法治療時(shí)，可以強(qiáng)行拉伸腰部。（×）2.治療福州本地“肩周炎”時(shí)，輕柔的彈撥法是首選放松手法。（√）3.福州某患者“頸椎病”伴手麻，手法治療時(shí)需避免強(qiáng)力旋頸。（√）4.治療福州地區(qū)“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”時(shí)，強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)是常用手法。（×）5.對(duì)于福州某“網(wǎng)球肘”患者，急性期冷敷配合按壓是首選方法。（√）6.福州地區(qū)“踝關(guān)節(jié)扭傷”后遺癥，手法治療時(shí)需避免強(qiáng)行背伸跖屈。（√）7.福州某患者“腰椎滑脫”，手法治療時(shí)可以輕柔的腰椎牽引。（√）8.治療福州本地“肩袖損傷”時(shí)，可以強(qiáng)行上舉肩關(guān)節(jié)。（×）9.福州某患者“肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎”，慢性期彈撥法是首選放松手法。（√）10.治療福州地區(qū)“腕管綜合征”時(shí)，可以強(qiáng)行屈腕。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.福州地區(qū)“腰椎間盤(pán)突出癥”患者手法治療時(shí)，需要注意哪些禁忌癥？2.治療福州本地“肩周炎”時(shí)，輕柔的彈撥法如何操作？3.福州某患者“頸椎病”伴手麻，手法治療中如何選擇牽引力度？4.治療福州地區(qū)“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”時(shí)，推按髕骨邊緣的手法要點(diǎn)是什么？5.對(duì)于福州某“網(wǎng)球肘”患者，慢性期彈撥法的操作要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）1.案例：福州某患者，男，45歲，因“腰肌勞損”就診，疼痛VAS評(píng)分6分，局部肌肉緊張。手法治療應(yīng)如何進(jìn)行？2.案例：福州某患者，女，38歲，因“肩周炎”就診，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伴手麻。手法治療應(yīng)如何進(jìn)行？3.案例：福州某患者，男，50歲，因“頸椎病”伴手麻就診，疼痛VAS評(píng)分5分。手法治療應(yīng)如何進(jìn)行？4.案例：福州某患者，女，42歲，因“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”就診，膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛VAS評(píng)分7分。手法治療應(yīng)如何進(jìn)行？5.案例：福州某患者，男，35歲，因“網(wǎng)球肘”就診，疼痛VAS評(píng)分8分。手法治療應(yīng)如何進(jìn)行？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：福州地區(qū)腰椎間盤(pán)突出癥急性期以減輕神經(jīng)壓迫為主，拔伸法可擴(kuò)大椎間隙，緩解神經(jīng)根受壓。2.A解析：屈髖外展可能加重坐骨神經(jīng)牽拉，福州地區(qū)治療時(shí)需避免。3.B解析：肩周炎慢性期以輕柔彈撥法放松粘連組織為主。4.B解析：腰肌勞損不宜強(qiáng)力拔伸，以免加重?fù)p傷。5.B解析：頸椎牽引可緩解神經(jīng)壓迫，福州地區(qū)治療時(shí)首選。6.B解析：強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)可能加重半月板損傷。7.B解析：慢性期彈撥法可松解肌腱粘連。8.B解析：強(qiáng)行背伸跖屈可能加重踝關(guān)節(jié)損傷。9.B解析：腰椎滑脫需避免強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)腰部，以免加重脫位。10.B解析：強(qiáng)行上舉肩關(guān)節(jié)可能加重肩袖損傷。11.B解析：慢性期彈撥法可松解肌腱粘連。12.B解析：腰肌筋膜炎不宜強(qiáng)力拔伸，以免加重肌肉拉傷。13.B解析：頸椎牽引可復(fù)位小關(guān)節(jié)紊亂。14.B解析：強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)可能加重半月板損傷。15.B解析：慢性期彈撥法可松解跟腱粘連。16.B解析：強(qiáng)行拔伸可能加重滑囊炎。17.B解析：輕柔牽引可緩解神經(jīng)壓迫。18.B解析：強(qiáng)行過(guò)伸髖關(guān)節(jié)可能加重盂唇損傷。19.B解析：慢性期彈撥法可松解腕管粘連。20.B解析：強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)可能加重髕骨損傷。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：點(diǎn)按阿是穴、滾動(dòng)法、輕柔旋轉(zhuǎn)腰部是常用手法。2.A,B解析：屈髖外展、強(qiáng)力上舉肩關(guān)節(jié)需避免。3.A,B解析：輕柔牽引、指尖按壓可緩解神經(jīng)壓迫。4.A,B解析：輕柔屈伸、推按髕骨可緩解疼痛。5.A,B解析：急性期冷敷、慢性期彈撥法是常用手法。6.A,B,D解析：輕柔滾動(dòng)、推按昆侖穴、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)可緩解疼痛。7.A,B解析：避免強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)腰部、輕柔牽引可緩解癥狀。8.A,B解析：避免輕柔外展、強(qiáng)行上舉需避免。9.A,B解析：急性期冷敷、慢性期彈撥法是常用手法。10.A,B解析：急性期冷敷、慢性期彈撥法是常用手法。三、判斷題答案與解析1.×解析：強(qiáng)行拉伸腰部可能加重?fù)p傷。2.√解析：輕柔彈撥法可緩解粘連。3.√解析：強(qiáng)力旋頸可能加重神經(jīng)損傷。4.×解析：強(qiáng)行過(guò)伸膝關(guān)節(jié)可能加重半月板損傷。5.√解析：急性期冷敷可緩解炎癥。6.√解析：避免強(qiáng)行背伸跖屈。7.√解析：輕柔牽引可緩解神經(jīng)壓迫。8.×解析：強(qiáng)行上舉肩關(guān)節(jié)可能加重?fù)p傷。9.√解析：慢性期彈撥法可松解粘連。10.×解析：強(qiáng)行屈腕可能加重肌腱損傷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.禁忌癥：-椎管狹窄嚴(yán)重者-脊柱腫瘤患者-急性感染期-脊柱骨折未愈合者-福州地區(qū)部分患者可能合并高血壓，需控制血壓后再治療。2.輕柔彈撥法操作：-患者坐位或臥位，術(shù)者用拇指或食指指腹按壓痛點(diǎn)，配合輕柔的彈撥動(dòng)作，頻率約2-3次/秒，持續(xù)3-5分鐘。3.牽引力度選擇：-根據(jù)患者體重和癥狀，一般選擇體重的30%-50%，持續(xù)20-30分鐘，福州地區(qū)患者需注意頸部血液循環(huán)。4.推按髕骨邊緣要點(diǎn)：-患者仰臥，術(shù)者用拇指指腹沿髕骨邊緣推按，力度適中，避免暴力，每次3-5分鐘。5.慢性期彈撥法操作要點(diǎn)：-患者坐位，術(shù)者用拇指或食指指腹按壓痛點(diǎn)，配合輕柔的彈撥動(dòng)作，頻率約2-3次/秒，持續(xù)3-5分鐘。五、案例分析題答案與解析1.腰肌勞損治療：-先用滾動(dòng)法放松腰部肌肉，再用點(diǎn)按阿是穴緩解疼痛，最后輕柔的旋轉(zhuǎn)腰部，避免暴力。2.肩周炎治療：-先用輕柔