徐州市人民醫(yī)院變應(yīng)原檢測技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.變應(yīng)原檢測中，皮膚點刺試驗主要用于檢測哪種類型的變應(yīng)原？A.食物變應(yīng)原B.花粉變應(yīng)原C.藥物變應(yīng)原D.室內(nèi)塵螨變應(yīng)原2.以下哪種方法不屬于變應(yīng)原檢測的常用方法？A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.體外細胞因子檢測D.塵螨計數(shù)3.皮膚點刺試驗時，每一點刺的間距應(yīng)至少保持多少厘米？A.1.0cmB.2.0cmC.3.0cmD.4.0cm4.變應(yīng)原提取過程中，應(yīng)使用哪種緩沖液來保持變應(yīng)原的活性？A.生理鹽水B.乙酸鹽緩沖液C.氫氧化鉀溶液D.乙醇溶液5.血清特異性IgE檢測中，ELISA法的靈敏度相比其他方法如何？A.更低B.相同C.更高D.取決于樣本類型6.變應(yīng)原檢測結(jié)果的判讀標準中，陽性對照的吸光度值應(yīng)不低于多少？A.0.1B.0.2C.0.3D.0.47.皮膚點刺試驗時，陰性對照應(yīng)使用什么物質(zhì)？A.生理鹽水B.變應(yīng)原提取液C.乙醇溶液D.血清IgE8.徐州地區(qū)常見的花粉變應(yīng)原有哪些？A.草本花粉和樹木花粉B.草本花粉和真菌C.樹木花粉和塵螨D.真菌和食物變應(yīng)原9.變應(yīng)原檢測報告的解讀中，哪種情況提示高風險？A.IgE水平輕度升高B.皮膚點刺試驗陽性反應(yīng)≥3個C.變應(yīng)原濃度極低D.血清IgG水平升高10.體外變應(yīng)原檢測的樣本類型最常用的是？A.呼吸道分泌物B.血清C.尿液D.組織活檢二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚點刺試驗的禁忌人群包括哪些？A.正在服用β受體阻滯劑的患者B.皮膚感染或破損的患者C.妊娠期婦女D.嚴重過敏史患者2.變應(yīng)原提取的質(zhì)量控制指標有哪些？A.活性檢測B.純度測定C.細菌內(nèi)毒素檢測D.pH值測定3.血清特異性IgE檢測的干擾因素包括哪些？A.樣本溶血B.抗凝劑使用不當C.變應(yīng)原濃度過高D.試劑批間差4.徐州地區(qū)常見的室內(nèi)變應(yīng)原有哪些？A.塵螨B.蟑螂C.寵物毛屑D.真菌5.皮膚點刺試驗的陽性反應(yīng)判斷標準包括哪些？A.風團直徑≥3mmB.風團直徑≥5mmC.紅暈直徑≥10mmD.局部紅腫伴瘙癢6.變應(yīng)原檢測結(jié)果的臨床意義包括哪些？A.指導治療方案B.評估過敏風險C.排除非過敏性癥狀D.預(yù)測疾病嚴重程度7.血清特異性IgE檢測的適應(yīng)癥包括哪些？A.過敏性鼻炎B.哮喘C.皮膚過敏性疾病D.食物過敏8.變應(yīng)原提取的儲存條件有哪些要求？A.4℃冷藏B.-20℃冷凍C.避光保存D.添加防腐劑9.皮膚點刺試驗的注意事項包括哪些？A.試驗前停用抗組胺藥B.選取合適的測試部位C.避免在月經(jīng)期進行D.試驗后觀察30分鐘10.變應(yīng)原檢測的誤差來源包括哪些？A.樣本處理不當B.試劑質(zhì)量問題C.操作人員誤差D.儀器校準不當三、判斷題（每題1分，共20題）1.皮膚點刺試驗比血清特異性IgE檢測更安全。（√）2.變應(yīng)原提取應(yīng)使用無菌操作技術(shù)。（√）3.徐州地區(qū)春季主要的吸入性變應(yīng)原是花粉。（√）4.血清特異性IgE檢測的靈敏度低于皮膚點刺試驗。（×）5.變應(yīng)原檢測結(jié)果的陽性率與地區(qū)氣候無關(guān)。（×）6.皮膚點刺試驗的陽性結(jié)果必須伴隨臨床癥狀。（×）7.變應(yīng)原提取液應(yīng)定期進行活性檢測。（√）8.血清特異性IgE檢測的參考范圍因?qū)嶒炇也煌?。（√?.塵螨是徐州地區(qū)冬季主要的室內(nèi)變應(yīng)原。（√）10.變應(yīng)原檢測的陽性結(jié)果可以完全排除過敏性疾病。（×）11.皮膚點刺試驗的陰性結(jié)果可以排除過敏可能。（×）12.變應(yīng)原提取液應(yīng)避免反復(fù)凍融。（√）13.血清特異性IgE檢測的樣本應(yīng)避免溶血。（√）14.徐州地區(qū)夏秋季主要的吸入性變應(yīng)原是真菌。（√）15.變應(yīng)原檢測結(jié)果的判讀需結(jié)合患者病史。（√）16.皮膚點刺試驗的陽性反應(yīng)僅見于過敏性疾病。（×）17.變應(yīng)原提取應(yīng)使用一次性注射器進行稀釋。（√）18.血清特異性IgE檢測的陽性結(jié)果一定需要治療。（×）19.變應(yīng)原檢測的誤差主要來源于試劑質(zhì)量。（×）20.皮膚點刺試驗的試驗部位應(yīng)選擇在毛發(fā)稀疏處。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述皮膚點刺試驗的操作流程。2.解釋變應(yīng)原提取的意義及方法。3.分析徐州地區(qū)常見的過敏性疾病及其主要變應(yīng)原。4.列舉血清特異性IgE檢測的適應(yīng)癥及注意事項。5.說明變應(yīng)原檢測結(jié)果的臨床應(yīng)用價值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合徐州地區(qū)的氣候特點，論述變應(yīng)原檢測在過敏性疾病診斷中的重要性。2.分析皮膚點刺試驗與血清特異性IgE檢測的優(yōu)缺點及適用場景。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：皮膚點刺試驗主要用于檢測吸入性變應(yīng)原（如花粉），而非食物或藥物變應(yīng)原。2.C解析：體外細胞因子檢測不屬于變應(yīng)原檢測的常規(guī)方法，更多用于免疫學研究。3.B解析：皮膚點刺試驗要求每一點刺間距至少2.0cm，以避免交叉反應(yīng)。4.B解析：乙酸鹽緩沖液能較好地維持變應(yīng)原的活性，適用于提取。5.C解析：ELISA法靈敏度較高，能檢測低濃度特異性IgE。6.C解析：陽性對照吸光度值應(yīng)不低于0.3，以確保結(jié)果可靠。7.A解析：陰性對照使用生理鹽水，以排除假陽性。8.A解析：徐州地區(qū)春季以草木花粉為主，冬季則以塵螨和真菌常見。9.B解析：皮膚點刺試驗陽性反應(yīng)≥3個提示高風險，需進一步干預(yù)。10.B解析：血清是體外變應(yīng)原檢測最常用的樣本類型。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：以上均為皮膚點刺試驗的禁忌人群。2.A,B,C,D解析：變應(yīng)原提取的質(zhì)量控制需綜合考慮活性、純度、內(nèi)毒素及pH值。3.A,B,C,D解析：樣本溶血、抗凝劑使用不當、變應(yīng)原濃度過高及試劑批間差均會干擾結(jié)果。4.A,B,C,D解析：徐州地區(qū)常見的室內(nèi)變應(yīng)原包括塵螨、蟑螂、寵物毛屑和真菌。5.A,B,C解析：陽性反應(yīng)需同時滿足風團直徑≥3mm、紅暈直徑≥10mm等標準。6.A,B,C,D解析：變應(yīng)原檢測結(jié)果可用于指導治療、評估風險、排除非過敏癥狀及預(yù)測疾病嚴重程度。7.A,B,C,D解析：上述均為血清特異性IgE檢測的適應(yīng)癥。8.A,B,C,D解析：變應(yīng)原提取液需冷藏、冷凍、避光保存并添加防腐劑。9.A,B,C,D解析：試驗前停用抗組胺藥、選擇合適部位、避開月經(jīng)期及觀察30分鐘是注意事項。10.A,B,C,D解析：誤差來源包括樣本處理、試劑質(zhì)量、操作人員及儀器校準。三、判斷題答案及解析1.√解析：皮膚點刺試驗無創(chuàng)，安全性高于血清檢測。2.√解析：變應(yīng)原提取需無菌操作，避免污染。3.√解析：徐州春季花粉（如豚草）是主要吸入性變應(yīng)原。4.×解析：ELISA法靈敏度高于皮膚點刺試驗，尤其檢測低濃度IgE。5.×解析：陽性率與地區(qū)氣候（如花粉濃度）密切相關(guān)。6.×解析：陽性結(jié)果可能僅提示致敏，未必伴隨臨床癥狀。7.√解析：提取液需定期檢測活性，確保有效性。8.√解析：不同實驗室參考范圍可能不同。9.√解析：徐州冬季室內(nèi)塵螨是常見變應(yīng)原。10.×解析：陽性結(jié)果需結(jié)合病史及體征綜合判斷。11.×解析：陰性結(jié)果仍需排除其他可能性。12.√解析：反復(fù)凍融會破壞變應(yīng)原活性。13.√解析：溶血會影響檢測結(jié)果準確性。14.√解析：夏秋季徐州真菌（如Alternaria）污染嚴重。15.√解析：判讀需結(jié)合病史，避免誤診。16.×解析：部分陽性反應(yīng)可能因藥物或感染導致。17.√解析：一次性注射器可避免交叉污染。18.×解析：陽性結(jié)果需評估臨床意義，未必需治療。19.×解析：誤差主要來源于操作及樣本質(zhì)量。20.√解析：毛發(fā)稀疏處便于觀察反應(yīng)。四、簡答題答案及解析1.皮膚點刺試驗的操作流程解析：-準備：選擇測試部位（前臂屈側(cè)），清潔皮膚，停用抗組胺藥。-點刺：用標準定量點刺針蘸取變應(yīng)原提取液，刺入皮內(nèi)。-觀察與記錄：點刺后15-20分鐘觀察風團及紅暈大小，記錄結(jié)果。2.變應(yīng)原提取的意義及方法解析：意義在于獲得高純度、活性的變應(yīng)原，方法包括：-組織提?。貉心ミ^敏原（如塵螨、花粉）組織，提取蛋白。-純化：使用色譜技術(shù)去除雜質(zhì)，保持生物活性。3.徐州地區(qū)常見的過敏性疾病及其主要變應(yīng)原解析：徐州以花粉、塵螨、蟑螂過敏為主，冬季以塵螨（室內(nèi)）和真菌（室外）常見。4.血清特異性IgE檢測的適應(yīng)癥及注意事項解析：適應(yīng)癥包括過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏等；注意事項包括避免溶血、正確抗凝等。5.變應(yīng)原檢測結(jié)果的臨床應(yīng)用價值解析：可指導避免接觸、選擇治療方案（如脫敏治療），提高療效。五、論述題答案