龍巖市中醫(yī)院交叉配血試驗(yàn)（鹽水法、凝聚胺法、卡式法）實(shí)操考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.鹽水法交叉配血試驗(yàn)的主要原理是？A.抗體與紅細(xì)胞抗原結(jié)合后發(fā)生凝集B.紅細(xì)胞膜破壞導(dǎo)致溶血C.細(xì)胞因子釋放引起反應(yīng)D.溫度變化導(dǎo)致凝集2.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)適用于哪種血型系統(tǒng)的檢測？A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.以上所有3.卡式法交叉配血試驗(yàn)的主要優(yōu)點(diǎn)是？A.操作簡便B.適用于稀有血型檢測C.結(jié)果判定快速D.以上所有4.在進(jìn)行鹽水法交叉配血試驗(yàn)時(shí)，若主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，應(yīng)如何處理？A.報(bào)告為配型相合B.增加試驗(yàn)次數(shù)確認(rèn)C.報(bào)告為配型不合D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)一步檢查5.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)無凝集而次側(cè)有凝集，應(yīng)如何處理？A.報(bào)告為配型相合B.增加試驗(yàn)次數(shù)確認(rèn)C.報(bào)告為配型不合D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)一步檢查6.卡式法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均無凝集，應(yīng)如何處理？A.報(bào)告為配型相合B.增加試驗(yàn)次數(shù)確認(rèn)C.報(bào)告為配型不合D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)一步檢查7.鹽水法交叉配血試驗(yàn)的檢測溫度應(yīng)控制在多少度？A.20℃B.37℃C.4℃D.25℃8.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)的檢測溫度應(yīng)控制在多少度？A.20℃B.37℃C.4℃D.25℃9.卡式法交叉配血試驗(yàn)的檢測時(shí)間通常為多久？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘10.鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)有凝集而次側(cè)無凝集，應(yīng)如何處理？A.報(bào)告為配型相合B.增加試驗(yàn)次數(shù)確認(rèn)C.報(bào)告為配型不合D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)一步檢查二、判斷題（每題2分，共10題）1.鹽水法交叉配血試驗(yàn)適用于所有ABO血型系統(tǒng)的檢測。（×）2.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)可以提高抗體檢測的靈敏度。（√）3.卡式法交叉配血試驗(yàn)主要用于緊急輸血。（√）4.鹽水法交叉配血試驗(yàn)的檢測時(shí)間通常為5分鐘。（×）5.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)的檢測溫度應(yīng)控制在37℃。（√）6.卡式法交叉配血試驗(yàn)的檢測時(shí)間通常為10分鐘。（√）7.鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，應(yīng)報(bào)告為配型相合。（×）8.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)無凝集而次側(cè)有凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。（√）9.卡式法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均無凝集，應(yīng)報(bào)告為配型相合。（√）10.鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)有凝集而次側(cè)無凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。（√）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鹽水法交叉配血試驗(yàn)的操作步驟。2.簡述凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)的操作步驟。3.簡述卡式法交叉配血試驗(yàn)的操作步驟。4.鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若出現(xiàn)假陰性結(jié)果，可能的原因有哪些？5.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)中，若出現(xiàn)假陽性結(jié)果，可能的原因有哪些？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者血型為A型，Rh陽性，抗體篩查陽性。供血者血型為O型，Rh陽性。請分析主側(cè)和次側(cè)可能的結(jié)果，并說明理由。2.患者血型為B型，Rh陰性，抗體篩查陰性。供血者血型為AB型，Rh陽性。請分析主側(cè)和次側(cè)可能的結(jié)果，并說明理由。答案與解析一、選擇題1.A解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)的主要原理是抗體與紅細(xì)胞抗原結(jié)合后發(fā)生凝集。2.D解析：凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)適用于所有ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)及Kell血型系統(tǒng)的檢測。3.D解析：卡式法交叉配血試驗(yàn)的主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡便、適用于稀有血型檢測、結(jié)果判定快速。4.C解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。5.C解析：凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)無凝集而次側(cè)有凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。6.A解析：卡式法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均無凝集，應(yīng)報(bào)告為配型相合。7.B解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)的檢測溫度應(yīng)控制在37℃。8.B解析：凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)的檢測溫度應(yīng)控制在37℃。9.C解析：卡式法交叉配血試驗(yàn)的檢測時(shí)間通常為10分鐘。10.C解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)有凝集而次側(cè)無凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。二、判斷題1.×解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)主要用于檢測ABO血型系統(tǒng)，不適用于所有ABO血型系統(tǒng)的檢測。2.√解析：凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)可以提高抗體檢測的靈敏度。3.√解析：卡式法交叉配血試驗(yàn)主要用于緊急輸血。4.×解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)的檢測時(shí)間通常為30分鐘。5.√解析：凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)的檢測溫度應(yīng)控制在37℃。6.√解析：卡式法交叉配血試驗(yàn)的檢測時(shí)間通常為10分鐘。7.×解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均出現(xiàn)凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。8.√解析：凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)無凝集而次側(cè)有凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。9.√解析：卡式法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)和次側(cè)均無凝集，應(yīng)報(bào)告為配型相合。10.√解析：鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)有凝集而次側(cè)無凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。三、簡答題1.簡述鹽水法交叉配血試驗(yàn)的操作步驟。解析：-準(zhǔn)備試劑：生理鹽水、患者血清、供血者紅細(xì)胞。-加樣：將患者血清和供血者紅細(xì)胞分別加入試管中。-混勻：輕輕混勻試管中的液體。-溫育：將試管置于37℃水浴中溫育30分鐘。-觀察結(jié)果：觀察試管中是否有凝集現(xiàn)象。2.簡述凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)的操作步驟。解析：-準(zhǔn)備試劑：凝聚胺試劑、患者血清、供血者紅細(xì)胞。-加樣：將凝聚胺試劑、患者血清和供血者紅細(xì)胞分別加入試管中。-混勻：輕輕混勻試管中的液體。-溫育：將試管置于37℃水浴中溫育15分鐘。-觀察結(jié)果：觀察試管中是否有凝集現(xiàn)象。3.簡述卡式法交叉配血試驗(yàn)的操作步驟。解析：-準(zhǔn)備試劑：卡式試劑、患者血清、供血者紅細(xì)胞。-加樣：將卡式試劑、患者血清和供血者紅細(xì)胞分別加入卡式反應(yīng)管中。-混勻：輕輕混勻反應(yīng)管中的液體。-溫育：將反應(yīng)管置于37℃水浴中溫育10分鐘。-觀察結(jié)果：觀察反應(yīng)管中是否有凝集現(xiàn)象。4.鹽水法交叉配血試驗(yàn)中，若出現(xiàn)假陰性結(jié)果，可能的原因有哪些？解析：-抗體濃度過低。-溫育時(shí)間不足。-試劑質(zhì)量問題。-操作不當(dāng)。5.凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)中，若出現(xiàn)假陽性結(jié)果，可能的原因有哪些？解析：-試劑質(zhì)量問題。-溫育時(shí)間過長。-操作不當(dāng)。-紅細(xì)胞抗體結(jié)合力過強(qiáng)。四、案例分析題1.患者血型為A型，Rh陽性，抗體篩查陽性。供血者血型為O型，Rh陽性。請分析主側(cè)和次側(cè)可能的結(jié)果，并說明理由。解析：-主側(cè)：患者血清中可能存在抗A抗體，與供血者紅細(xì)胞上的A抗原結(jié)合，出現(xiàn)凝集。-次側(cè)：供血者紅細(xì)胞上可能存在Rh抗體，與患者紅細(xì)胞上的Rh抗原結(jié)合，出現(xiàn)凝集。因此，主側(cè)和次側(cè)均可能出現(xiàn)凝集，應(yīng)報(bào)告為配型不合。2.患者血型為B型，Rh陰性，抗體篩查陰性。供血者血型為AB型，Rh陽性。請分析主側(cè)和次側(cè)可能的結(jié)果，并說明