三明市人民醫(yī)院透析患者健康教育考核一、單選題（每題2分，共20題）1.透析患者每日所需水分的攝入量應(yīng)主要根據(jù)以下哪項(xiàng)指標(biāo)來估算？A.體重變化B.血壓水平C.尿量多少D.食欲情況2.透析患者血液中哪項(xiàng)指標(biāo)升高時(shí)，提示可能存在高磷血癥？A.鈣離子B.磷酸鈣C.鉀離子D.鎂離子3.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即采取以下哪種措施？A.減慢透析液流速B.提高透析液溫度C.靜脈推注高滲葡萄糖D.立即停止透析4.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制哪種食物的攝入以控制鉀攝入？A.米飯B.饅頭C.蔬菜D.豆制品5.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí)，可能提示以下哪種情況？A.低鈣血癥B.高磷血癥C.動(dòng)脈硬化D.腎性貧血6.透析患者透析前測量血壓的目的是什么？A.判斷透析效果B.預(yù)防透析中低血壓C.評估心臟功能D.指導(dǎo)用藥調(diào)整7.透析患者血液中哪項(xiàng)指標(biāo)升高時(shí)，提示可能存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)？A.肌酐B.堿性磷酸酶C.尿素氮D.血紅蛋白8.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即采取以下哪種措施？A.減慢透析液流速B.提高透析液溫度C.靜脈推注高滲葡萄糖D.立即停止透析9.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制哪種食物的攝入以控制鈉攝入？A.蔬菜B.水果C.加工肉類D.豆制品10.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀時(shí)，可能提示以下哪種情況？A.低鈣血癥B.高磷血癥C.動(dòng)脈硬化D.腎性貧血二、多選題（每題3分，共10題）1.透析患者透析前需要做哪些準(zhǔn)備？A.測量血壓、體重B.檢查血管通路C.避免空腹透析D.按時(shí)服用降壓藥2.透析患者血液中哪幾項(xiàng)指標(biāo)升高時(shí)，提示可能存在礦物質(zhì)和骨代謝異常？A.磷酸鈣B.堿性磷酸酶C.鈣離子D.甲狀旁腺激素3.透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？A.減慢透析液流速B.靜脈推注生理鹽水C.提高透析液溫度D.立即停止透析4.透析患者飲食中應(yīng)限制哪些食物的攝入以控制磷攝入？A.肉類B.奶制品C.豆制品D.魚類5.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？A.減慢透析液流速B.提高透析液溫度C.靜脈推注高滲葡萄糖D.立即停止透析6.透析患者血液中哪幾項(xiàng)指標(biāo)升高時(shí)，提示可能存在電解質(zhì)紊亂？A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.磷酸鈣7.透析患者透析前需要做哪些檢查？A.血常規(guī)B.腎功能C.電解質(zhì)D.礦物質(zhì)和骨代謝指標(biāo)8.透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？A.立即停止透析B.將患者置于頭低腳高位C.靜脈推注生理鹽水D.吸氧9.透析患者飲食中應(yīng)限制哪些食物的攝入以控制鉀攝入？A.蔬菜B.水果C.豆制品D.加工肉類10.透析患者透析后需要注意哪些事項(xiàng)？A.觀察血壓、體重變化B.保持血管通路清潔C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.按時(shí)服用藥物三、判斷題（每題1分，共10題）1.透析患者透析前可以空腹透析。（×）2.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即停止透析。（×）3.透析患者透析前需要測量血壓和體重。（√）4.透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)靜脈推注高滲葡萄糖。（×）5.透析患者透析前需要檢查血常規(guī)和腎功能。（√）6.透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位。（√）7.透析患者透析前可以飲酒。（×）8.透析患者透析中發(fā)生惡心、嘔吐癥狀時(shí)，可能提示高磷血癥。（√）9.透析患者透析前需要避免服用降壓藥。（×）10.透析患者透析后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述透析患者透析前需要做哪些準(zhǔn)備。2.簡述透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)的處理措施。3.簡述透析患者飲食中應(yīng)如何控制鉀、磷、鈉的攝入。4.簡述透析患者透析后需要注意哪些事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市人民醫(yī)院透析患者的實(shí)際情況，論述如何進(jìn)行透析患者的健康教育。2.結(jié)合透析患者的常見并發(fā)癥，論述如何通過健康教育預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：透析患者每日所需水分的攝入量應(yīng)根據(jù)體重變化來估算，以避免水負(fù)荷過重導(dǎo)致透析中低血壓等并發(fā)癥。2.B-解析：磷酸鈣升高提示高磷血癥，是透析患者礦物質(zhì)和骨代謝異常的常見表現(xiàn)。3.B-解析：透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，提高透析液溫度可以緩解痙攣癥狀。4.D-解析：豆制品富含鉀，透析患者應(yīng)嚴(yán)格限制攝入以避免高鉀血癥。5.B-解析：惡心、嘔吐癥狀可能提示高磷血癥，需及時(shí)調(diào)整飲食或藥物治療。6.B-解析：透析前測量血壓可預(yù)防透析中低血壓的發(fā)生。7.B-解析：堿性磷酸酶升高提示甲狀旁腺功能亢進(jìn)，是透析患者常見的并發(fā)癥之一。8.B-解析：提高透析液溫度可以緩解肌肉痙攣癥狀。9.C-解析：加工肉類富含鈉，透析患者應(yīng)嚴(yán)格限制攝入以控制高血壓。10.A-解析：皮膚瘙癢可能是低鈣血癥的表現(xiàn)，需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑或活性維生素D。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：透析前需測量血壓、體重，檢查血管通路，按時(shí)服用降壓藥，避免空腹透析。2.A、B、D-解析：磷酸鈣、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素升高提示礦物質(zhì)和骨代謝異常。3.B、C-解析：透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)靜脈推注生理鹽水，提高透析液溫度。4.B、C、D-解析：奶制品、豆制品、魚類富含磷，透析患者應(yīng)限制攝入。5.B、C-解析：提高透析液溫度，靜脈推注高滲葡萄糖可緩解肌肉痙攣。6.A、B、C-解析：鉀離子、鈣離子、鎂離子升高提示電解質(zhì)紊亂。7.A、B、C、D-解析：透析前需檢查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、礦物質(zhì)和骨代謝指標(biāo)。8.A、B、C、D-解析：透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止透析，將患者置于頭低腳高位，靜脈推注生理鹽水，吸氧。9.A、B、D-解析：蔬菜、水果、加工肉類富含鉀，透析患者應(yīng)限制攝入。10.A、B、C、D-解析：透析后需觀察血壓、體重變化，保持血管通路清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服用藥物。三、判斷題答案與解析1.×-解析：透析前應(yīng)避免空腹透析，以防低血糖或低血壓。2.×-解析：透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)提高透析液溫度或靜脈推注高滲葡萄糖，而非立即停止透析。3.√-解析：透析前需測量血壓和體重，以評估透析效果。4.×-解析：透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)靜脈推注生理鹽水，而非高滲葡萄糖。5.√-解析：透析前需檢查血常規(guī)和腎功能，以評估透析效果。6.√-解析：透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位，以促進(jìn)空氣向上飄移。7.×-解析：透析前應(yīng)避免飲酒，以防酒精影響透析效果。8.√-解析：惡心、嘔吐癥狀可能提示高磷血癥，需及時(shí)調(diào)整飲食或藥物治療。9.×-解析：透析前應(yīng)按時(shí)服用降壓藥，以控制血壓。10.×-解析：透析后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防血壓波動(dòng)或血管通路損傷。四、簡答題答案與解析1.簡述透析患者透析前需要做哪些準(zhǔn)備。-答案：①測量血壓、體重；②檢查血管通路是否通暢；③按時(shí)服用降壓藥、抗凝藥等藥物；④避免空腹透析；⑤保持良好心態(tài)，避免緊張。-解析：透析前充分準(zhǔn)備可確保透析安全有效。2.簡述透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)的處理措施。-答案：①立即停止透析，將患者置于頭低腳高位；②靜脈推注生理鹽水或高滲葡萄糖；③檢查血壓、心率，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。-解析：及時(shí)處理可避免嚴(yán)重后果。3.簡述透析患者飲食中應(yīng)如何控制鉀、磷、鈉的攝入。-答案：①鉀：限制蔬菜、水果、豆制品、加工肉類等高鉀食物；②磷：限制奶制品、豆制品、魚類等高磷食物；③鈉：限制加工肉類、腌制食品、含鹽飲料等高鈉食物。-解析：控制鉀、磷、鈉攝入可預(yù)防高鉀血癥、高磷血癥、高血壓等并發(fā)癥。4.簡述透析患者透析后需要注意哪些事項(xiàng)。-答案：①觀察血壓、體重變化；②保持血管通路清潔干燥；③避免劇烈運(yùn)動(dòng)；④按時(shí)服用藥物；⑤定期復(fù)查。-解析：透析后注意事項(xiàng)可確?；颊呱钯|(zhì)量。五、論述題答案與解析1.結(jié)合三明市人民醫(yī)院透析患者的實(shí)際情況，論述如何進(jìn)行透析患者的健康教育。-答案：①針對性教育：根據(jù)三明市人民醫(yī)院透析患者的文化程度、居住地（如農(nóng)村或城市）、經(jīng)濟(jì)條件等，制定個(gè)性化教育方案。②內(nèi)容涵蓋：-透析前準(zhǔn)備（測量血壓、體重、檢查血管通路等）；-透析中注意事項(xiàng)（防止低血壓、肌肉痙攣等）；-飲食管理（控制鉀、磷、鈉攝入）；-藥物管理（按時(shí)服藥、避免漏服）；-并發(fā)癥預(yù)防（如高血壓、貧血、礦物質(zhì)和骨代謝異常等）；-血管通路護(hù)理（保持清潔、避免感染）；③形式多樣：采用講座、宣傳手冊、視頻、一對一指導(dǎo)等形式，提高患者依從性；④定期評估：通過問卷調(diào)查、復(fù)診檢查等方式，評估健康教育效果，及時(shí)調(diào)整方案。-解析：結(jié)合地域和患者特點(diǎn)，提高健康教育效果。2.結(jié)合透析患者的常見并發(fā)癥，論述如何通過健康教育預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。-答案：①高鉀血癥：教育患者限制高鉀食物（如蔬菜、水果、豆制品），避免食用加工肉類；②高磷血癥：教育患者限制高磷食物（如奶制品、魚類），定期監(jiān)測血磷水平；