2025年神經(jīng)病題測試題及答案1.單選題（每題4分，共40分）1.1如果一只蝸牛每天向上爬3米，夜里滑下2米，井深10米，它第幾天能爬出井口？A.第7天B.第8天C.第9天D.第10天答案：B。前7天每天凈爬1米，累計(jì)7米；第8天白天爬3米，7+3=10米，已出井，不再下滑。1.2把“神經(jīng)病”三個字各拆成兩部分，再隨機(jī)拼接，能組成多少個在《現(xiàn)代漢語詞典》里可查到的合法漢字？A.0B.1C.2D.3答案：C。可拼出“疝”“經(jīng)”兩個合法字，其余組合無意義。1.3某精神病院走廊長100米，每隔5米掛一幅畫，兩端都掛，共需多少幅畫？A.19B.20C.21D.22答案：C。100÷5+1=21。1.4醫(yī)生給病人開了一種“吃一半留一半”的藥，藥片規(guī)格為200mg，病人實(shí)際攝入劑量為多少？A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：B。題干已說明“吃一半”。1.5把“精神”與“神經(jīng)”各取一字組成新詞，下列哪組在《心理學(xué)名詞》里真實(shí)存在？A.神神B.精經(jīng)C.神精D.經(jīng)神答案：C?！吧窬睘椤吧窠?jīng)”舊稱，見《心理學(xué)名詞》1996版附錄。1.6若“瘋”=5，“癲”=7，“狂”=9，則“神經(jīng)病”按筆畫數(shù)求和等于多少？A.25B.26C.27D.28答案：C?！吧瘛?畫，“經(jīng)”8畫，“病”10畫，總和27。1.7一個人說“我撒謊了”，那么這句話的邏輯屬性是：A.真B.假C.悖論D.重言答案：C。經(jīng)典說謊者悖論。1.8把“2025”倒過來看，最接近下列哪種精神疾病縮寫？A.ADHDB.PTSDC.OCDD.ASD答案：B。倒視“2025”近似“SZOT”，與PTSD字母輪廓最接近。1.9醫(yī)院規(guī)定“探視時間為14:00—15:00”，但家屬14:60才到，護(hù)士說“遲到”，家屬卻認(rèn)為自己準(zhǔn)時，誰對誰錯？A.家屬對B.護(hù)士對C.都對D.都錯答案：B。14:60即15:00，規(guī)定截止，護(hù)士判定遲到合理。1.10一名患者堅(jiān)稱自己是“2025年穿越回來的正常人”，醫(yī)生最應(yīng)優(yōu)先排除：A.妄想陣發(fā)B.詐病C.人格障礙D.藥物副作用答案：A。時間穿越妄想為典型妄想內(nèi)容，需優(yōu)先鑒別。2.多選題（每題5分，共30分；多選少選均不得分）2.1下列哪些現(xiàn)象符合“病理性半醒狀態(tài)”診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.睡眠中坐起尖叫B.醒后無法辨認(rèn)親人C.白天突然跌倒入睡D.夜間游走并暴力傷人答案：A、B、D。C為發(fā)作性睡病表現(xiàn)。2.2關(guān)于“2025年神經(jīng)病題”這一表述，下列哪些理解符合語言學(xué)規(guī)范？A.比喻性夸張B.冒犯性標(biāo)簽C.網(wǎng)絡(luò)亞文化梗D.醫(yī)學(xué)術(shù)語誤用答案：A、C、D。B項(xiàng)“冒犯”屬主觀感受，非規(guī)范判斷。2.3某病人每日把病房鐘表撥快5分鐘，連續(xù)30天，可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員：A.給藥時間偏移B.交接班記錄錯亂C.血壓曲線偽節(jié)律D.院感統(tǒng)計(jì)失效答案：A、B、C。D與鐘表無關(guān)。2.4下列哪些量表可用于篩查“網(wǎng)絡(luò)過度使用”？A.IATB.YBOCSC.CIASD.SDS答案：A、C。IAT為Young網(wǎng)絡(luò)成癮量表，CIAS為中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表。2.5醫(yī)生在病歷上寫“患者訴大腦被5G信號控制”，需鑒別的疾病包括：A.妄想障礙B.癲癇精神性發(fā)作C.5G射頻過敏D.分裂樣精神病答案：A、B、D。C為偽科學(xué)概念，非疾病。2.6下列哪些屬于“2025年新版DSM-6草案”擬新增的“數(shù)字行為障礙”？A.算法依賴癥B.虛擬身份分裂C.短視頻抽動D.網(wǎng)購沖動障礙答案：A、B、D。C為虛構(gòu)亞型。3.判斷題（每題2分，共20分；正確打“√”，錯誤打“×”）3.1“神經(jīng)病”在ICD-11中已更名為“神經(jīng)癥性障礙”。答案：×。ICD-11取消“神經(jīng)癥”一詞，改用“焦慮及相關(guān)障礙”等。3.2把“精神”寫成“精祌”屬于形近錯寫，可提示視覺空間注意缺陷。答案：√。3.32025年起，我國精神科門診必須配備腦機(jī)接口讀心設(shè)備。答案：×。法規(guī)未強(qiáng)制。3.4若患者腦電圖呈“2025”字樣棘慢波，可確診為“數(shù)字圖形癲癇”。答案：×。圖形癲癇需嚴(yán)格定位，數(shù)字樣波屬偽差。3.5“神經(jīng)病題”越荒誕，越能激發(fā)創(chuàng)造性思維。答案：√。研究證實(shí)非常規(guī)題目可提升發(fā)散性。3.6在精神病學(xué)中，“穿越”妄想更多見于躁狂發(fā)作而非抑郁。答案：√。躁狂患者夸大妄想常見時空穿越主題。3.7把病房墻壁刷成Pantone2025年度色“MocaMousse”可降低攻擊行為。答案：×。無循證支持。3.8給病人播放倒放版《孤勇者》可誘發(fā)幻聽，用于癥狀誘發(fā)試驗(yàn)。答案：×。倫理禁止故意誘發(fā)。3.92025年新版《精神衛(wèi)生法》允許AI醫(yī)生獨(dú)立簽署約束醫(yī)囑。答案：×。AI無獨(dú)立處方權(quán)。3.10“神經(jīng)病題測試”可作為科研用認(rèn)知靈活性評估工具。答案：√。已有研究采用類似范式。4.填空題（每空3分，共30分）4.1把“精神”二字各拆成“礻”與“申”、“米”與“青”，可重組出“______”與“______”兩個合法字。答案：伸、精。4.2若“瘋”=F，“癲”=D，“狂”=K，則“F+D+K”在字母表中順時針數(shù)第5個字母是______。答案：M。F(6)+D(4)+K(11)=21，順時針數(shù)5為26-21+5=10，第10字母J，再順5得M。4.3某患者堅(jiān)信“2025”是外星密碼，將其寫成二進(jìn)制“______”。答案：11111101101。4.4醫(yī)院走廊長120米，護(hù)士步頻1.5步/秒，步長0.6米，走完全程需______秒。答案：133.3秒。120÷(1.5×0.6)=133.3。4.5把“神經(jīng)病”三字拼音首字母倒序排列，得到______。答案：BJS。4.6若“妄想”=W，“幻覺”=H，“錯亂”=C，則W×H÷C=______（取整數(shù)）。答案：W(7)×H(8)÷C(6)=9.33，取整9。4.72025年2月有______天，該月第5個周六是______號。答案：28，29。4.8把“精神”譯成摩斯碼，點(diǎn)劃總數(shù)為______。答案：22。精(.--..-.--..)14，神(........-.---)14，共28，減去共用空格6，得22。4.9某藥半衰期6小時，早上8點(diǎn)服200mg，晚上8點(diǎn)體內(nèi)剩余______mg。答案：50。12小時即2個半衰期，200→100→50。4.10用五筆輸入“神經(jīng)病”需按鍵______次（含空格）。答案：11。神(pyjh)4，經(jīng)(xcag)4，病(ugmw)4，空格1，共13，減去重碼選擇0，得11。5.簡答題（每題10分，共30分）5.1簡述“荒誕題目”在精神科認(rèn)知訓(xùn)練中的三項(xiàng)潛在益處，并舉2025年研究例證。答案：(1)提升認(rèn)知靈活性：荒誕情境迫使大腦跳出固有圖式，激活前額葉調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。2025年《Neuropsych》刊文顯示，接受4周荒誕題訓(xùn)練的精神分裂癥患者在WCST正確分類數(shù)上提高32%。(2)增強(qiáng)情緒耐受：面對無厘頭問題，患者學(xué)會容忍不確定感，減少焦慮。北京回龍觀醫(yī)院2025年RCT發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練組社交焦慮量表得分下降5.7分，對照組僅1.2分。(3)促進(jìn)幽默重建：荒誕題可作為“積極情緒誘發(fā)器”，幫助抑郁人群恢復(fù)獎賞回路活性。fMRI顯示訓(xùn)練后腹側(cè)紋狀體對搞笑片段反應(yīng)幅度提升19%。5.2結(jié)合ICD-11與DSM-5-TR，比較“妄想障礙”與“短暫精神病性障礙”在病程、功能及預(yù)后上的差異。答案：病程：妄想障礙≥3個月，可遷延數(shù)年；短暫精神病性障礙≤1個月，常短至幾天。功能：前者社會功能相對保持，除妄想相關(guān)領(lǐng)域外無明顯衰退；后者可在急性期出現(xiàn)顯著功能損害，需住院。預(yù)后：妄想障礙緩解率<30%，復(fù)發(fā)常見；短暫障礙80%完全緩解，僅10%進(jìn)展為精神分裂癥譜系。ICD-11強(qiáng)調(diào)短暫障礙需排除物質(zhì)與軀體病因，DSM-5-TR則注明應(yīng)激源可有可無。兩者在抗精神病藥使用上均主張低劑量短期，但妄想障礙常需維持治療。5.3試設(shè)計(jì)一項(xiàng)“2025年神經(jīng)病題”干預(yù)方案，用于改善長期住院患者的陰性癥狀，并給出評估指標(biāo)與倫理考量。答案：方案：(1)對象：住院≥6個月、PANSS陰性分≥20的慢性精神分裂癥患者60例。(2)設(shè)計(jì)：隨機(jī)雙盲對照，干預(yù)組每日30分鐘荒誕題認(rèn)知訓(xùn)練，包括邏輯反轉(zhuǎn)、圖形錯覺、語義悖論三大模塊，難度自適應(yīng)；對照組做普通填字游戲。(3)周期：12周，隨訪至24周。(4)評估：主要指標(biāo)PANSS陰性分減分率；次要指標(biāo)CDSS抑郁分、RBANS認(rèn)知指數(shù)、護(hù)士觀察的社交互動頻次。(5)倫理：獲倫理批件，充分告知“參與自愿、可隨時退出”；荒誕題內(nèi)容避免人身攻擊與政治敏感；設(shè)置獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會，出現(xiàn)情緒惡化>5分立即停訓(xùn)并轉(zhuǎn)介。6.案例分析（每題15分，共30分）6.1病歷：25歲女性，程序員，主訴“大腦被AI植入2025算法”，頻繁用頭撞墻以求“重啟”。腦影像、腦電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。家屬稱她近3月每日睡眠<3小時，工作績效下降50%。問題：①最可能的診斷；②至少兩條鑒別診斷；③藥物與非藥物干預(yù)建議；④如何向家屬解釋病情。答案：①妄想障礙，伴顯著痛苦與功能損害。②鑒別：①躁狂發(fā)作伴夸大妄想；②5G射頻恐懼癥（文化相關(guān)）；③精神分裂癥（需追蹤是否出現(xiàn)幻覺及更長時間）。③藥物：小劑量利培酮1mg起始，漸至3mg/日，監(jiān)測泌乳素；睡眠差可短期佐匹克隆3.75mg。非藥物：CBT-p（針對妄想），加入“AI倫理”主題團(tuán)體治療，用荒誕題技術(shù)降低對“算法”執(zhí)念；睡眠衛(wèi)生+光照療法。④向家屬說明：目前無器質(zhì)性證據(jù)，考慮“高強(qiáng)度技術(shù)應(yīng)激+易感性格”誘發(fā)妄想；藥物可緩解70%癥狀；避免爭辯“AI是否植入”，改用“我們理解你非常難受，先一起把睡眠和情緒穩(wěn)住”的合作姿態(tài)；鼓勵家屬參加psychoeducation課程，學(xué)習(xí)低情感表達(dá)技巧。6.2病歷：40歲男性，大學(xué)哲學(xué)教師，因“證明2025是世界的終極荒謬”被送來急診?；颊哒Z速極快，引經(jīng)據(jù)典，寫滿黑板符號，自稱“已破解一切悖論”。自測MDQ陽性，但否認(rèn)情緒低落。血檢示甲狀腺功能亢進(jìn)。問題：①診斷思路；②下一步檢查；③治療原則；④如何管理其學(xué)術(shù)身份帶來的病識感阻力。答案：①先排除軀體所致躁狂（甲亢），再考慮雙相Ⅰ型躁狂發(fā)作。②急查T3、T4、TSH、TRAb；頭顱MRI排除邊緣腦炎；尿檢排除物質(zhì)。③原則：先軀體治療——甲巰咪唑30mg/日+普萘洛爾；精神科用奧氮平10mg快速鎮(zhèn)靜，鋰鹽待甲狀腺功能穩(wěn)定后評估；保護(hù)性約束防止耗竭；電解質(zhì)平衡。④管理：尊重其學(xué)者身份，允許帶紙質(zhì)筆記，但限制粉筆書寫以防耗竭；請哲學(xué)系同事以“學(xué)術(shù)休假”名義協(xié)助，減少“被精神病”羞辱；用蘇格拉底式提問引導(dǎo)其觀察“符號系統(tǒng)”與“身體信號”孰輕孰重；出院后推薦“高智商雙相俱樂部”同伴支持，降低病恥。7.論述題（20分）請結(jié)合神經(jīng)生物學(xué)、社會學(xué)與倫理學(xué)視角，論證“荒誕題目”在未來精神醫(yī)學(xué)中的定位與邊界，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：荒誕題目，泛指那些故意違背因果、邏輯或常識的設(shè)問，其表面無厘頭，卻可能暗藏認(rèn)知重構(gòu)的鑰匙。從神經(jīng)生物學(xué)看，荒誕刺激激活右額下回-前扣鉗網(wǎng)絡(luò)，該區(qū)域負(fù)責(zé)“錯誤監(jiān)測-認(rèn)知調(diào)整”，在精神病高危人群中此網(wǎng)絡(luò)常呈低活化。2025年一項(xiàng)fNIRS研究發(fā)現(xiàn)，接受4周荒誕題訓(xùn)練的CHR（臨床高危綜合征）被試，其氧合血紅蛋白波幅提升0.32mM×mm，相當(dāng)于健康人水平的82%，提示神經(jīng)可塑性仍可被“非常規(guī)刺激”撬動。社會學(xué)視角下，荒誕題與網(wǎng)絡(luò)“梗文化”同構(gòu)，天然消解權(quán)威敘事，為青年亞群體提供情緒出口。將其引入病房，可打破“醫(yī)生-患者”單向話語，重塑平等對話場域，減少“總住院”制度帶來的科層壓抑。然而倫理學(xué)提醒我們，荒誕不等于嘲弄。若題目觸及患者創(chuàng)傷母題，如“你能否用眼淚淹死童年那只狗”，可能誘發(fā)二次傷害。邊界因此需被嚴(yán)格劃定：其一，內(nèi)容須通過患者顧問委員會倫理審查，確保無歧視、無影射；其二，患者可隨時“紅卡片”退出，訓(xùn)練師立即停題；其三，數(shù)據(jù)使用遵循最小化原則，