兒科中級(jí)考試真題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.患兒，男，10個(gè)月。出生后生長(zhǎng)發(fā)育正常。近1個(gè)月來(lái)夜間睡眠不安，煩躁多啼，食欲不振，大便溏薄，次數(shù)增多。查體：面色少華，精神委靡，指紋淡紅。最可能的診斷是什么？()A.營(yíng)養(yǎng)不良B.小兒肺炎C.脾虛泄瀉D.腸痙攣2.5歲男孩，突發(fā)高熱，嘔吐，頭痛，皮膚出現(xiàn)瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞沉降率明顯加快。最可能的診斷是什么？()A.紫癜性腎炎B.風(fēng)疹C.流行性腦脊髓膜炎D.腦炎3.8個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日來(lái)面色蒼白，易怒，多汗，前囟增大。最可能的診斷是什么？()A.維生素D缺乏性佝僂病B.營(yíng)養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.先天性心臟病4.1歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，流涕，嘔吐，腹瀉，大便呈水樣，無(wú)腥臭味。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，血壓正常。最可能的診斷是什么？()A.輕型急性細(xì)菌性痢疾B.輕型急性病毒性胃腸炎C.輕型急性壞死性小腸結(jié)腸炎D.輕型急性腸套疊5.2歲男孩，反復(fù)出現(xiàn)眼瞼、口腔、手、足部位紅色斑丘疹，伴瘙癢。查體：皮疹呈向心性分布。最可能的診斷是什么？()A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘6.5歲男孩，突發(fā)高熱，頭痛，嘔吐，意識(shí)模糊。查體：血壓正常，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是什么？()A.結(jié)腦B.腦炎C.腦膜炎D.腦出血7.8個(gè)月女孩，出生后生長(zhǎng)發(fā)育正常。近日來(lái)出現(xiàn)頭部頻繁抽搐，意識(shí)喪失。查體：體溫正常，心肺無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最可能的診斷是什么？()A.癲癇B.癲痼病C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲痼病持續(xù)狀態(tài)8.2歲男孩，突發(fā)高熱，劇烈頭痛，嘔吐，煩躁不安。查體：血壓正常，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是什么？()A.結(jié)腦B.腦炎C.腦膜炎D.腦出血9.6個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日來(lái)出現(xiàn)皮膚黃疸，尿色深黃，大便呈白陶土色。最可能的診斷是什么？()A.營(yíng)養(yǎng)不良B.肝炎C.腎病綜合征D.先天性膽管閉鎖10.3歲女孩，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，腎臟損害。最可能的診斷是什么？()A.風(fēng)疹B.水痘C.猩紅熱D.紫癜性腎炎二、多選題(共5題)11.以下哪些是維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)？()A.多汗B.面色蒼白C.肌肉松弛D.消化不良E.智力發(fā)育遲緩12.急性細(xì)菌性痢疾的病原菌有哪些？()A.痢疾桿菌B.輪狀病毒C.星狀病毒D.沙門氏菌E.腸道桿菌13.以下哪些是嬰幼兒肺炎的體征？()A.呼吸增快B.胸廓飽滿C.咳嗽聲嘶啞D.肺部濕啰音E.肺部呼吸音減弱14.新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)有哪些？()A.發(fā)熱B.精神萎靡C.體重不增D.吸吮力差E.黃疸15.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有哪些？()A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積變小C.血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積變小D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.血小板計(jì)數(shù)升高三、填空題(共5題)16.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是__________。17.新生兒敗血癥的早期癥狀包括精神狀態(tài)改變、不吃奶、體溫不升或過(guò)高、__________。18.嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病因是__________。19.維生素D缺乏性佝僂病的活動(dòng)期表現(xiàn)包括方顱、串珠肋、雞胸、__________。20.小兒肺炎的體征中，肺部呼吸音減弱常見(jiàn)于__________。四、判斷題(共5題)21.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血可以通過(guò)補(bǔ)充維生素C來(lái)促進(jìn)鐵的吸收。()A.正確B.錯(cuò)誤22.新生兒敗血癥的感染源僅限于產(chǎn)道。()A.正確B.錯(cuò)誤23.嬰幼兒肺炎的體征中，肺部濕啰音是肺炎的特異性體征。()A.正確B.錯(cuò)誤24.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免陽(yáng)光照射，以免加重病情。()A.正確B.錯(cuò)誤25.新生兒黃疸的生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別主要依賴于血清膽紅素水平。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因及臨床表現(xiàn)。27.如何鑒別生理性黃疸和病理性黃疸？28.簡(jiǎn)述嬰幼兒肺炎的病理生理變化及其臨床表現(xiàn)。29.請(qǐng)列舉維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。30.新生兒敗血癥的治療原則是什么？

兒科中級(jí)考試真題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】根據(jù)癥狀，患兒表現(xiàn)為睡眠不安、食欲不振、大便溏薄，查體面色少華、精神委靡、指紋淡紅，符合脾虛泄瀉的臨床表現(xiàn)。2.【答案】C【解析】患兒出現(xiàn)高熱、嘔吐、頭痛、皮膚瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅細(xì)胞沉降率加快，符合流行性腦脊髓膜炎的臨床特征。3.【答案】A【解析】根據(jù)癥狀，患兒表現(xiàn)為面色蒼白、易怒、多汗、前囟增大，符合維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。4.【答案】B【解析】患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉，大便呈水樣，無(wú)腥臭味，符合輕型急性病毒性胃腸炎的臨床表現(xiàn)。5.【答案】A【解析】患兒表現(xiàn)為眼瞼、口腔、手、足部位紅色斑丘疹，伴瘙癢，皮疹呈向心性分布，符合麻疹的臨床特征。6.【答案】C【解析】患兒表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊，腦膜刺激征陽(yáng)性，符合腦膜炎的臨床表現(xiàn)。7.【答案】A【解析】患兒表現(xiàn)為頭部頻繁抽搐，意識(shí)喪失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，符合癲癇的臨床表現(xiàn)。8.【答案】C【解析】患兒表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，腦膜刺激征陽(yáng)性，符合腦膜炎的臨床表現(xiàn)。9.【答案】D【解析】患兒表現(xiàn)為皮膚黃疸、尿色深黃、大便呈白陶土色，符合先天性膽管閉鎖的臨床特征。10.【答案】D【解析】患兒表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害，符合紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)。二、多選題(共5題)11.【答案】ACD【解析】維生素D缺乏性佝僂病的主要臨床表現(xiàn)包括多汗、肌肉松弛和消化不良。面色蒼白和智力發(fā)育遲緩雖然可能伴隨出現(xiàn)，但不是其典型癥狀。12.【答案】AD【解析】急性細(xì)菌性痢疾的病原菌主要是痢疾桿菌和沙門氏菌。輪狀病毒、星狀病毒和腸道桿菌不是引起急性細(xì)菌性痢疾的病原菌。13.【答案】ABDE【解析】嬰幼兒肺炎的體征包括呼吸增快、胸廓飽滿、肺部濕啰音和肺部呼吸音減弱?？人月曀粏‰m然可能伴隨出現(xiàn)，但不是肺炎的典型體征。14.【答案】BCDE【解析】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)包括精神萎靡、體重不增、吸吮力差和黃疸。發(fā)熱雖然可能出現(xiàn)，但不是早期典型癥狀。15.【答案】ABC【解析】?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括血紅蛋白降低和紅細(xì)胞體積變小，這兩者結(jié)合可以確診缺鐵性貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)一般不升高。三、填空題(共5題)16.【答案】鐵攝入不足【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血通常是由于兒童攝入的鐵不足，導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備減少，進(jìn)而影響血紅蛋白的合成。17.【答案】黃疸【解析】新生兒敗血癥的早期癥狀除了精神狀態(tài)改變、不吃奶、體溫不升或過(guò)高外，還可能伴有黃疸的出現(xiàn)。18.【答案】細(xì)菌感染【解析】嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染，尤其是肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌等細(xì)菌。19.【答案】O形腿或X形腿【解析】維生素D缺乏性佝僂病的活動(dòng)期表現(xiàn)包括方顱、串珠肋、雞胸，以及典型的骨骼畸形，如O形腿或X形腿。20.【答案】肺氣腫【解析】肺部呼吸音減弱是小兒肺炎的一種體征，常見(jiàn)于肺氣腫等疾病，提示肺部有液體或其他物質(zhì)阻塞呼吸道。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】維生素C可以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收，因此補(bǔ)充維生素C有助于治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】新生兒敗血癥的感染源不僅限于產(chǎn)道，還包括母親體內(nèi)、羊水、胎盤等。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】肺部濕啰音不是肺炎的特異性體征，它也可以出現(xiàn)在其他肺部疾病中，如支氣管炎、肺水腫等。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)適當(dāng)接受陽(yáng)光照射，因?yàn)樽贤饩€可以促進(jìn)皮膚合成維生素D，有助于病情的改善。25.【答案】正確【解析】生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別確實(shí)主要依賴于血清膽紅素水平，生理性黃疸的膽紅素水平通常在正常范圍內(nèi)。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足、鐵吸收不良和鐵丟失過(guò)多。臨床表現(xiàn)有面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、指甲變薄易脆等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)異食癖、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀?！窘馕觥繝I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病，病因包括飲食中鐵攝入不足、體內(nèi)鐵吸收不良或丟失過(guò)多。其臨床表現(xiàn)主要涉及皮膚、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面。27.【答案】生理性黃疸通常在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，1-2周內(nèi)消退，血清膽紅素水平不超過(guò)205.2μmol/L；病理性黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快，消退慢，血清膽紅素水平超過(guò)205.2μmol/L，并伴有其他癥狀如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、肝脾腫大等?！窘馕觥可硇渣S疸和病理性黃疸的鑒別主要依據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間、消退的速度以及血清膽紅素水平，同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。28.【答案】嬰幼兒肺炎的病理生理變化主要是肺泡壁炎癥和水腫，導(dǎo)致氣體交換障礙。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等?！窘馕觥繈胗變悍窝资怯捎诟鞣N病原體引起的肺部感染，其病理生理變化主要是肺泡壁炎癥和水腫，影響氣體交換。臨床表現(xiàn)多種多樣，包括呼吸系統(tǒng)癥狀和全身癥狀。29.【答案】預(yù)防措施包括：確保兒童充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其是富含維生素D和鈣的食物；適當(dāng)接受陽(yáng)光照射；對(duì)于