青島市中醫(yī)院疑難病例（如肥胖、體位困難）擺位技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在為肥胖患者進(jìn)行CT檢查時，若患者因體重超過設(shè)備承載上限，首選的替代檢查方法是？A.MRI檢查B.超聲檢查C.低劑量X射線檢查D.核醫(yī)學(xué)檢查2.體位困難患者（如骨折術(shù)后長期臥床者）進(jìn)行腰椎MRI檢查時，為減少偽影干擾，應(yīng)采取哪種體位？A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位+頭高腳低位3.肥胖患者進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時，為提高圖像質(zhì)量，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種壓迫方式？A.輕度壓迫B.中度壓迫C.重度壓迫D.無壓迫4.體位困難患者（如脊柱畸形患者）進(jìn)行胸部CT檢查時，為減少呼吸運(yùn)動偽影，應(yīng)采取哪種掃描方式？A.高分辨率掃描B.連續(xù)掃描C.低劑量掃描D.屏氣掃描5.肥胖患者進(jìn)行下肢血管造影檢查時，為減少血管折疊，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位？A.仰臥位B.俯臥位C.截石位D.倒立位6.體位困難患者（如癱瘓患者）進(jìn)行腹部超聲檢查時，為減少腸氣干擾，應(yīng)采取哪種體位？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.坐位7.肥胖患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查時，為減少脂肪信號干擾，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種序列？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.STIR序列8.體位困難患者（如截癱患者）進(jìn)行骨盆CT檢查時，為減少骨骼偽影，應(yīng)采取哪種掃描參數(shù)？A.高kV掃描B.低kV掃描C.高mAs掃描D.低mAs掃描9.肥胖患者進(jìn)行乳腺X線檢查時，為減少皮膚褶皺偽影，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種設(shè)備？A.高分辨率鉬靶機(jī)B.低劑量鉬靶機(jī)C.數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)D.傳統(tǒng)乳腺鉬靶機(jī)10.體位困難患者（如關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者）進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查時，為減少金屬偽影，應(yīng)采取哪種措施？A.使用梯度回波序列B.使用自旋回波序列C.增加掃描時間D.減少掃描次數(shù)二、多選題（共5題，每題3分）1.肥胖患者進(jìn)行腹部CT檢查時，為減少運(yùn)動偽影，可采取哪些措施？A.使用呼吸門控技術(shù)B.降低掃描速度C.增加對比劑劑量D.選擇高分辨率重建算法2.體位困難患者（如長期臥床者）進(jìn)行胸部超聲檢查時，為提高圖像質(zhì)量，可采取哪些體位？A.半臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位3.肥胖患者進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時，為減少偽影干擾，可采取哪些措施？A.使用專用乳腺支架B.調(diào)整壓迫力度C.選擇低kV掃描D.增加曝光時間4.體位困難患者（如脊柱畸形患者）進(jìn)行腰椎MRI檢查時，為減少偽影干擾，可采取哪些措施？A.使用頭部固定架B.選擇高分辨率線圈C.延長掃描時間D.使用并行采集技術(shù)5.肥胖患者進(jìn)行下肢血管造影檢查時，為減少血管折疊，可采取哪些措施？A.調(diào)整患者體位B.使用專用壓迫裝置C.選擇高分辨率掃描D.增加對比劑劑量三、判斷題（共10題，每題1分）1.肥胖患者進(jìn)行胸部CT檢查時，由于體型厚重，掃描范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大。2.體位困難患者進(jìn)行腰椎MRI檢查時，可使用頭高腳低位以減少偽影。3.肥胖患者進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時，應(yīng)優(yōu)先選擇重度壓迫以減少偽影。4.體位困難患者進(jìn)行腹部超聲檢查時，可使用腸道氣體消除劑以減少偽影。5.肥胖患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查時，應(yīng)優(yōu)先選擇T1加權(quán)像以減少脂肪干擾。6.體位困難患者進(jìn)行骨盆CT檢查時，應(yīng)優(yōu)先選擇高kV掃描以減少骨骼偽影。7.肥胖患者進(jìn)行乳腺X線檢查時，可使用數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)以減少偽影。8.體位困難患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查時，可使用梯度回波序列以減少金屬偽影。9.肥胖患者進(jìn)行腹部CT檢查時，可使用呼吸門控技術(shù)以減少運(yùn)動偽影。10.體位困難患者進(jìn)行胸部超聲檢查時，可使用側(cè)臥位以減少偽影。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述肥胖患者進(jìn)行CT檢查時，如何減少偽影干擾？2.簡述體位困難患者進(jìn)行MRI檢查時，如何減少偽影干擾？3.簡述肥胖患者進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時，如何提高圖像質(zhì)量？4.簡述體位困難患者進(jìn)行超聲檢查時，如何減少偽影干擾？5.簡述肥胖患者進(jìn)行血管造影檢查時，如何減少血管折疊？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合青島地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述肥胖患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時，如何優(yōu)化擺位技術(shù)以減少偽影干擾？2.結(jié)合青島地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述體位困難患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時，如何優(yōu)化擺位技術(shù)以提高圖像質(zhì)量？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：肥胖患者因體重超過CT設(shè)備承載上限，首選替代檢查方法是MRI檢查，因其無輻射且成像質(zhì)量高。2.A解析：俯臥位可減少患者活動，降低偽影干擾，適用于腰椎MRI檢查。3.C解析：重度壓迫可減少乳腺皮膚褶皺偽影，提高乳腺鉬靶檢查圖像質(zhì)量。4.D解析：屏氣掃描可減少呼吸運(yùn)動偽影，適用于胸部CT檢查。5.C解析：截石位可減少下肢血管折疊，適用于肥胖患者下肢血管造影檢查。6.B解析：半臥位可減少腸氣干擾，適用于腹部超聲檢查。7.D解析：STIR序列可抑制脂肪信號，適用于膝關(guān)節(jié)MRI檢查。8.A解析：高kV掃描可減少骨骼偽影，適用于骨盆CT檢查。9.C解析：數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)可減少皮膚褶皺偽影，適用于肥胖患者乳腺X線檢查。10.B解析：自旋回波序列可減少金屬偽影，適用于髖關(guān)節(jié)MRI檢查。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：呼吸門控技術(shù)、降低掃描速度、高分辨率重建算法可有效減少運(yùn)動偽影。2.A、B、C解析：半臥位、側(cè)臥位、俯臥位可提高胸部超聲檢查圖像質(zhì)量。3.A、B、C解析：專用乳腺支架、調(diào)整壓迫力度、低kV掃描可有效減少乳腺鉬靶偽影。4.A、B、D解析：頭部固定架、高分辨率線圈、并行采集技術(shù)可有效減少腰椎MRI偽影。5.A、B、C解析：調(diào)整患者體位、專用壓迫裝置、高分辨率掃描可有效減少血管折疊。三、判斷題答案與解析1.正確解析：肥胖患者體型厚重，掃描范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大以覆蓋病灶。2.錯誤解析：頭高腳低位會增加偽影，應(yīng)避免使用。3.錯誤解析：重度壓迫可能導(dǎo)致乳腺損傷，應(yīng)適度壓迫。4.錯誤解析：腸道氣體消除劑不可減少偽影，應(yīng)調(diào)整體位。5.錯誤解析：T1加權(quán)像不適用于抑制脂肪干擾，應(yīng)選擇STIR序列。6.正確解析：高kV掃描可減少骨骼偽影，適用于骨盆CT檢查。7.正確解析：數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)可減少偽影，適用于肥胖患者檢查。8.錯誤解析：梯度回波序列會增加金屬偽影，應(yīng)選擇自旋回波序列。9.正確解析：呼吸門控技術(shù)可有效減少運(yùn)動偽影。10.正確解析：側(cè)臥位可減少胸部超聲偽影。四、簡答題答案與解析1.肥胖患者進(jìn)行CT檢查時，如何減少偽影干擾？解析：-使用高分辨率掃描，減少偽影模糊；-調(diào)整掃描參數(shù)，如高kV掃描減少骨骼偽影；-使用呼吸門控技術(shù)減少運(yùn)動偽影；-選擇合適的壓迫裝置減少皮膚褶皺偽影。2.體位困難患者進(jìn)行MRI檢查時，如何減少偽影干擾？解析：-使用頭部固定架減少頭部運(yùn)動偽影；-選擇高分辨率線圈提高信號質(zhì)量；-使用并行采集技術(shù)縮短掃描時間；-調(diào)整體位減少患者活動。3.肥胖患者進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時，如何提高圖像質(zhì)量？解析：-使用專用乳腺支架減少壓迫偽影；-調(diào)整壓迫力度避免皮膚損傷；-選擇低kV掃描提高軟組織對比度；-使用數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)減少偽影。4.體位困難患者進(jìn)行超聲檢查時，如何減少偽影干擾？解析：-調(diào)整患者體位減少腸道氣體干擾；-使用高分辨率探頭提高圖像質(zhì)量；-使用多普勒技術(shù)減少血流偽影；-調(diào)整增益避免信號飽和。5.肥胖患者進(jìn)行血管造影檢查時，如何減少血管折疊？解析：-使用專用壓迫裝置固定血管；-調(diào)整患者體位減少血管重疊；-選擇高分辨率掃描提高血管清晰度；-增加對比劑劑量確保血管顯影。五、論述題答案與解析1.結(jié)合青島地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述肥胖患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時，如何優(yōu)化擺位技術(shù)以減少偽影干擾？解析：青島地區(qū)肥胖患者比例較高，臨床需注意：-CT檢查：使用高分辨率掃描、呼吸門控技術(shù)、高kV掃描減少偽影；-MRI檢查：使用頭部固定架、高分辨率線圈、并行采集技術(shù)減少偽影；-鉬靶檢查：使用專用乳腺支架、適度壓迫、數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)提高圖像質(zhì)量；-血管造影檢查：使用專用壓迫裝置、調(diào)整體位、高分辨率掃描減少血管折疊。2.結(jié)合青島地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述體位困難患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時，如何優(yōu)化擺位技術(shù)以提高圖像質(zhì)量？解析：青島地區(qū)老齡化趨勢明顯，體位困難患者較多，需