景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院造口隨訪管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.造口護(hù)理的核心目標(biāo)不包括以下哪項？A.保持造口周圍皮膚清潔干燥B.定期更換造口袋C.指導(dǎo)患者進(jìn)行造口自我護(hù)理D.定期進(jìn)行造口癌篩查2.以下哪種造口袋適合用于腹瀉患者？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用防漏造口袋C.短效防漏造口袋D.超長防漏造口袋3.造口周圍皮膚浸漬的常見原因是？A.造口袋粘貼過緊B.造口袋內(nèi)殘留排泄物C.使用刺激性敷料D.以上都是4.造口測量時，以下哪項數(shù)據(jù)最不重要？A.造口長度B.造口直徑C.造口周圍皮膚狀況D.造口袋品牌5.造口癌篩查的推薦頻率是？A.每年一次B.每半年一次C.每三年一次D.每五年一次6.以下哪種敷料適合用于滲液較多的造口周圍皮膚？A.水膠體敷料B.碘伏紗布C.氧化鋅軟膏D.復(fù)合型敷料7.患者造口旁疝的常見原因是？A.造口位置過高B.造口位置過低C.持續(xù)腹內(nèi)壓增高D.以上都是8.造口護(hù)理培訓(xùn)中，以下哪項內(nèi)容最不重要？A.造口袋的正確粘貼方法B.造口周圍皮膚的日常護(hù)理C.造口意外脫出后的緊急處理D.造口飲食建議9.以下哪種情況需要立即就醫(yī)？A.造口周圍皮膚輕微紅腫B.造口袋粘貼邊緣滲漏C.造口脫出D.以上都不是10.造口隨訪管理中，以下哪項不屬于常規(guī)評估內(nèi)容？A.造口大小變化B.患者心理狀態(tài)C.造口袋使用成本D.造口周圍皮膚黏膜顏色二、多選題（每題3分，共10題）1.造口周圍皮膚護(hù)理的要點包括？A.每日清潔造口周圍皮膚B.使用溫和無刺激的清潔劑C.定期涂抹氧化鋅軟膏D.避免使用酒精消毒2.造口袋更換的頻率取決于？A.患者排便次數(shù)B.造口袋的容量C.造口周圍皮膚狀況D.患者活動量3.造口脫出的緊急處理措施包括？A.立即用生理鹽水沖洗造口B.用敷料覆蓋造口并固定C.聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員D.嘗試自行還納造口4.造口旁疝的預(yù)防措施包括？A.控制體重B.避免用力排便C.使用腹帶D.定期進(jìn)行造口測量5.造口隨訪管理中，患者常見的心理問題包括？A.焦慮B.抑郁C.身體形象紊亂D.飲食障礙6.造口癌的高危因素包括？A.炎癥性腸病B.長期使用激素C.造口位置異常D.家族史7.造口袋的類型包括？A.一次性防漏造口袋B.可重復(fù)使用防漏造口袋C.短效防漏造口袋D.超長防漏造口袋8.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施包括？A.使用防滲漏敷料B.定期更換造口袋C.保持造口周圍皮膚干燥D.避免使用刺激性清潔劑9.造口護(hù)理培訓(xùn)中，以下哪些內(nèi)容需要強調(diào)？A.造口袋的正確粘貼方法B.造口周圍皮膚的日常護(hù)理C.造口意外脫出后的緊急處理D.造口飲食建議10.造口隨訪管理的意義包括？A.提高患者生活質(zhì)量B.預(yù)防并發(fā)癥C.降低醫(yī)療成本D.促進(jìn)患者自我管理三、判斷題（每題2分，共20題）1.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫一定是感染的表現(xiàn)。（×）2.造口袋可以隨意裁剪以適應(yīng)造口大小。（×）3.造口癌篩查只需通過腸鏡檢查即可。（×）4.造口護(hù)理培訓(xùn)只需一次即可，無需重復(fù)。（×）5.造口旁疝可以通過非手術(shù)治療完全治愈。（×）6.造口袋更換時，無需注意粘貼方向。（×）7.造口周圍皮膚浸漬時，應(yīng)立即使用氧化鋅軟膏。（×）8.造口脫出后，患者應(yīng)立即自行還納。（×）9.造口隨訪管理只需醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員參與，家屬無需參與。（×）10.造口患者無需特別注意飲食。（×）11.造口袋粘貼過緊會導(dǎo)致造口周圍皮膚缺血。（√）12.造口癌的高危人群應(yīng)每年進(jìn)行一次腸鏡檢查。（√）13.造口護(hù)理培訓(xùn)中，心理支持非常重要。（√）14.造口旁疝的常見原因是慢性便秘。（√）15.造口袋更換時，應(yīng)確保粘貼邊緣無殘留空氣。（√）16.造口周圍皮膚出現(xiàn)水皰時，應(yīng)避免使用防水敷料。（√）17.造口隨訪管理可以減少患者再入院率。（√）18.造口護(hù)理培訓(xùn)中，實操練習(xí)比理論講解更重要。（√）19.造口癌篩查的頻率因人而異。（√）20.造口患者無需注意體重控制。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述造口周圍皮膚浸漬的常見原因及預(yù)防措施。2.簡述造口脫出的緊急處理步驟。3.簡述造口隨訪管理的重要性。4.簡述造口患者飲食指導(dǎo)的要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，因直腸癌行結(jié)腸造口術(shù)，術(shù)后3個月前來隨訪。主訴：造口周圍皮膚經(jīng)常出現(xiàn)紅腫，滲液較多，影響日常生活。請問：（1）可能的原因是什么？（2）如何處理？（3）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？2.患者李先生，因外傷行小腸造口術(shù)，術(shù)后1年出現(xiàn)造口旁疝，伴有腹痛、造口脫出。請問：（1）可能的原因是什么？（2）如何處理？（3）如何預(yù)防？答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.D4.D5.A6.A7.D8.C9.C10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×四、簡答題答案1.原因：-造口袋粘貼過緊或過松導(dǎo)致滲漏；-使用刺激性敷料或清潔劑；-造口袋內(nèi)殘留排泄物未及時清理。預(yù)防措施：-選擇合適的造口袋并正確粘貼；-使用溫和無刺激的敷料和清潔劑；-定期更換造口袋并保持清潔。2.緊急處理步驟：-立即用生理鹽水沖洗造口，清除殘留排泄物；-用無菌紗布覆蓋造口，避免污染；-聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，避免自行還納。3.重要性：-提高患者生活質(zhì)量；-預(yù)防并發(fā)癥；-促進(jìn)患者自我管理；-降低醫(yī)療成本。4.飲食指導(dǎo)要點：-根據(jù)造口類型（結(jié)腸或小腸）調(diào)整飲食；-結(jié)腸造口患者需限制產(chǎn)氣食物；-小腸造口患者需避免高脂肪、高糖食物；-多攝入膳食纖維，預(yù)防便秘；-保持充足水分?jǐn)z入。五、案例分析題答案1.（1）可能原因：-造口袋粘貼過緊或過松導(dǎo)致滲漏；-使用刺激性敷料；-造口周圍皮膚清潔不到位。（2）處理：-調(diào)整造口袋粘貼方法；-使用防滲漏敷料；-加強造口周圍皮膚清潔。（3）預(yù)防：-定期更換造口袋；-使用溫和清潔劑；-避免使用刺激性產(chǎn)品。2.