常州市中醫(yī)院腹腔鏡子宮切除術(shù)主刀資質(zhì)評審一、單選題（每題2分，共20題）1.腹腔鏡子宮切除術(shù)中最常用的氣腹針型號是？A.10mmB.12mmC.14mmD.16mm2.以下哪種情況不適合行腹腔鏡子宮切除術(shù)？A.子宮肌瘤直徑＞5cmB.子宮腺肌病伴嚴重痛經(jīng)C.宮頸癌ⅠA期D.盆腔嚴重粘連3.腹腔鏡下子宮切除術(shù)時，最常使用的縫合線材質(zhì)是？A.聚乳酸-羥基乙酸共聚物（PLGA）B.聚對二氧雜環(huán)己酮（PDO）C.聚丙烯（PVA）D.聚乙醇酸（PGA）4.術(shù)后發(fā)生盆腔膿腫，最常見的病原體是？A.銅綠假單胞菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.腸球菌5.腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌證不包括？A.患有嚴重心肺疾病B.肝功能衰竭C.既往有腹部手術(shù)史D.患有子宮頸癌6.術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因是？A.腸粘連B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.血腫壓迫7.腹腔鏡下子宮切除術(shù)時，分離膀胱宮頸韌帶的關(guān)鍵步驟是？A.緊貼子宮壁電凝B.使用超聲刀C.縫合膀胱腹膜反折D.確保輸尿管走行8.術(shù)后發(fā)生發(fā)熱，體溫＞38.5℃，最常見的處理方法是？A.靜脈輸注抗生素B.腹腔沖洗C.肛門排氣D.肌肉注射止痛藥9.腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.子宮脫垂B.子宮內(nèi)膜異位癥C.宮頸息肉D.子宮癌晚期10.術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，最可能的原因是？A.淋巴回流受阻B.血管栓塞C.腸道感染D.藥物過敏二、多選題（每題3分，共10題）1.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)前準備包括？A.宮頸擴張B.陰道沖洗C.心肺功能檢查D.抗生素皮試2.術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥包括？A.輸尿管損傷B.膀胱損傷C.血腫形成D.腸道穿孔3.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后護理措施包括？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.飲食指導(dǎo)D.肛門排氣4.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢包括？A.切口小B.恢復(fù)快C.疼痛輕D.并發(fā)癥少5.術(shù)后出現(xiàn)腹痛，可能的原因包括？A.腸粘連B.膀胱痙攣C.血腫形成D.藥物副作用6.腹腔鏡子宮切除術(shù)的器械包括？A.氣腹針B.腹腔鏡鏡頭C.電凝鉤D.縫合針7.術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括？A.麻醉反應(yīng)B.腸梗阻C.藥物副作用D.膀胱刺激8.腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括？A.腹腔嚴重粘連B.患有嚴重心肺疾病C.患有盆腔腫瘤D.患有子宮內(nèi)膜異位癥9.術(shù)中可能出現(xiàn)的出血情況包括？A.子宮血管損傷B.膀胱出血C.輸尿管出血D.腸道出血10.腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮脫垂三、判斷題（每題1分，共20題）1.腹腔鏡子宮切除術(shù)適用于所有婦科疾病。2.術(shù)中使用電凝時，應(yīng)緊貼子宮壁操作。3.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。4.腹腔鏡手術(shù)不需要術(shù)前宮頸擴張。5.腹腔鏡子宮切除術(shù)的切口位置通常在臍部。6.術(shù)后出現(xiàn)腹痛，一定是并發(fā)癥。7.腹腔鏡手術(shù)的出血量通常小于開腹手術(shù)。8.腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥與開腹手術(shù)相同。9.術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，一定是麻醉反應(yīng)。10.腹腔鏡手術(shù)的禁忌證與開腹手術(shù)相同。11.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時間通常比開腹手術(shù)短。12.術(shù)中使用超聲刀可以減少出血。13.腹腔鏡手術(shù)不需要術(shù)前腸道準備。14.術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，一定是淋巴回流受阻。15.腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率比開腹手術(shù)低。16.腹腔鏡子宮切除術(shù)適用于所有年齡段的患者。17.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是腹腔膿腫。18.腹腔鏡手術(shù)的器械操作需要較高的手眼協(xié)調(diào)能力。19.腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括宮頸癌。20.術(shù)后出現(xiàn)腹痛，一定是腸粘連。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌證。3.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后護理要點。4.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，38歲，因子宮肌瘤行腹腔鏡子宮切除術(shù)。術(shù)中分離膀胱宮頸韌帶時發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，應(yīng)如何處理？2.患者女性，45歲，因子宮腺肌病行腹腔鏡子宮切除術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，腹部壓痛明顯，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.D解析：腹腔鏡手術(shù)常用的氣腹針型號為16mm，以確保氣腹壓力穩(wěn)定。2.D解析：盆腔嚴重粘連會增加手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險，不宜行腹腔鏡手術(shù)。3.B解析：聚對二氧雜環(huán)己酮（PDO）是腹腔鏡手術(shù)常用的縫合線材質(zhì)，具有良好的生物相容性和強度。4.C解析：大腸埃希菌是腸道常見菌，術(shù)后易引起感染，導(dǎo)致盆腔膿腫。5.C解析：既往有腹部手術(shù)史并非絕對禁忌，但需評估粘連情況。6.A解析：術(shù)后腸梗阻最常見的原因是腸粘連，其他選項可能性較低。7.D解析：分離膀胱宮頸韌帶時，必須確保輸尿管走行，避免損傷。8.A解析：術(shù)后發(fā)熱最常見的處理方法是靜脈輸注抗生素，控制感染。9.D解析：子宮癌晚期通常不適合行腹腔鏡手術(shù)，應(yīng)考慮其他治療方案。10.A解析：下肢腫脹最可能的原因是淋巴回流受阻，需密切觀察。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準備包括宮頸擴張、陰道沖洗、心肺功能檢查和抗生素皮試。2.ABCD解析：術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥包括輸尿管損傷、膀胱損傷、血腫形成和腸道穿孔。3.ABCD解析：術(shù)后護理措施包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、飲食指導(dǎo)和肛門排氣。4.ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢包括切口小、恢復(fù)快、疼痛輕和并發(fā)癥少。5.ABCD解析：術(shù)后腹痛可能的原因包括腸粘連、膀胱痙攣、血腫形成和藥物副作用。6.ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)的器械包括氣腹針、腹腔鏡鏡頭、電凝鉤和縫合針。7.ABCD解析：惡心嘔吐可能的原因包括麻醉反應(yīng)、腸梗阻、藥物副作用和膀胱刺激。8.ABCD解析：禁忌證包括腹腔嚴重粘連、嚴重心肺疾病、盆腔腫瘤和子宮內(nèi)膜異位癥。9.ABCD解析：術(shù)中可能出現(xiàn)的出血情況包括子宮血管損傷、膀胱出血、輸尿管出血和腸道出血。10.ABCD解析：適應(yīng)癥包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮脫垂。三、判斷題1.×解析：并非所有婦科疾病都適合行腹腔鏡手術(shù)，需根據(jù)具體情況評估。2.√解析：電凝時應(yīng)緊貼子宮壁操作，避免損傷周圍組織。3.×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定是感染，需結(jié)合其他癥狀判斷。4.×解析：部分腹腔鏡手術(shù)需要術(shù)前宮頸擴張，如子宮肌瘤切除術(shù)。5.√解析：腹腔鏡手術(shù)的切口位置通常在臍部，為觀察孔。6.×解析：術(shù)后腹痛不一定是并發(fā)癥，需排除其他原因。7.√解析：腹腔鏡手術(shù)出血量通常小于開腹手術(shù)。8.×解析：腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥與開腹手術(shù)不完全相同。9.×解析：惡心嘔吐不一定是麻醉反應(yīng)，需排除其他原因。10.√解析：腹腔鏡手術(shù)的禁忌證與開腹手術(shù)基本一致。11.√解析：腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)時間通常比開腹手術(shù)短。12.√解析：超聲刀可以減少出血，提高手術(shù)安全性。13.×解析：部分腹腔鏡手術(shù)需要術(shù)前腸道準備，如婦科腫瘤手術(shù)。14.×解析：下肢腫脹可能的原因包括淋巴回流受阻、血管栓塞等。15.√解析：腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率通常比開腹手術(shù)低。16.×解析：部分患者不適合行腹腔鏡手術(shù)，如嚴重心肺疾病患者。17.×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定是腹腔膿腫，需結(jié)合其他癥狀判斷。18.√解析：腹腔鏡手術(shù)器械操作需要較高的手眼協(xié)調(diào)能力。19.×解析：部分宮頸癌患者可考慮行腹腔鏡手術(shù)，需根據(jù)分期判斷。20.×解析：術(shù)后腹痛不一定是腸粘連，需排除其他原因。四、簡答題1.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥答：適應(yīng)癥包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、宮頸息肉等婦科疾病。2.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌證答：禁忌證包括盆腔嚴重粘連、嚴重心肺疾病、腹腔感染、腫瘤晚期等。3.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后護理要點答：術(shù)后護理要點包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、飲食指導(dǎo)、疼痛管理、康復(fù)鍛煉等。4.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法答：并發(fā)癥包括輸尿管損傷、膀胱損傷、血腫形成、感染等，處理方法包括手術(shù)修補、抗生素治療、引流等。五、案例分析題1.患者女性，38歲，因子宮肌瘤行腹腔鏡子宮切除術(shù)。術(shù)中分離膀胱宮頸韌帶時發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，應(yīng)如何處理？答：應(yīng)立即停止操作，檢查輸尿管損傷情況。若