金華市人民醫(yī)院碎石機(jī)操作規(guī)范化考核一、單選題（每題2分，共20題）1.金華市人民醫(yī)院碎石機(jī)操作前，必須確認(rèn)患者的哪些信息是正確的？（）A.身份證號(hào)B.體重與結(jié)石位置C.血壓值D.以上都是2.在使用碎石機(jī)前，操作人員需檢查哪些設(shè)備參數(shù)是否正常？（）A.高壓泵壓力B.X光機(jī)曝光時(shí)間C.冷卻液流量D.以上都是3.對(duì)于腎結(jié)石患者，選擇碎石能量時(shí)通常優(yōu)先考慮哪個(gè)因素？（）A.結(jié)石硬度B.患者疼痛程度C.腎臟大小D.以上都不是4.碎石過程中，哪個(gè)操作是絕對(duì)禁止的？（）A.持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征B.隨時(shí)調(diào)整焦點(diǎn)位置C.關(guān)閉冷卻液系統(tǒng)D.以上都是5.金華地區(qū)常見的上尿路結(jié)石，首選哪種碎石方式？（）A.超聲波碎石B.彈性波碎石C.泡沫輔助碎石D.以上都不對(duì)6.若患者出現(xiàn)皮膚紅腫，可能是哪種并發(fā)癥？（）A.電灼傷B.冷凍傷C.感染D.以上都是7.碎石術(shù)后，患者需多飲水，主要目的是什么？（）A.促進(jìn)結(jié)石排出B.預(yù)防感染C.減少疼痛D.以上都是8.金華市人民醫(yī)院規(guī)定，碎石機(jī)操作必須由誰執(zhí)行？（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.指定技師D.以上都可以9.碎石過程中，X光機(jī)輻射防護(hù)措施中，錯(cuò)誤的是？（）A.患者穿鉛衣B.操作人員佩戴鉛眼鏡C.室內(nèi)設(shè)置輻射警示牌D.以上都對(duì)10.碎石機(jī)定期維護(hù)時(shí)，哪個(gè)部件需要重點(diǎn)檢查？（）A.高壓電纜B.冷卻液管道C.控制面板D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.碎石前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，需關(guān)注哪些情況？（）A.出血傾向B.腎功能C.皮膚過敏史D.是否懷孕2.碎石過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？（）A.出血B.感染C.腎損傷D.尿道狹窄3.金華市人民醫(yī)院碎石機(jī)操作規(guī)程中，哪些步驟是必須的？（）A.患者定位B.設(shè)定能量參數(shù)C.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)X光D.術(shù)后排石觀察4.碎石機(jī)設(shè)備維護(hù)中，哪些屬于日常檢查內(nèi)容？（）A.電纜絕緣B.冷卻液純度C.機(jī)械部件潤滑D.控制系統(tǒng)校準(zhǔn)5.若患者碎石效果不佳，可能的原因有哪些？（）A.結(jié)石位置不當(dāng)B.能量設(shè)置過低C.冷卻不足D.患者配合度低6.碎石術(shù)后護(hù)理，哪些措施是必要的？（）A.定期復(fù)查B超B.預(yù)防感染藥物C.鼓勵(lì)多飲水D.疼痛管理7.碎石機(jī)操作室的安全要求包括哪些？（）A.排風(fēng)系統(tǒng)正常B.地面防滑C.急救藥品齊全D.輻射監(jiān)測(cè)儀有效8.金華地區(qū)冬季碎石時(shí)，需特別注意哪些問題？（）A.低溫對(duì)設(shè)備的影響B(tài).患者體溫維持C.冷卻液防凍D.術(shù)后保暖9.碎石機(jī)操作中，哪些情況需立即停止？（）A.患者突發(fā)不適B.設(shè)備異常報(bào)警C.X光曝光時(shí)間過長D.冷卻液中斷10.碎石機(jī)操作后的記錄內(nèi)容包括哪些？（）A.治療參數(shù)B.患者反應(yīng)C.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)D.術(shù)后排石情況三、判斷題（每題2分，共10題）1.碎石機(jī)操作前，患者無需簽署知情同意書。（×）2.金華市人民醫(yī)院規(guī)定，碎石機(jī)操作必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生或技師執(zhí)行。（√）3.碎石過程中，X光機(jī)輻射劑量與治療時(shí)間成正比。（√）4.若患者皮膚接觸電極，可能導(dǎo)致電灼傷。（√）5.碎石術(shù)后無需限制活動(dòng)，可立即恢復(fù)正常工作。（×）6.金華地區(qū)夏季高溫時(shí)，需加強(qiáng)冷卻液循環(huán)。（√）7.碎石機(jī)操作室內(nèi)允許使用非防爆電器。（×）8.患者碎石后出現(xiàn)血尿，通常無需特殊處理。（×）9.碎石機(jī)設(shè)備維護(hù)時(shí)，只需清潔表面即可。（×）10.金華市人民醫(yī)院碎石機(jī)操作規(guī)程中，未提及患者體位要求。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述金華市人民醫(yī)院碎石機(jī)操作前的準(zhǔn)備工作。2.列舉三種碎石機(jī)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.解釋為什么金華地區(qū)上尿路結(jié)石首選彈性波碎石。4.碎石機(jī)操作室的安全管理規(guī)定有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合金華市人民醫(yī)院的實(shí)際案例，分析碎石機(jī)操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略。2.闡述碎石機(jī)操作規(guī)范對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重要性，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.A4.C5.B6.A7.D8.C9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.準(zhǔn)備工作：-核對(duì)患者身份及結(jié)石信息；-檢查設(shè)備參數(shù)（高壓泵、X光、冷卻液）；-確認(rèn)患者體位及防護(hù)措施；-簽署知情同意書。2.并發(fā)癥及預(yù)防：-出血：預(yù)防措施包括控制能量、避免過度碎石；-感染：術(shù)后使用抗生素；-腎損傷：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)定位，避免長時(shí)間聚焦。3.彈性波碎石優(yōu)勢(shì)：-金華地區(qū)上尿路結(jié)石多位于腎盂或輸尿管，彈性波碎石對(duì)軟組織損傷小，適合復(fù)雜部位。4.安全規(guī)定：-防爆要求；-輻射防護(hù)；-急救設(shè)備齊全；-人員資質(zhì)認(rèn)證。五、論述題答案1.風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略：-案例：某患者碎石時(shí)因能量過高導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷。-風(fēng)險(xiǎn)：設(shè)備故障、操作