宣城市中醫(yī)院「宮腔鏡取胚術(shù)」操作資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，總計(jì)20分）1.宮腔鏡取胚術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.不孕癥患者宮腔粘連分離B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）取出術(shù)C.宮腔內(nèi)息肉電切術(shù)D.陰道前后壁脫垂的手術(shù)治療2.宮腔鏡手術(shù)中，最常用的膨?qū)m介質(zhì)是？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.碘伏溶液D.甘露醇3.宮腔鏡下電切術(shù)中，為減少出血，應(yīng)采取以下哪種措施？A.提高電切功率B.使用雙極電切C.加快膨?qū)m速度D.減少灌流液流量4.宮腔鏡手術(shù)中，患者體位通常采用？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位5.宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹痛，最可能的原因是？A.膨?qū)m介質(zhì)吸收不良B.宮腔感染C.子宮收縮D.膨?qū)m壓力過高6.宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后，患者需避免？A.術(shù)后6小時(shí)禁食水B.術(shù)后24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.術(shù)后立即放置IUDD.術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染7.宮腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)異常，可能提示？A.宮腔粘連B.子宮肌瘤C.宮腔畸形D.以上都是8.宮腔鏡電切術(shù)中，電極與組織接觸不良可能導(dǎo)致？A.電流分散，效果不佳B.組織碳化C.出血增多D.以上都是9.宮腔鏡術(shù)后感染最常見的病原體是？A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.陰道加德納菌D.大腸桿菌10.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后，復(fù)查時(shí)間通常為？A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年11.宮腔鏡手術(shù)中，若灌流液流出提示？A.宮腔內(nèi)壓力過高B.膨?qū)m管堵塞C.宮腔穿孔D.以上都是12.宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)的成功標(biāo)志是？A.宮腔形態(tài)恢復(fù)正常B.子宮內(nèi)膜均勻覆蓋C.無活動(dòng)性出血D.以上都是13.宮腔鏡手術(shù)中，電切深度應(yīng)控制在？A.淺肌層B.深肌層C.肌層全切D.以上都不對14.宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，可能提示？A.盆腔炎B.子宮內(nèi)膜炎C.膨?qū)m介質(zhì)反應(yīng)D.以上都是15.宮腔鏡下IUD取出術(shù)中，若IUD斷裂，應(yīng)采??？A.繼續(xù)嘗試取出斷端B.改用經(jīng)陰道取出C.宮腔鏡下電切取出殘留部分D.以上都可行16.宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m壓力通常維持在？A.80-100mmHgB.100-120mmHgC.120-140mmHgD.140-160mmHg17.宮腔鏡術(shù)后出血量超過多少需警惕并發(fā)癥？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml18.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)的禁忌癥包括？A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.宮腔粘連D.以上都不對19.宮腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)輸卵管開口異常，可能提示？A.輸卵管堵塞B.輸卵管積水C.輸卵管炎D.以上都是20.宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿痛，可能提示？A.尿道刺激B.尿路感染C.膨?qū)m介質(zhì)外滲D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括？A.子宮穿孔B.出血C.感染D.膨?qū)m介質(zhì)外滲2.宮腔鏡手術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.停用激素類藥物B.陰道沖洗C.宮腔聲學(xué)參數(shù)測定D.術(shù)前禁食3.宮腔鏡下息肉電切術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查宮腔形態(tài)4.宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m介質(zhì)的作用是？A.建立宮腔視野B.控制出血C.預(yù)防粘連D.清除組織碎屑5.宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.再粘連B.出血C.感染D.宮腔形態(tài)改變6.宮腔鏡手術(shù)中，電切器械的維護(hù)包括？A.清潔消毒B.檢查絕緣性C.更換電切環(huán)D.檢查灌流系統(tǒng)7.宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，可能的原因包括？A.宮腔感染B.子宮痙攣C.膨?qū)m壓力過高D.組織殘留8.宮腔鏡下IUD取出術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.IUD嵌頓B.IUD異位C.不愿繼續(xù)避孕D.IUD斷裂9.宮腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異物，可能提示？A.既往手術(shù)史B.IUD殘留C.宮腔粘連D.感染10.宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)陰道流血，可能的原因包括？A.子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲B.宮腔內(nèi)殘留組織C.宮腔感染D.膨?qū)m介質(zhì)刺激三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.宮腔鏡手術(shù)前需進(jìn)行陰道超聲檢查，排除妊娠。（√）2.宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m壓力越高越好。（×）3.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后，無需復(fù)查。（×）4.宮腔鏡手術(shù)中，電切深度應(yīng)嚴(yán)格控制，避免損傷漿膜層。（√）5.宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)輕微腹痛屬于正?，F(xiàn)象。（√）6.宮腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，應(yīng)立即停止手術(shù)。（×）7.宮腔鏡下IUD取出術(shù)中，若IUD斷裂，無需特殊處理。（×）8.宮腔鏡手術(shù)前需停用抗凝藥物。（√）9.宮腔鏡術(shù)后感染最常見的病原體是厭氧菌。（×）10.宮腔鏡手術(shù)中，灌流液流出提示宮腔穿孔。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）1.簡述宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m介質(zhì)的選擇原則。3.簡述宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述宮腔鏡手術(shù)中，電切器械的維護(hù)方法。5.簡述宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹痛的可能原因及處理措施。五、論述題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.論述宮腔鏡手術(shù)中，預(yù)防子宮穿孔的措施。2.論述宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：陰道前后壁脫垂屬于盆底功能障礙性疾病，宮腔鏡手術(shù)不適用于該病癥的治療。2.A解析：生理鹽水是宮腔鏡手術(shù)最常用的膨?qū)m介質(zhì)，具有安全、無刺激性、易吸收等特點(diǎn)。3.B解析：雙極電切能減少出血，適用于宮腔鏡電切術(shù)。4.C解析：宮腔鏡手術(shù)通常采用截石位，便于暴露宮腔。5.C解析：術(shù)后腹痛多因子宮收縮引起，屬正?，F(xiàn)象。6.C解析：術(shù)后立即放置IUD可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。7.D解析：宮腔形態(tài)異?？赡芴崾径喾N病變，需進(jìn)一步檢查確診。8.D解析：電極與組織接觸不良可能導(dǎo)致多種問題，需及時(shí)調(diào)整。9.B解析：金黃色葡萄球菌是宮腔鏡術(shù)后感染最常見的病原體。10.B解析：術(shù)后3個(gè)月復(fù)查可評估治療效果。11.D解析：灌流液流出可能提示多種問題，需立即處理。12.D解析：成功標(biāo)志包括宮腔形態(tài)恢復(fù)、無活動(dòng)性出血等。13.A解析：電切深度應(yīng)控制在淺肌層，避免損傷肌層全切。14.D解析：發(fā)熱、下腹痛可能提示多種并發(fā)癥，需及時(shí)排查。15.D解析：根據(jù)情況選擇不同方法取出斷端。16.C解析：膨?qū)m壓力通常維持在120-140mmHg。17.B解析：出血量超過200ml需警惕并發(fā)癥。18.D解析：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于多種疾病，無絕對禁忌癥。19.D解析：輸卵管開口異?？赡芴崾径喾N問題。20.D解析：尿頻、尿痛可能提示多種原因，需進(jìn)一步檢查。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括子宮穿孔、出血、感染、膨?qū)m介質(zhì)外滲等。2.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括停用激素類藥物、陰道沖洗、宮腔聲學(xué)參數(shù)測定、術(shù)前禁食等。3.A,B,C,D解析：術(shù)后注意事項(xiàng)包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。4.A,B,C,D解析：膨?qū)m介質(zhì)的作用包括建立宮腔視野、控制出血、預(yù)防粘連、清除組織碎屑等。5.A,B,C,D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括再粘連、出血、感染、宮腔形態(tài)改變等。6.A,B,C,D解析：電切器械的維護(hù)包括清潔消毒、檢查絕緣性、更換電切環(huán)、檢查灌流系統(tǒng)等。7.A,B,C,D解析：可能的原因包括宮腔感染、子宮痙攣、膨?qū)m壓力過高、組織殘留等。8.A,B,C,D解析：適應(yīng)癥包括IUD嵌頓、異位、不愿繼續(xù)避孕、斷裂等。9.A,B,C,D解析：可能提示既往手術(shù)史、IUD殘留、宮腔粘連、感染等。10.A,B,C,D解析：可能的原因包括子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔內(nèi)殘留組織、宮腔感染、膨?qū)m介質(zhì)刺激等。三、判斷題答案與解析1.√解析：宮腔鏡手術(shù)需排除妊娠，避免誤診為宮腔病變。2.×解析：膨?qū)m壓力過高可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需根據(jù)患者情況調(diào)整。3.×解析：術(shù)后需復(fù)查評估治療效果及并發(fā)癥。4.√解析：電切深度應(yīng)嚴(yán)格控制，避免損傷漿膜層。5.√解析：輕微腹痛屬正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。6.×解析：應(yīng)先評估粘連情況，再決定是否停止手術(shù)。7.×解析：需根據(jù)情況選擇不同方法取出斷端。8.√解析：宮腔鏡手術(shù)前需停用抗凝藥物，避免出血。9.×解析：最常見的病原體是需氧菌，如金黃色葡萄球菌。10.√解析：灌流液流出提示宮腔穿孔，需立即處理。四、簡答題答案與解析1.簡述宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥解析：宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括宮腔粘連分離、子宮內(nèi)膜息肉電切、宮內(nèi)節(jié)育器取出、子宮縱隔切除術(shù)、不孕癥患者宮腔病變檢查與治療等。2.簡述宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m介質(zhì)的選擇原則解析：膨?qū)m介質(zhì)的選擇原則包括安全性、無刺激性、易吸收、無毒性等。生理鹽水是最常用的膨?qū)m介質(zhì)，因其具有上述優(yōu)點(diǎn)。3.簡述宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)解析：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查宮腔形態(tài)、指導(dǎo)患者用藥等。4.簡述宮腔鏡手術(shù)中，電切器械的維護(hù)方法解析：電切器械的維護(hù)方法包括清潔消毒、檢查絕緣性、更換電切環(huán)、檢查灌流系統(tǒng)等，確保器械性能穩(wěn)定。5.簡述宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹痛的可能原因及處理措施解析：可能原因包括子宮收縮、宮腔感染、膨?qū)m壓力過高、組織殘留等。處理措施包括觀察生命體征、預(yù)防感染、調(diào)整膨?qū)m壓力、必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。五、論述題答案與解析1.論述宮腔鏡手術(shù)中，預(yù)防子宮穿孔的措