煙臺市中醫(yī)院「面部多層次注射技術(shù)」專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在煙臺地區(qū)進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪種注射順序最符合解剖層次要求？A.皮下→真皮淺層→真皮深層→脂肪層B.脂肪層→真皮深層→真皮淺層→皮下C.真皮淺層→真皮深層→皮下→脂肪層D.皮下→脂肪層→真皮深層→真皮淺層2.煙臺市中醫(yī)院面部注射中，使用透明質(zhì)酸填充劑時，以下哪種劑量分配最適用于中面部提升？A.30%注射于真皮淺層，70%注射于真皮深層B.50%注射于皮下，50%注射于真皮深層C.20%注射于脂肪層，80%注射于真皮深層D.40%注射于真皮淺層，60%注射于皮下3.針對煙臺地區(qū)常見的“蘋果肌”凹陷，面部多層次注射時，以下哪種技術(shù)最常用？A.單點注射法B.網(wǎng)格注射法C.線狀注射法D.放射狀注射法4.在煙臺市中醫(yī)院進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪種情況需優(yōu)先考慮使用低濃度玻尿酸？A.需要快速塑形的高風(fēng)險區(qū)域B.需要長效支撐的深層組織C.輕度細(xì)紋填充的淺層組織D.需要多次修復(fù)的多次注射區(qū)域5.煙臺地區(qū)面部多層次注射中，以下哪種針頭最適合用于真皮深層注射？A.25G短針頭B.27G長針頭C.30G細(xì)針頭D.32G鈍針頭6.在煙臺市中醫(yī)院進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪種并發(fā)癥需立即處理？A.注射后輕微紅腫B.注射后皮膚凹陷C.注射后神經(jīng)麻痹D.注射后淤青7.針對煙臺地區(qū)常見的下頜緣模糊問題，面部多層次注射時，以下哪種填充劑最適用？A.高粘度玻尿酸B.中粘度玻尿酸C.低粘度玻尿酸D.膠原蛋白8.在煙臺市中醫(yī)院進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪種消毒方式最推薦？A.75%酒精棉片消毒B.碘伏棉簽消毒C.鹵素消毒液噴霧消毒D.生理鹽水濕敷消毒9.煙臺地區(qū)面部多層次注射中，以下哪種情況需避免使用銳針頭？A.真皮淺層填充B.脂肪層塑形C.深層組織固定D.神經(jīng)血管密集區(qū)域10.在煙臺市中醫(yī)院進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪種手法最適合用于深層組織固定？A.快速推注法B.緩慢分層注射法C.回抽注射法D.反復(fù)多次注射法二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.在煙臺地區(qū)進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪些情況需優(yōu)先考慮使用玻尿酸？A.需要快速填充的細(xì)紋B.需要長效支撐的深層組織C.需要多次調(diào)整的輕中度凹陷D.需要避免過敏反應(yīng)的敏感區(qū)域E.需要塑形的高風(fēng)險區(qū)域2.在煙臺市中醫(yī)院進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪些并發(fā)癥需立即停針并處理？A.注射后皮膚發(fā)白B.注射后劇烈疼痛C.注射后血管栓塞D.注射后皮膚麻木E.注射后紅腫持續(xù)3天3.針對煙臺地區(qū)常見的法令紋問題，面部多層次注射時，以下哪些技術(shù)最常用？A.網(wǎng)格注射法B.線狀注射法C.單點注射法D.放射狀注射法E.分層遞減注射法4.在煙臺市中醫(yī)院進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪些情況需優(yōu)先考慮使用膠原蛋白？A.需要長效填充的深層組織B.需要避免過敏反應(yīng)的敏感區(qū)域C.需要多次修復(fù)的多次注射區(qū)域D.需要快速塑形的高風(fēng)險區(qū)域E.需要輕中度填充的淺層組織5.在煙臺地區(qū)進(jìn)行面部多層次注射時，以下哪些原則需嚴(yán)格遵守？A.注射前需進(jìn)行皮膚測試B.注射時需分層緩慢推注C.注射后需進(jìn)行冰敷處理D.注射時需避免反復(fù)穿刺同一部位E.注射后需告知患者注意事項三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.在煙臺市中醫(yī)院進(jìn)行面部多層次注射時，注射前需進(jìn)行皮膚過敏測試。（√）2.面部多層次注射時，高粘度玻尿酸適用于真皮深層注射。（√）3.煙臺地區(qū)面部多層次注射中，注射后紅腫屬于正常反應(yīng)，無需處理。（×）4.面部多層次注射時，針頭角度應(yīng)與皮膚表面平行。（√）5.面部多層次注射時，透明質(zhì)酸填充劑可永久存在于體內(nèi)。（×）6.煙臺地區(qū)面部多層次注射中，注射后需避免按壓注射部位。（√）7.面部多層次注射時，銳針頭適用于真皮淺層注射。（√）8.面部多層次注射時，注射后皮膚麻木可能是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。（√）9.煙臺地區(qū)面部多層次注射中，注射后需立即進(jìn)行冷敷處理。（×）10.面部多層次注射時，注射劑量應(yīng)根據(jù)患者年齡和皮膚狀況調(diào)整。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述煙臺市中醫(yī)院面部多層次注射中，真皮淺層注射的技術(shù)要點。答案要點：-使用27G-30G細(xì)針頭，針尖與皮膚表面呈30°-45°角進(jìn)針；-注射劑量應(yīng)少量多次，避免單點注射過量；-注射方向應(yīng)平行于肌肉紋理，避免逆紋注射；-注射后需輕撫按摩，促進(jìn)玻尿酸均勻分布。2.簡述煙臺地區(qū)面部多層次注射中，深層組織固定的技術(shù)要點。答案要點：-使用高粘度玻尿酸，針頭應(yīng)深入真皮深層或脂肪層；-注射時需緩慢推注，避免氣泡進(jìn)入；-注射后需輕壓固定，避免活動過度；-術(shù)后需告知患者避免按摩固定區(qū)域。3.簡述煙臺市中醫(yī)院面部多層次注射中，注射后紅腫的處理方法。答案要點：-注射后24小時內(nèi)可冷敷，每次15分鐘；-24小時后可熱敷，促進(jìn)循環(huán)；-避免按壓注射部位，以免加重紅腫；-如紅腫持續(xù)不退，需及時就醫(yī)。4.簡述煙臺地區(qū)面部多層次注射中，透明質(zhì)酸填充劑的選擇原則。答案要點：-根據(jù)填充部位選擇粘度：真皮淺層選低粘度，真皮深層選高粘度；-根據(jù)患者需求選擇品牌：初次填充選非交聯(lián)，多次修復(fù)選交聯(lián)；-根據(jù)年齡選擇劑量：年輕患者需少量多次，老年患者可適量增加。5.簡述煙臺市中醫(yī)院面部多層次注射中，注射后淤青的處理方法。答案要點：-注射后24小時內(nèi)可冷敷，每次15分鐘；-24小時后可熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)；-避免按壓注射部位，以免加重淤青；-如淤青面積過大，需及時就醫(yī)。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.患者，女，35歲，煙臺市居民，主訴“法令紋加深，蘋果肌凹陷”。面部多層次注射方案設(shè)計如下：請根據(jù)患者情況，設(shè)計一份面部多層次注射方案，并說明理由。答案要點：-注射部位：法令紋（中粘度玻尿酸，線狀注射）、蘋果?。ㄖ械驼扯炔Ｄ蛩幔謱幼⑸洌?；-注射順序：先深層后淺層，先法令紋后蘋果??；-理由：法令紋需深層支撐，蘋果肌需淺層塑形，分層注射可避免過量填充。2.患者，男，45歲，煙臺市居民，主訴“下頜緣模糊，面部松弛”。面部多層次注射方案設(shè)計如下：請根據(jù)患者情況，設(shè)計一份面部多層次注射方案，并說明理由。答案要點：-注射部位：下頜緣（高粘度玻尿酸，放射狀注射）、顳部（中粘度玻尿酸，分層注射）；-注射順序：先下頜緣后顳部，先深層后淺層；-理由：下頜緣需高粘度支撐，顳部需中粘度塑形，分層注射可避免過量填充。答案與解析一、單選題1.A解析：煙臺地區(qū)面部多層次注射時，應(yīng)先注射皮下，再注射真皮淺層、真皮深層，最后注射脂肪層，以避免血管損傷和填充不均。2.A解析：中面部提升需深層支撐，中粘度玻尿酸最適合，分配比例應(yīng)為30%真皮淺層、70%真皮深層。3.B解析：煙臺地區(qū)“蘋果肌”凹陷較常見，網(wǎng)格注射法可均勻填充，避免凹凸不平。4.C解析：輕中度細(xì)紋填充需低濃度玻尿酸，避免過度填充。5.B解析：真皮深層注射需使用27G長針頭，以避免刺穿深層血管。6.C解析：神經(jīng)麻痹是嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即停針并處理。7.A解析：下頜緣模糊需高粘度玻尿酸支撐，避免變形。8.A解析：75%酒精棉片消毒最常用，碘伏棉簽消毒可能殘留色漬。9.D解析：神經(jīng)血管密集區(qū)域需避免使用銳針頭，以防損傷。10.B解析：深層組織固定需緩慢分層注射，避免氣泡和過量填充。二、多選題1.A、B、C解析：玻尿酸適用于快速填充、長效支撐和多次調(diào)整，敏感區(qū)域需謹(jǐn)慎使用。2.A、B、C解析：皮膚發(fā)白、劇烈疼痛和血管栓塞需立即停針，紅腫持續(xù)3天需觀察。3.A、B解析：法令紋填充常用網(wǎng)格注射和線狀注射，以避免凹凸不平。4.A、E解析：膠原蛋白適用于深層長效填充和輕中度填充，敏感區(qū)域需謹(jǐn)慎使用。5.A、B、D、E解析：注射前需皮膚測試，注射時需分層緩慢推注，避免反復(fù)穿刺，術(shù)后需告知注意事項。三、判斷題1.√2.√3.×解析：紅腫需觀察，嚴(yán)重紅腫需就醫(yī)。4.√5.×解析：透明質(zhì)酸填充劑非永久存在，會逐漸代謝。6.√7.√8.√9.×解析：注射后24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷。10.√四、簡答題1.真皮淺層注射技術(shù)要點：-使用27G-30G細(xì)針頭，針尖與皮膚表面呈30°-45°角進(jìn)針；-注射劑量應(yīng)少量多次，避免單點注射過量；-注射方向應(yīng)平行于肌肉紋理，避免逆紋注射；-注射后需輕撫按摩，促進(jìn)玻尿酸均勻分布。2.深層組織固定技術(shù)要點：-使用高粘度玻尿酸，針頭應(yīng)深入真皮深層或脂肪層；-注射時需緩慢推注，避免氣泡進(jìn)入；-注射后需輕壓固定，避免活動過度；-術(shù)后需告知患者避免按摩固定區(qū)域。3.注射后紅腫處理方法：-注射后24小時內(nèi)可冷敷，每次15分鐘；-24小時后可熱敷，促進(jìn)循環(huán)；-避免按壓注射部位，以免加重紅腫；-如紅腫持續(xù)不退，需及時就醫(yī)。4.透明質(zhì)酸填充劑選擇原則：-根據(jù)填充部位選擇粘度：真皮淺層選低粘度，真皮深層選高粘度；-根據(jù)患者需求選擇品牌：初次填充選非交聯(lián)，多次修復(fù)選交聯(lián)；-根據(jù)年齡選擇劑量：年輕患者需少量多次，老年患者可適量增加。5.注射后淤青處理方法：-注射后24小時內(nèi)可冷敷，每次15分鐘；-24小時后可熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)；-避免按壓注射部位，以免加重淤青；-如淤青面積過大，需及時就醫(yī)。五、案例分析題1.面部多層次注射方案設(shè)計：-注射部位：法令紋（中粘度玻尿酸，線狀注射）、蘋果?。ㄖ械驼扯炔Ｄ蛩?，分層注射