蘇州市人民醫(yī)院特殊病案管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.特殊病案（如傳染病、職業(yè)病、醫(yī)療糾紛等）的保管期限通常比普通病案更長，依據(jù)《醫(yī)療記錄保管條例》，其最短保管年限為（）。A.5年B.10年C.15年D.30年2.在處理醫(yī)療糾紛特殊病案時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合蘇州市衛(wèi)生健康委員會的《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》？（）A.雙方在病案室共同核對病案內(nèi)容B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行銷毀爭議部分病歷C.將特殊病案封存至病歷管理委員會備案D.對爭議內(nèi)容進(jìn)行公證認(rèn)證3.蘇州市人民醫(yī)院規(guī)定，傳染病病案需要重點(diǎn)消毒，以下消毒方式錯(cuò)誤的是（）。A.使用75%酒精擦拭病案表面B.采用紫外線燈照射病案30分鐘C.將紙質(zhì)病案直接浸泡在消毒液中D.使用環(huán)氧乙烷氣體滅菌4.職業(yè)病特殊病案中，必須包含的內(nèi)容不包括（）。A.接觸職業(yè)病危害因素的工齡記錄B.職業(yè)健康檢查報(bào)告全文C.患者個(gè)人生活史詳述D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)論書5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在封存醫(yī)療糾紛特殊病案時(shí)，封條上必須注明的內(nèi)容不包括（）。A.封存日期B.封存病案編號C.病歷科負(fù)責(zé)人簽名D.患者聯(lián)系方式6.特殊病案（如艾滋?。┑膹?fù)印流程中，以下哪項(xiàng)不符合《人類免疫缺陷病毒感染者和艾滋病病人醫(yī)療救治管理辦法》？（）A.患者或其授權(quán)代理人需提供身份證和授權(quán)委托書B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在3個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)印申請C.復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章和復(fù)印人簽名D.免費(fèi)提供原始病案原件供查閱7.蘇州市人民醫(yī)院對特殊病案（如精神障礙患者病案）的訪問權(quán)限，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A.患者本人可隨時(shí)查閱本人病案B.患者監(jiān)護(hù)人需提供法院授權(quán)文書才能查閱C.精神障礙鑒定機(jī)構(gòu)需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)方可查閱D.媒體記者可自行查閱相關(guān)病案8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷毀特殊病案時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合《病歷管理制度》要求？（）A.采用碎紙機(jī)粉碎紙質(zhì)病案B.玻璃膠片需先浸泡在水中軟化再銷毀C.電子病案需通過系統(tǒng)徹底刪除D.銷毀過程需兩名病案管理員共同監(jiān)督9.特殊病案（如新生兒先天性異常）的歸檔順序，以下正確的是（）。A.住院流水號→日期→科室→患者姓名B.科室→患者姓名→日期→住院流水號C.患者姓名→住院流水號→科室→日期D.日期→患者姓名→住院流水號→科室10.蘇州市人民醫(yī)院規(guī)定，特殊病案（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病案）的緊急查閱流程，以下錯(cuò)誤的是（）。A.相關(guān)科室需填寫《緊急病案查閱申請單》B.病案管理委員會需在24小時(shí)內(nèi)審批C.查閱人需提供工作證和審批單D.查閱記錄需單獨(dú)存檔二、多選題（每題3分，共10題）11.特殊病案（如醫(yī)療糾紛）的封存過程中，必須包含的文件有（）。A.封存申請表B.病歷科審批意見C.患者身份證復(fù)印件D.封存病案清單12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理傳染病特殊病案時(shí)，需采取的措施包括（）。A.病案封存前進(jìn)行消毒處理B.復(fù)印件需標(biāo)注“傳染病病案”字樣C.病案保管人員需佩戴防護(hù)用品D.病案銷毀時(shí)需拍照存檔13.職業(yè)病特殊病案中，以下哪些文件屬于必須歸檔的內(nèi)容？（）A.職業(yè)病診斷證明書B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告C.患者個(gè)人簡歷D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)病鑒定書14.特殊病案（如精神障礙患者病案）的訪問權(quán)限，以下說法正確的有（）。A.醫(yī)保部門可憑執(zhí)法文件查閱B.患者近親屬需提供關(guān)系證明C.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)D.法院判決后可強(qiáng)制查閱15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷毀特殊病案時(shí)，以下哪些操作符合《病歷管理制度》要求？（）A.電子病案需徹底刪除并記錄操作日志B.磁性介質(zhì)需先消磁再粉碎C.銷毀過程需有第三方見證D.銷毀記錄需存檔5年16.特殊病案（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病案）的緊急查閱流程，以下正確的有（）。A.相關(guān)科室需填寫《緊急病案查閱申請單》B.病案管理委員會需在2小時(shí)內(nèi)審批C.查閱人需提供工作證和審批單D.查閱記錄需單獨(dú)存檔17.醫(yī)療糾紛特殊病案中，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)核對？（）A.醫(yī)療操作記錄B.患者知情同意書C.醫(yī)護(hù)人員手寫筆記D.醫(yī)療費(fèi)用清單18.傳染病特殊病案的管理，以下說法正確的有（）。A.病案封面需標(biāo)注“傳染病”字樣B.復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章C.病案保管人員需定期培訓(xùn)D.病案銷毀時(shí)需拍照存檔19.職業(yè)病特殊病案中，以下哪些文件屬于重要?dú)w檔內(nèi)容？（）A.職業(yè)健康檢查報(bào)告B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告C.患者個(gè)人生活史D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)病鑒定書20.特殊病案（如新生兒先天性異常）的管理，以下說法正確的有（）。A.病案封面需標(biāo)注“先天性異?！弊謽覤.復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章C.病案保管期限為永久D.病案銷毀時(shí)需拍照存檔三、判斷題（每題2分，共10題）21.特殊病案（如醫(yī)療糾紛）的封存期間，病案內(nèi)容可自行修改。（×）22.傳染病特殊病案的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行決定保管期限。（×）23.職業(yè)病特殊病案中，患者個(gè)人生活史不屬于歸檔內(nèi)容。（×）24.醫(yī)療糾紛特殊病案中，患者近親屬需提供法院授權(quán)文書才能查閱。（×）25.特殊病案（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病案）的緊急查閱，無需經(jīng)過病案管理委員會審批。（×）26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷毀特殊病案時(shí)，紙質(zhì)病案需先浸泡在消毒液中再粉碎。（×）27.特殊病案（如新生兒先天性異常）的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行決定是否歸檔。（×）28.醫(yī)療糾紛特殊病案中，復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章和復(fù)印人簽名。（√）29.傳染病特殊病案的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期對病案保管人員進(jìn)行培訓(xùn)。（√）30.職業(yè)病特殊病案中，職業(yè)病診斷證明書屬于必須歸檔的內(nèi)容。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述蘇州市人民醫(yī)院特殊病案（如醫(yī)療糾紛）的封存流程。32.說明傳染病特殊病案的管理要點(diǎn)。33.列舉職業(yè)病特殊病案中必須歸檔的文件。34.分析特殊病案（如精神障礙患者病案）的訪問權(quán)限管理要求。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合蘇州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述特殊病案（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病案）的管理流程及注意事項(xiàng)。36.分析特殊病案（如新生兒先天性異常）的管理對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意義，并提出優(yōu)化管理措施的建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：依據(jù)《醫(yī)療記錄保管條例》，特殊病案（如傳染病、醫(yī)療糾紛等）的保管期限最短為30年，普通病案為10年。2.B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行銷毀爭議部分病歷，應(yīng)通過病案管理委員會或法律程序處理。3.C解析：紙質(zhì)病案不可直接浸泡在消毒液中，應(yīng)采用擦拭或紫外線消毒。4.C解析：個(gè)人生活史與職業(yè)病無直接關(guān)聯(lián)，不屬于必須歸檔內(nèi)容。5.D解析：封條上無需注明患者聯(lián)系方式，只需封存日期、病案編號和負(fù)責(zé)人簽名。6.B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)印申請，而非3個(gè)工作日。7.B解析：患者監(jiān)護(hù)人需提供法院授權(quán)文書或醫(yī)院批準(zhǔn)方可查閱。8.D解析：銷毀過程需有第三方見證，而非僅由兩名病案管理員監(jiān)督。9.C解析：特殊病案歸檔順序應(yīng)為：患者姓名→住院流水號→科室→日期。10.D解析：查閱記錄需單獨(dú)存檔，但緊急查閱流程中需24小時(shí)審批。二、多選題答案與解析11.A,B,D解析：封存過程中需包含封存申請表、審批意見和病案清單，無需患者身份證復(fù)印件。12.A,B,C,D解析：傳染病特殊病案管理需采取消毒、標(biāo)注、防護(hù)和拍照存檔等措施。13.A,B,D解析：職業(yè)病特殊病案需歸檔診斷證明書、檢測報(bào)告和鑒定書，個(gè)人簡歷非必須。14.A,B,C,D解析：醫(yī)保部門、患者近親屬、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和法院均可按規(guī)定查閱。15.A,B,C,D解析：電子病案需徹底刪除并記錄日志，磁性介質(zhì)需先消磁再粉碎，銷毀過程需第三方見證并存檔。16.A,B,C,D解析：緊急查閱流程需填寫申請單、2小時(shí)審批、提供證件并記錄存檔。17.A,B,C解析：醫(yī)療操作記錄、知情同意書和手寫筆記需重點(diǎn)核對，費(fèi)用清單非核心內(nèi)容。18.A,B,C,D解析：傳染病病案需標(biāo)注、加蓋公章、定期培訓(xùn)和拍照存檔。19.A,B,D解析：職業(yè)病特殊病案需歸檔診斷證明書、檢測報(bào)告和鑒定書，個(gè)人生活史非必須。20.A,B,D解析：先天性異常病案需標(biāo)注、加蓋公章和拍照存檔，保管期限非永久。三、判斷題答案與解析21.×解析：封存期間病案內(nèi)容不可自行修改，需經(jīng)法定程序。22.×解析：傳染病特殊病案保管期限需符合國家規(guī)定，不可自行決定。23.×解析：個(gè)人生活史與職業(yè)病無直接關(guān)聯(lián)，但需根據(jù)具體情況決定是否歸檔。24.×解析：患者近親屬需提供法院授權(quán)文書或醫(yī)院批準(zhǔn)方可查閱。25.×解析：緊急查閱需經(jīng)過病案管理委員會審批，否則無效。26.×解析：紙質(zhì)病案不可浸泡消毒，應(yīng)采用擦拭或紫外線消毒。27.×解析：先天性異常病案必須歸檔，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行決定是否歸檔。28.√解析：復(fù)印件需加蓋公章和復(fù)印人簽名，符合規(guī)定。29.√解析：傳染病病案管理需定期培訓(xùn)，確保合規(guī)性。30.√解析：職業(yè)病診斷證明書是重要?dú)w檔文件。四、簡答題答案與解析31.醫(yī)療糾紛特殊病案封存流程答：（1）申請：科室填寫《特殊病案封存申請單》，說明封存原因；（2）審批：病案管理委員會在3個(gè)工作日內(nèi)審批；（3）封存：病案管理員核對病案內(nèi)容，用專用封條封存，注明封存日期、編號和負(fù)責(zé)人簽名；（4）存檔：封存記錄單獨(dú)存檔，并通知保衛(wèi)科備案。32.傳染病特殊病案管理要點(diǎn)答：（1）標(biāo)注：病案封面標(biāo)注“傳染病”字樣；（2）消毒：封存前使用75%酒精擦拭或紫外線消毒；（3)復(fù)?。簭?fù)印件需加蓋公章，標(biāo)注“傳染病病案”；（4）培訓(xùn)：保管人員需定期培訓(xùn)防護(hù)知識；（5）存檔：銷毀時(shí)拍照存檔，記錄存檔5年。33.職業(yè)病特殊病案必須歸檔的文件答：（1）職業(yè)病診斷證明書；（2）職業(yè)健康檢查報(bào)告；（3）工作場所職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告；（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)病鑒定書。34.精神障礙患者病案訪問權(quán)限管理答：（1）患者本人可隨時(shí)查閱；（2）近親屬需提供關(guān)系證明和醫(yī)院批準(zhǔn)；（3）醫(yī)保部門需憑執(zhí)法文件查閱；（4）精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)；（5）法院判決后可強(qiáng)制查閱。五、論述題答案與解析35.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病案管理流程及注意事項(xiàng)答：（1）管理流程：①病案封存：事件發(fā)生后立即封存相關(guān)病案，標(biāo)注“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”；②緊急查閱：相關(guān)科室填寫申請單，2小時(shí)內(nèi)審批，提供證件查閱；③檔案管理：封存記錄單獨(dú)存檔，銷毀時(shí)拍照存檔；④信息上報(bào)：每月匯總事件相關(guān)病案，上報(bào)市衛(wèi)健委。（2）注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格保密，僅授權(quán)人員可接觸