漳州市中醫(yī)院放療定位影像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者為鼻咽癌患者，行顱腦CT定位掃描時，最常用的掃描范圍應(yīng)包括哪些部位？A.眼眶上緣至顱底下方B.腦干至枕骨大孔C.眼眶下緣至顱底上方D.小腦至顱頂2.在頭頸部放療中，用于確定患者頭部固定裝置時，哪項設(shè)備精度最高？A.激光定位儀B.磁標(biāo)記系統(tǒng)C.專用頭架固定裝置D.體位標(biāo)記筆3.患者為直腸癌患者，行盆腔CT定位掃描時，掃描范圍應(yīng)覆蓋哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.腹股溝韌帶至恥骨聯(lián)合B.腰椎下緣至骶骨末端C.膈肌至膀胱頂D.腎臟上緣至直腸末端4.在胸部放療中，患者體位固定不牢靠可能導(dǎo)致什么后果？A.計劃劑量分布均勻性下降B.放療范圍縮小C.患者舒適度提高D.靶區(qū)位置固定不變5.以下哪種設(shè)備主要用于放療患者體位驗證？A.數(shù)字減影血管造影（DSA）B.體位驗證系統(tǒng)（PVS）C.符號定位燈D.CT模擬機6.患者為乳腺癌患者，行胸部CT定位掃描時，掃描范圍應(yīng)至少包括哪些部位？A.鎖骨上窩至第10肋間B.胸骨上切跡至膈肌腳C.第2肋間至第8肋間D.腋窩至乳房根部7.在骨肉瘤患者放療定位中，以下哪項是必須嚴(yán)格控制的參數(shù)？A.掃描層厚B.掃描方向C.掃描范圍D.掃描時間8.患者為喉癌患者，行頸部CT定位掃描時，應(yīng)重點覆蓋哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.頸部淋巴結(jié)區(qū)域B.喉腔及咽后壁C.頸動脈及椎動脈D.氣管隆嵴至甲狀軟骨下緣9.在腦瘤患者放療定位中，以下哪項是避免掃描偽影的關(guān)鍵措施？A.使用高分辨率線圈B.增加掃描層數(shù)C.提高掃描速度D.患者屏氣掃描10.患者為肝癌患者，行腹部CT定位掃描時，掃描范圍應(yīng)覆蓋哪些臟器？A.肝臟及脾臟B.肝臟及腎臟C.肝臟及胰腺D.肝臟及膽囊二、多選題（每題3分，共10題）1.在頭頸部放療定位中，以下哪些因素會影響掃描精度？A.患者頭部運動B.掃描架穩(wěn)定性C.激光對準(zhǔn)誤差D.頭架固定松緊度2.患者為肺癌患者，行胸部CT定位掃描時，以下哪些參數(shù)需嚴(yán)格控制？A.層間距B.掃描野大小C.重建算法D.患者呼吸狀態(tài)3.在骨盆放療定位中，以下哪些部位是必須精確覆蓋的解剖結(jié)構(gòu)？A.髂骨翼B.坐骨結(jié)節(jié)C.恥骨聯(lián)合D.骶骨岬4.患者為鼻咽癌患者，行顱腦CT定位掃描時，以下哪些偽影需避免？A.骨性偽影B.金屬偽影C.偽影殘留D.運動偽影5.在乳腺癌患者放療定位中，以下哪些設(shè)備可用于體位固定？A.專用乳腺托架B.頭頸肩固定架C.熱塑面罩D.骨性固定夾6.患者為直腸癌患者，行盆腔CT定位掃描時，以下哪些因素會影響掃描質(zhì)量？A.患者膀胱充盈度B.掃描層厚選擇C.患者肥胖程度D.掃描角度7.在喉癌患者放療定位中，以下哪些解剖結(jié)構(gòu)需重點觀察？A.喉腔B.咽后壁C.頸部淋巴結(jié)D.氣管隆嵴8.在腦瘤患者放療定位中，以下哪些措施可提高掃描精度？A.使用專用頭架B.預(yù)先固定患者頭部C.增加掃描層數(shù)D.使用高分辨率線圈9.患者為肝癌患者，行腹部CT定位掃描時，以下哪些參數(shù)需優(yōu)化？A.掃描層厚B.掃描間隔C.重建算法D.掃描速度10.在骨肉瘤患者放療定位中，以下哪些設(shè)備可用于體位驗證？A.專用驗證燈箱B.CT體位驗證系統(tǒng)C.磁標(biāo)記定位器D.激光定位儀三、判斷題（每題1分，共10題）1.鼻咽癌患者行顱腦CT定位掃描時，掃描范圍應(yīng)至少覆蓋眼眶上緣至顱底下方。（√）2.胸部放療中，患者體位固定不牢靠會導(dǎo)致計劃劑量分布不均勻。（√）3.乳腺癌患者行胸部CT定位掃描時，掃描范圍可僅覆蓋乳房根部。（×）4.骨肉瘤患者放療定位中，掃描偽影不影響治療精度。（×）5.喉癌患者行頸部CT定位掃描時，頸部淋巴結(jié)區(qū)域無需重點覆蓋。（×）6.腦瘤患者放療定位中，患者屏氣掃描可避免偽影。（√）7.肝癌患者行腹部CT定位掃描時，掃描范圍應(yīng)覆蓋肝臟及脾臟。（√）8.骨盆放療定位中，坐骨結(jié)節(jié)無需精確覆蓋。（×）9.鼻咽癌患者行顱腦CT定位掃描時，金屬偽影可影響掃描精度。（√）10.乳腺癌患者放療定位中，熱塑面罩可用于體位固定。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻咽癌患者行顱腦CT定位掃描時，掃描范圍應(yīng)如何確定？答案要點：-掃描范圍應(yīng)覆蓋眼眶上緣至顱底下方，確保鼻咽部、顱底及腦干等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)完整顯示。-若腫瘤向上侵犯顱頂，需適當(dāng)擴大掃描范圍至顱頂。-若腫瘤向下侵犯頸椎，需包括部分頸椎。2.簡述胸部放療中，如何確?；颊唧w位固定牢靠？答案要點：-使用專用乳腺托架或頭頸肩固定架固定患者胸部。-通過熱塑面罩或?qū)Ｓ妙^架固定頭部，避免運動偽影。-術(shù)中使用激光定位儀或磁標(biāo)記系統(tǒng)確認(rèn)患者位置。3.簡述骨肉瘤患者放療定位中，掃描偽影的來源及避免方法。答案要點：-偽影來源：金屬植入物、呼吸運動、患者不配合等。-避免方法：使用低分辨率線圈、優(yōu)化掃描參數(shù)、患者屏氣配合。4.簡述肝癌患者行腹部CT定位掃描時，如何優(yōu)化掃描參數(shù)？答案要點：-使用薄層掃描（如2-3mm層厚）提高分辨率。-選擇合適的重建算法（如迭代重建）減少偽影。-控制患者膀胱充盈度，避免腸道偽影干擾。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述頭頸部放療定位中，如何確保掃描精度及體位固定質(zhì)量？答案要點：-掃描精度：-使用專用頭架固定患者頭部，避免運動偽影。-通過激光定位儀或磁標(biāo)記系統(tǒng)確認(rèn)患者位置。-掃描范圍需覆蓋關(guān)鍵靶區(qū)及周圍正常組織，如鼻咽部、顱底及腦干。-使用高分辨率線圈減少偽影干擾。-體位固定質(zhì)量：-使用熱塑面罩或?qū)Ｓ妙^頸肩固定架固定患者。-確保固定裝置舒適且不壓迫重要臟器。-術(shù)中使用體位驗證系統(tǒng)（PVS）確認(rèn)固定效果。2.論述骨盆放療定位中，如何處理患者肥胖及體位不配合的問題？答案要點：-患者肥胖：-使用低分辨率線圈減少偽影干擾。-優(yōu)化掃描參數(shù)（如薄層掃描）提高分辨率。-使用專用骨盆固定架確保體位穩(wěn)定。-體位不配合：-通過心理疏導(dǎo)或鎮(zhèn)靜劑幫助患者保持靜止。-使用磁標(biāo)記定位器簡化體位驗證流程。-術(shù)中使用激光定位儀實時確認(rèn)患者位置。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.A10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題答案1.見“簡答題（每題5分，共4題）”第1題答案要點。2.見“簡答題（每題5分，共4題）”第2題答案要點。3.見“簡答