2025年外科臨床三基考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療，下列哪項是正確的？A.適用于所有類型的甲狀腺功能亢進(jìn)B.術(shù)前必須給予充分的碘劑準(zhǔn)備C.術(shù)后易發(fā)生甲狀腺功能減退，無需處理D.術(shù)后并發(fā)癥主要是喉返神經(jīng)損傷答案：B2.胃癌根治術(shù)后，為預(yù)防吻合口漏，下列哪項措施最為重要？A.縫合時使用可吸收縫線B.術(shù)后早期下床活動C.術(shù)后保持胃腸減壓D.術(shù)后給予營養(yǎng)支持答案：C3.腰椎間盤突出癥保守治療無效的主要指征是：A.腿部麻木加重B.腰痛劇烈C.肌力進(jìn)行性下降D.直腿抬高試驗陽性答案：C4.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎時，首選的治療方法是：A.非手術(shù)治療B.膽囊造口術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.胰十二指腸切除術(shù)答案：C5.腎損傷患者，血壓下降，伴有腹痛和血尿，最可能的診斷是：A.腎挫傷B.腎盂破裂C.腎實質(zhì)裂傷D.腎蒂損傷答案：C6.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液，下列哪項措施最為重要？A.術(shù)后早期活動B.使用負(fù)壓引流C.術(shù)后給予抗生素D.術(shù)后限制飲水答案：B7.股骨骨折術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列哪項措施最為重要？A.患肢抬高B.使用彈力襪C.術(shù)后早期活動D.使用抗凝藥物答案：D8.腦出血患者，意識障礙進(jìn)行性加重，最可能的并發(fā)癥是：A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.腦梗死答案：B9.食管癌患者，吞咽困難進(jìn)行性加重，伴消瘦，最可能的診斷是：A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管憩室答案：C10.腰椎骨折患者，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最緊急的治療方法是：A.藥物治療B.牽引治療C.手術(shù)減壓D.康復(fù)治療答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療適應(yīng)癥包括：A.中度以上甲亢B.藥物治療無效C.心率過快D.胸骨后甲狀腺腫答案：ABD2.胃癌根治術(shù)后，為預(yù)防吻合口漏，下列哪些措施是重要的？A.術(shù)中仔細(xì)止血B.術(shù)后保持胃腸減壓C.術(shù)后給予營養(yǎng)支持D.縫合時使用可吸收縫線答案：BCD3.腰椎間盤突出癥保守治療無效的主要指征包括：A.腿部麻木加重B.腰痛劇烈C.肌力進(jìn)行性下降D.直腿抬高試驗陽性答案：AC4.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎時，可能的治療方法包括：A.非手術(shù)治療B.膽囊造口術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.胰十二指腸切除術(shù)答案：ABC5.腎損傷患者，血壓下降，伴有腹痛和血尿，可能的診斷包括：A.腎挫傷B.腎盂破裂C.腎實質(zhì)裂傷D.腎蒂損傷答案：BCD6.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液，下列哪些措施是重要的？A.術(shù)后早期活動B.使用負(fù)壓引流C.術(shù)后給予抗生素D.術(shù)后限制飲水答案：AB7.股骨骨折術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，可能的治療方法包括：A.患肢抬高B.使用彈力襪C.術(shù)后早期活動D.使用抗凝藥物答案：CD8.腦出血患者，意識障礙進(jìn)行性加重，可能的并發(fā)癥包括：A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.腦梗死答案：AB9.食管癌患者，吞咽困難進(jìn)行性加重，伴消瘦，可能的診斷包括：A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管憩室答案：BC10.腰椎骨折患者，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，可能的治療方法包括：A.藥物治療B.牽引治療C.手術(shù)減壓D.康復(fù)治療答案：CD三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療適用于所有類型的甲狀腺功能亢進(jìn)。(×)2.胃癌根治術(shù)后，為預(yù)防吻合口漏，術(shù)后早期下床活動是重要的措施。(×)3.腰椎間盤突出癥保守治療無效的主要指征是腰痛劇烈。(×)4.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎時，首選的治療方法是膽囊造口術(shù)。(×)5.腎損傷患者，血壓下降，伴有腹痛和血尿，最可能的診斷是腎盂破裂。(×)6.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液，使用負(fù)壓引流是重要的措施。(√)7.股骨骨折術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，使用抗凝藥物是重要的措施。(√)8.腦出血患者，意識障礙進(jìn)行性加重，最可能的并發(fā)癥是腦水腫。(×)9.食管癌患者，吞咽困難進(jìn)行性加重，伴消瘦，最可能的診斷是食管炎。(×)10.腰椎骨折患者，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最緊急的治療方法是康復(fù)治療。(×)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則。甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則包括：充分準(zhǔn)備，避免術(shù)后并發(fā)癥，如甲亢危象、甲狀腺功能減退等。術(shù)前給予充分的碘劑準(zhǔn)備，控制心率，穩(wěn)定病情。術(shù)中仔細(xì)止血，避免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。術(shù)后密切觀察，及時處理并發(fā)癥。2.簡述胃癌根治術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。胃癌根治術(shù)的適應(yīng)癥包括：中晚期胃癌，藥物治療無效，患者一般情況良好。禁忌癥包括：晚期胃癌廣泛轉(zhuǎn)移，患者一般情況差，無法耐受手術(shù)。3.簡述腰椎間盤突出癥保守治療和手術(shù)治療的選擇。腰椎間盤突出癥保守治療適用于癥狀較輕，保守治療有效患者。手術(shù)治療適用于保守治療無效，癥狀嚴(yán)重，影響生活和工作患者。手術(shù)治療方法包括：椎間盤切除術(shù)、椎間盤置換術(shù)等。4.簡述腦出血患者的緊急處理措施。腦出血患者的緊急處理措施包括：立即停止活動，保持安靜，避免劇烈運動。迅速送往醫(yī)院，進(jìn)行頭顱CT檢查，明確診斷。根據(jù)病情，進(jìn)行降顱壓、止血、控制血壓等治療。必要時，進(jìn)行手術(shù)減壓治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療并發(fā)癥及其處理。甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療并發(fā)癥包括：甲亢危象、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。甲亢危象處理包括：立即給予碘劑、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑等治療。喉返神經(jīng)損傷處理包括：觀察聲音變化，必要時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。甲狀旁腺功能減退處理包括：補充鈣劑和維生素D。2.討論胃癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及其處理。胃癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括：吻合口漏、切口感染、腸梗阻等。吻合口漏處理包括：禁食，胃腸減壓，抗生素治療，必要時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。切口感染處理包括：保持切口清潔，抗生素治療，必要時進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。腸梗阻處理包括：禁食，胃腸減壓，抗生素治療，必要時進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。3.討論腰椎間盤突出癥保守治療和手術(shù)治療的選擇依據(jù)。腰椎間盤突出癥保守治療和手術(shù)治療的選擇依據(jù)包括：癥狀嚴(yán)重程度，保守治療效果，患者年齡和一般情況。保守治療